1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 심사1부-2152호(2009. 04. 17..)
2. 상기와 관련, 건강보험심사평가원에서는 요양기관의 진료과목 세부 전문화 및 진료내역의 증가로 요양 급여 비용 청구시 제출하게 되는 참고자료량이 증가됨에 따라, 심사참고자료의 제출감소를 위하여 진료분야별로 자료제출이 많은 280여개 항목을 선정, 요양급여비용 청구시 참고자료 목록 및 자료제출 방법을 붙임과 통보하여온 바, 각 회에서는 소속회원들의 업무에 차질이 없도록 동 사항을 적극 홍보하여 주시기 바랍니다.
- 참고자료 목록 -
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구분 |
항목수 |
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내과 |
68 |
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산부인과·소아청소년과 |
37 |
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안과·이비인후과 |
17 |
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외과 |
119 |
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피부과·비뇨기과 |
34 |
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선별집중심사대상 |
5 |
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계 |
280 |
※ 치과항목 5항목은 제외, 붙임 자료 항목 외의 심사참고자료는 지속 검토예정임
붙 임 : 요양급여 비용 청구시 참고자료 목록
대한의사협회장
“환자를 내몸같이 국민을 가족같이”