1. 관련근거 : 보건복지부 보험급여과-2337호 (2022.4.29.)

2. 위 호 관련, 보건복지부에서 코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경에 대해 안내하여 온 바, 이를 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

- 다 음 -

     □ 주요내용 □

        ● 재택치료 전화상담·처방형

        ㉠ 대상 기관

              ○ 코로나19 재택치료 환자 대상 전화상담·처방을 시행하는 요양기관

        ㉡ 적용 수가

              ○ (상급종합병원/종합병원) “가-1 외래환자 진찰료*” 산정

                   * 야간, 공휴, 소아 가산 등 별도 산정 가능

                   - 가-22 의료질평가지원금 별도 산정 가능 (건강보험가입자·피부양자만 해당)

              ○ (병원급(종합병원 제외)/의원) “가-1 외래환자 진찰료*” 산정

                   * 야간, 공휴, 심야, 토요, 소아 가산 등 별도 산정 가능

                   - 재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료* 별도 산정 가능

                   * ▴야간, 공휴, 심야, 토요, 소아 가산 등 별도 산정 불가 ▴가-24-1 전문병원 의료질평가지원금(전문병원)과 중복 산정 불가

        ㉢ 산정기준 및 방법

              ○「코로나바이러스감염증-19 재택치료 안내서」에 따라 코로나19 재택치료 환자에게 코로나19 질환으로 전화상담·처방을 시행한 경우 진찰료는 1일 1회 산정 가능

                   - 다만, 만 11세 이하 재택치료 환자를 대상으로 병원급(종합병원 제외), 의원에서 전화상담·처방을 한 경우 진찰료는 1일 2회까지 산정 가능

              ○ 의료질평가지원금 또는 재택치료 전화상담·처방형 전화상담 관리료는 진찰료 산정 횟수와 동일한 횟수를 산정

              (적용 진료분) 2022. 5. 3. 진료분 부터 2022. 5. 22. 까지

                   - 단, 요양급여비용은 2022. 5. 9, 부터 청구 가능

붙임 :

• 1. 코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 변경 안내
• 2. 코로나19 재택치료 요양급여 적용기준 및 청구방법 안내