학회공지

2019년 5월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 20 게시일 : 2019-05-21

1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 5월 요양기 관 현지조사를 다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.
          

2. 이와 관련 2019년 5월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 참고하시기 바라며 현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항 발생시

    대한의사협회 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다. 

 

                                                                                           - 다      음 -


        1. 건강보험

             가. 조사기간

                   - (현장조사) 2019년 5월 13일(월) ∼ 5월 25(토), <2주>

             나. 대상기관수 : 총 27개소 

                   - (현장조사, 44개소) 종합병원 20, 병원 1, 의원 2, 치과의원 4

             다. 조사방향 

                   - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구, 본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체증량 등 

 

        2. 의료급여 

             가. 조사기간 : 2019년 5월 13일(월) ∼ 5월 24(금), <2주>

             나. 대상기관수 : 총 10개소(요양병원 10) 다. 조사방향  

                   - 의료급여 장기입원자 집중기관 

                   - 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구 

                   - 의료급여 절차규정 위반청구 

                   - 기타 부당청구 등 

 

 

 

* 붙임 : 5월 요양기관 정기 현지조사계획 1부.  끝.