학회공지

2018년 11월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 38 게시일 : 2018-11-26

1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2018년 11월 요양기관 현지조사를 다음과 같이 공지

    [복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.


2. 이와 관련 2018년 11월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니  관련 업무에 참고하시기 바라며,

    현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항 발생시 현지조사대응센터를 적극 이용토록 안내하여 주시기 바랍니다.


                                                                          - 다         음 -
  1. 건강보험
       가. 조사기간
              - (현장조사) 2018년 11월 12일(월) ∼ 11월 24(토), <2주>
              - (서면조사) 2018년 11월 12일(월) ~ 종료시까지
       나. 대상기관수 : 총 79개소
              - (현장조사, 7개소) 상급종합병원 1, 의원 1, 한의원 1, 치과의원 4
              - (서면조사, 72개소) 종합병원 3, 병원 4, 의원 7, 약국 58
       다. 조사방향
              - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구,의약품행위료 대체증량 등
              - (서면조사) 구입약가 부당청구, 혈액투석액 부당청구, 방사선 단순촬영후 증량청구
  2. 의료급여
       가. 조사기간 : 2018년 11월 12일(월)∼11월 23(금), <10일간>
       나. 대상기관수 : 총 10개소(요양병원 10)
       다. 조사방향 : 의료급여 관외 요양병원 장기입원 청구기관
             - 미근무 비상근 인력에 따른 부당청구
             - 의료급여 절차규정 위반청구
             - 외박수가 등 산정기준 위반청구 등




* 붙임 : 11월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.