공문번호 : 대의협 제813-09415호

1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 이의신청부-5460(2024.11.13.)

2. 상기근거와 관련 건강보험심사평가원에서 ‘단순ᆞ청구오류’건의 심사결정처분에 대해 이의신청 전에 다시 신속한 심사를 받을 수

   있도록 하는 ‘재심사조정 청구 서비스’를 운영 중에 있습니다.

3. 이와 관련, 요양기관의 재심사조정청구와 이의신청 대상 구분ᆞ접수 어려움 해소를 위해 2025년부터 이의신청(재심사조정청구) 시스템

    개선예정 사항을 안내 하여 온바, 이를 안내하오니 관련업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

                                                                                     - 다    음 -

    ○ 주요 내용 (이의신청 접수시스템 개선)

         - (대상) 업무포털, 청구포털 시스템을 이용한 이의신청(재심사조정청구) ※ 자동차 보험 제외

         - (내용) 요양기관은 이의신청(재심사조정청구)를 통합 신청하고 심평원이 이의신청·재심사조정청구를 명일련 단위로 구분하여 접수결과 안내