학회공지

2017년 심평원 본원 및 지원 선별집중심사 대상항목 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 101 게시일 : 2017-01-12

1. 심사평가원은 요양기관의 자율적 진료행태 개선을 통한 국민의료의 질 향상과 비용의 적절성을 도모하기 위해서 진료비의 급격한 증가,

   사회적·정책적 이슈 항목 등 관리가 필요한 진료항목에 대하여 사전예고 후 집중심사하고 있습니다.


2. 2017년 1월부터 종합병원 심사가 9개 지원으로 이관됨에 따라 심평원 본원은 상급종합병원 심사(선별집중심사 포함)를 시행하고,

    심평원 각 지원은 의원·병원·종합병원 심사(선별집중심사 포함)를 운영하게 됩니다.


3. 이에, 심평원은 2017년도 선별집중심사 항목을 첨부와 같이 공개한 바, 이를 안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.


4. 아울러, 동 사항은 심평원 홈페이지(알림-보도자료)에 게재되어 있으니, 참고하시기 바랍니다.

 

 
                                                                                              - 다                 음 -


○ 2017년 본원 선별집중심사 12개 항목

 

연번

구 분

항 목

비 고

1

진료비 증가

(5항목)

한방병원입원 (근골격계)

유지

2

항진균제

3

황반변성치료제(항 VEGF제제)

4

세포표지검사

신규

5

Cone Beam CT (치과분야)

유지

(종합병원 공통)

6

사회적 이슈

(2항목)

향정신성의약품 장기처방 (31일 이상)

7

갑상선 검사 (4종 이상)

8

심사상 문제

(5항목)

2군 항암제 (대장암, 유방암, 폐암)

9

척추수술

10

경피적관상동맥중재술(PCI)

11

양전자단층촬영 (PET)*

12

뇌자기공명영상진단(Brain MRI)*

 

○ 2017년 지원 선별집중심사 20개 공통항목

 

연번

항목

상급종합

공통항목

병·의원

공통항목

비고

1

하기도 증기흡입치료

 

 

신설

2

종양표지자 검사(3종 이상)

 

 

신설

3

일반 CT(2회 이상)

 

 

신설

4

내시경적 상부 소화관 종양수술

 

 

신설

5

건 및 인대성형술(복잡)

 

 

신설

6

ESWL 입원료

 

 

신설

7

Cone Beam CT(치과분야)

 

유지

8

향정신성의약품 장기처방(31일 이상)

유지

9

갑상선검사(4종 이상)

 

유지

10

2군 항암제(대장암, 유방암, 폐암)

 

유지

11

경피적관상동맥중재술(PCI)

 

유지

12

척추수술

유지

13

뇌자기공명영상진단(MRI)

 

유지

14

양전자단층촬영(PET)

 

유지

15

의료급여 장기입원

 

 

유지

16

중재적 방사선시술

 

 

유지

17

약제다품목처방

 

 

유지

18

수술의 예방적 항생제(슬관절, 고관절, 견관절)

 

 

유지

19

견봉성형술 및 회전근개파열복원술

 

 

유지

20

한방병원 입원(근골격계)*

 

 

유지

 

※ 선별집중심사 공통항목 이외에도 각 지원이 관할하는 지역 요양기관의 특성에 따라 지원 자체적으로 병·의원 대상 선별집중심사

    항목을 선정하여 운영할 예정

 


* 붙임 : 1. 2017년 심평원 본원 선별집중심사 항목(12개) 1부.
            2. 2017년 심평원 지원 선별집중심사 공통항목(20개) 1부. 끝.