1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 심사청구운영부-414호(2019.3.13.)
2. 위 호 관련, 심평원에서「청구오류 사전점검서비스」를 운영 중으로 요양기관의 정확한 진료비 청구와 요양기관의 보완청구 및 이의신청 등 불필요한 사후관리 업무 최소화를 위해 2019년 1차 사전점검서비스 확대(2019.3.7.반영) 항목을 알려온 바, 이를 안내하오니 업무에 참고하시기 바랍니다.
3. 더불어 청구오류 사전점검 항목은 의협 홈페이지(상담실/무료보험상담실)와 심평원 요양기관업무포털(진료비청구/청구오류/청구오류 사전점검/청구오류 사전점검항목안내)에서 확인하실 수 있습니다.
ㅇ 청구오류 사전점검서비스 항목
구분 |
계 |
접수반송 및 심사불능 |
조정 (코드착오 등) |
확대 |
77 |
6 |
71 |
전체항목 |
1,010 |
440 |
570 |