1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 분류체계개발부-675호 (2019.12.18.)
2. 위 호 관련, 건강보험심사평가원은 통계청“한국표준질병·사인분류(KCD)”를 기본으로 요양급여비용 청구에 필요한 상병기호 및
상병과 관련한 각종 부가정보를 반영한 상병마스터 파일을 구축 관리하고 있습니다.
3. 이와 관련, 질병관리본부에서 배포한 2020년 법정감염병 분류체계 개편에 따라 상병마스터 부가정보 항목인 법정감염병 구분 개정사항 반영 및
상·하한 연령 목록 중 일부 점검 기준이 변경된 목록에 대해 [붙임1]과 같이 상병마스터에 반영하였음을 알려온 바,
아를 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.
4. 아울러, 최종 배포용 상병마스터 파일[붙임2]은 요양기관업무포털 및 심평원 홈페이지에도 게재되어 있음을 알려드립니다.
○ 파일조회 경로
- 요양기관업무포털(biz.hira.or.kr)/심사기준 종합서비스/기타/청구관련기준(마스터파일)
- 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)/제도·정책/보험인정기준/자료실
○ 적용일자 : 2020.1.1. 요양개시일부터 적용
○ 관련 문의 : 심평원 분류체계개발부 ☏033-739-1107,1136,1139
* 붙임 : 1. 상병마스터 부가정보 변경사항 업데이트 반영안내(외부용)
2. 배포용 상병마스터 파일(외부용). 끝.