1. 관련근거 : 건강보험심사평가원, 질병분류부-1037호(2017. 6. 27)
2. 건강보험심사평가원에서 통계청 한국표준질병·사인분류(KCD)를 기본으로, 상병정보 및 상병관련 부가정보를 담은 마스터를
구축·운영 중이며, KCD 고시 등 변경 시마다 업데이트하여 요양급여비용 청구 시 효율적으로 활용할 수 있도록 정보를
제공하고 있습니다.
* (상병정보) 상병기호, 한글명, 영문명
(상병관련 부가정보) 불완전코드, 법정감염병, 성별, 상·하연령, 양·한방 구분 등
3. 이에, 금번에는 주상병으로 사용할 수 없는 상병기호 및 성별구분이 명확한 상병기호 등 상병관련 부가정보가 신설 추가되어
상병마스터 파일에 반영하였음을 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.
4. 아울러, 동 내용을 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)「제도·정책-보험 인정기준-급여기준별 분류-자료실」및
요양기관업무포털(biz.hira.or.kr)「심사정보자료방-자료실-청구관련기준자료(구EDI)」에 게시되어 있습니다.
* 붙임 : 상병마스터 파일 및 신구조문 대비표 각 1부. 끝.