학회공지

2019년 2월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 24 게시일 : 2019-02-28

1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 1월 요양기관 현지조사를

    다음과 같이 공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

 

2. 이와 관련 2019년 2월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항 발생시 현지조사대응센터를

    적극 이용하시기 바랍니다.


                                                                                       - 다      음 -

 

            1. 건강보험

                 가. 조사기간 

                       - (현장조사) 2019년 2월 18일(월) ∼ 2월 28(목), <9일>

                 나. 대상기관수 : 총 29개소

                       - (현장조사, 29개소) 종합병원 1, 병원 5, 요양병원 6, 한방병원 1, 의원 10, 한의원 1, 치과의원 2, 약국 3
                 다. 조사방향

                       - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구, 의약품행위료 대체증량 등
            2. 의료급여

                 가. 조사기간 : 2019년 2월 18일(월) ∼ 2월 27(수), <9일>

                 나. 대상기관수 : 총 10개소(병원 3, 요양병원 1, 한방병원 1, 의원 1, 한의원 3, 약국 1)

                 다. 조사방향

                       - 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구

                       - 의료급여 절차규정 위반청구

                       - 산정기준 위반청구

                       - 내원일수 거짓청구

                       - 본인부담금 과다징수

                       - 의약품 부당청구 개연성

 

 

 

* 붙임 : 2월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.