학회공지

2017년 4/4분기 종합병원급 이상 요양급여비용 심사사례 공개

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 60 게시일 : 2018-01-05

1. 관련근거 :  건강보험심사평가원 심사1부-7891호(2017.12.29.)
 
2. 위 호 관련, 건강보험심사평가원에서는 심사의 투명성 및 예측 가능성을 높이고 요양기관의 자율적 적정진료 개선을 유도하기 위해

    2014년부터 매 분기마다 심사사례를 「심사사례 공개 심의위원회」심의를 거쳐 공개 하고 있습니다.

 

3. 이와 관련하여 2017년 4/4분기 종합병원급 이상 공개 심사사례(11개 유형 32사례)에 대하여 건강보험심사평가원 홈페이지

    요양기관업무포털서비스(심사정보/정보방/공개심사사례조회)에 공개하였음을 안내하여온 바,

    이를 안내해 드리오니 첨부된 심사사례 공개 목록을 확인하여 주시고, 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.


 □ 주요내용 

     ○ 내과    

          1. 세포표지검사(3사례)    

          2. 직장·결장암에 투여한 2군 항암제(3사례)   

          3. 협심증 등 상병에 시장한 Cardiac CT(3사례)    

          4. 내시경적점막하박리절제술(2사례)
          5. 경구용 만성 B형 간염치료제(4사례)   

          6. MAST법에 의한 면역글로불린(3사례)   

          7. 상세불명의 폐렴 등에 청구된 기타 감염증 항체 검사(3사례)   

          8. 성인에 투여된 Methylpenidate HCI 서방형 경구제(3사례)   

          9. 감상선암 수술 후 방사선 치료 전 시행된 침샘스캔(2사례) 

     ○ 외과 : Hydroxyethyl starch 함유제제(3사례)  

     ○ 산부인과 : 자궁질환에 투여된 이니시아정 (성분명:울리프리스탈아세테 이트)(3사례)

 

 

* 붙임 : 17년 사사분기 종합병원급 이상 심사사례 공개 목록 1부.  끝.