1. 관련근거
    - 건강보험심사평가원 분류관리부-1684호(2016. 11. 14)
    - 대한의사협회, 대의협 제816-9676호(2016. 2. 29)
2. 건강보험심사평가원에서 청구 질병코드 정확도 향상을 위해 질병코딩 행태 분석과 전문가 협의과정을 거쳐 질병코드 질지표를 개발하였고

    (2015년), 동 지표를 이용하여 2016년 4월(심사분)부터 질병코드 모니터링을 실시하고 있습니다.

3. 이와 관련하여, 심평원에서 2016년 2/4분기(심사분기) 모니터링 결과와 다빈도 발생 오류 질병코드에 대한 코딩방법을 안내하여 온 바,

    관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

4. 아울러, 질병코드 질지표를 이용한 모니터링 관련 정보가 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr) 「제도·정책 – 보험인정기준 – 급여기준별분류

    – 자료실」 및 요양 기관업무포털(biz.hira.or.kr)「심사정보 – 자료방 – 자료실 – 청구관련기준자료(구EDI)」에서도 조회 가능하니 참고하시기

    바랍니다.

* 붙임 : 1. 질병코드 질지표를 이용한 모니터링 결과 안내,
            2. 질병코드별 코딩방법 질의응답. 끝.