[대한결핵 및 호흡기학회 코로나19 백신 접종 권고문]

(Ver. 1.0 - 2021.4.15)

1. 현재 접종 중인 코로나19 백신의 효과는 입증되었습니다.

- 백신의 종류에 따라 예방효과는 조금 다를 수 있지만, 코로나바이러스-19 감염에 모두 충분히 효과적이라는 것이 과학적인 임상시험을 통해 입증되었습니다.

- 아스트라제네카 백신의 효과와 안전성에 대한 우려가 있었으나, 최근 발표된 3상 임상시험에서 증상이 있는 감염의 76%, 중증 감염의 100%를 예방하는 효과를 보여주었으며, 65세 이상의 고령층에서도 85%의 감염 예방 효과를 보여주었습니다.

2. 만성 호흡기 질환자에서 코로나바이러스-19 감염 시 중증으로 진행할 위험도가 증가합니다.

 - 폐암, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 중등도 이상이거나 조절되지 않는 천식, 간질성폐질환, 폐동맥 고혈압 등으로 진단받은 만성 호흡기질환 환자는 코로나바이러스-19 감염 때 중증 (입원, 중환자실 치료, 사망)으로 진행할 위험이 큽니다. 또한, 65세 이상의 고령자 및 과거/현재 흡연자에서도 중증으로 진행할 위험도가 상승합니다. 대부분의 호흡기내과 환자가 고령이며, 과거/현재 흡연자임을 고려할 때 백신 접종이 적극 권고되어야 합니다. 하지만, 열, 몸살 등의 증상이 있을 경우에는 이런 시기를 피하고 안정화된 후 접종하시도록 권고합니다.

3. 호흡기질환자에서 코로나19 백신 접종의 이상반응이 증가한다는 증거는 없으며, 접종으로 인한 이득이 이상반응에 의한 위험을 크게 상회합니다.

- 가장 흔한 이상반응은 접종 부위 통증, 발열, 오한, 두통, 근육통 등 면역생성 과정에서 발생하는 독감 유사 증상이 일부에서 나타날 수 있으나 대부분 수일 내 호전됩니다. 불편감이 심할 경우 소염효과가 없는 타이레놀 등의 아세트아미노펜 성분제제를 복용할 수 있습니다. 아나필락시스가 발생할 수 있지만 매우 드뭅니다. 그외 예기치 않은 이상반응이 발생하는 경우 담당 의료진과 상의해 주시기 바랍니다.

- 2021년 4월 12일 질병관리청에서 발표한 ‘아스트라제네카 백신 접종의 잠재적 이득-위험 비교 분석’자료에서 백신 접종으로 인한 사망 예방의 이익이 혈전으로 인한 사망 위험보다 연령대별로 1.7배(30대), 3.1배(40대), 10.7배(50대), 42.1배(60대), 215.5배(70대), 690.3배(80세 이상) 높은 것으로 나타났습니다

4. 폐암 치료를 받고 있는 환자에서도 코로나19 백신 접종은 동일합니다.

 - 백신 접종의 최적 시기에 대한 명확한 근거는 부족하지만, 수술의 경우 수술 전 1주 또는 수술 후 퇴원시점에 접종이 권고되며, 방사선치료나 항암치료(세포독성항암제, 표적항암제, 면역항암제 포함)의 경우 환자 및 질병의 상태를 고려하여 담당 의료진과 상의 후 치료 중 어떠한 시점이라도 접종 가능하지만 가능한 정상적인 면역기능으로 회복되었을 때 접종할 것을 권고합니다.

- 폐암 치료가 종결되거나 과거 치료 이후 완치된 환자는 일반인과 동일하게 접종 가능합니다.

5. 코로나19 백신 접종 후에도 일반적인 예방행동수칙은 준수해야 합니다.

 - 백신 접종 후에도 감염을 최소화하기 위하여 사회적 거리두기, 마스크 착용, 손씻기와 같은 코로나바이러스-19 감염에 대한 예방행동수칙은 준수해야 합니다.

대한결핵 및 호흡기학회