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학회공지
심사평가원 2015년 1분기 심사사례 공개 안내
1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 심사1부-5563호(2015.04.01.)
2. 위와관련,건강보험심사평가원은 2015년 1분기 공개심사사례(4유형 12사례)를
아래와 같이공개한바 이를 안내드리오니 관련업무에 참고하여 주시기 바랍니다.
3. 아울러동사항은건강보험심사평가원홈페이지(
무포털(http://biz.hira.or.kr)/심사정보/정보방/공개심사사례
에서조회가가능함을알려드립니다.
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유 형 |
사 례 | |
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내과 |
중재적 방사선 시술 (경피적혈전제거술 등) |
중대뇌동맥 완전폐색에 경피적 혈전제거술(기계적) 인정여부 |
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좌 척추동맥 폐색에 경피적 혈전제거술(기계적) 인정여부 | ||
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좌 내경동맥 협착에 경피적 혈관내금속스텐트삽입술 인정여부 | ||
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기관지경검사 |
기관지 또는 폐상엽의 악성신생물 상병에 시행한 기관지경검사 (기관지폐포세척술 및 경기관지폐생검) 인정여부 | |
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간질성 폐질환 상병에 시행한 기관지경검사(기관지폐포세척술 및 경기관지폐생검) 인정여부 | ||
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만성폐쇄성 폐질환 상병에 시행한 기관지경검사(기관지폐포세척술 및 경기관지폐생검) 인정여부 | ||
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단백분획측정 검사 등 |
상세불명 급성신부전 상병에 시행한 단백분획측정, 면역고정전기영동, 유리경쇄정량검사 인정여부 | |
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만성신장질환(3기) 상병에 시행한 단백분획측정, 면역고정전기영동, 유리경쇄정량검사 인정여부 | ||
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다발성골수종 상병에 시행한 단백분획측정, 면역고정전기영동, 유리경쇄정량검사 인정여부 | ||
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이비인후과 |
내시경하부비동근본수술-복잡수술 |
만성 범부비동염 상병에 양측으로 산정한 자115주2 상악동사골동접형골동 근본수술-내시경하에서 실시한 경우-복잡 인정여부 |
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좌측 만성 범부비동염 상병에 산정한 자117-1주2 전두동사골동상악동 근본수술-내시경하에서 실시한 경우-복잡 인정여부 | ||
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상세불명의 만성 부비동염 상병에 양측으로 산정한 자115주2 상악동사골동접형골동근본수술-내시경하에서 실시한 경우-복잡 인정여부 | ||