공문번호 : 대의협 제813-11031호

1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 심사개발부-179(2024. 12. 31.)

2. 상기 근거와 관련 건강보험심사평가원에서「심사․평가 체계 개편을 위한 분석심사 선도사업 지침」개정을 다음과 같이 안내해온바

    관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

                                                                                        - 다    음 -

        □ 주요 개정내용

            ○ 고혈압, 당뇨병 주제

                - (주제 통합) 요양급여 적정성 평가 개선사항 등을 반영하여 고혈압, 당뇨병 분석심사 주제 통합

                - (대상 기준) 요양급여 적정성 평가결과 등급 제외 기관은 미포함, 고혈압은 30세 이상 연령기준 삭제 등

                - (분석 지표) 적정성 평가와 연계하여 지표 변경 및 통합, 지표 실효성 등을 반영하여 지표 신설 및 삭제 등

            ○ 지표 개선

               - (천식) 적정성 평가 지표변경에 따른 임상영역 지표 4개 삭제

               - (우울증)‘각성제 처방률’비용영역 지표 1개 삭제

            ○ 주제별 의학적 근거자료

               - 슬관절치환술 등 3개 주제별 의학적 근거목록 현행화