1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 8월 요양기관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

2. 이와 관련 2019년 8월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바라며 현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항 발생시

    의협 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다.

                                                                                                   - 다       음 -
             1. 건강보험
                  가. 조사기간
                        - (현장조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 8월 31(토), <2주>
                        - (서면조사) 2019년 8월 19일(월) ∼ 종료시까지
                  나. 대상기관수 : 총 110개소
                        - (현장조사, 50개소) 병원 4, 요양병원 8, 의원 26, 치과의원 4, 약국 8
                        - (서면조사, 60개소) 약국 60
                   다. 조사방향
                        - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구, 본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체증량 등
                        - (서면조사) 약국 조제료가산 부당청구
              2. 의료급여
                   가. 조사기간 : 2019년 8월 19일(월) ∼ 8월 31(토), <2주>
                   나. 대상기관수 : 총 13개소
                        - 병원 2, 요양병원 3, 의원 6, 한의원 1, 약국 1
                   다. 조사방향
                        - 의료급여 정신건강의학과 입원료 차등제 산정기준 위반청구
                        - 내원일수 거짓청구
                        - 의료급여 절차규정 위반청구
                        - 기타 부당청구 등. 끝.