학회공지

2019년 7월 요양기관 정기 현지조사 계획 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 20 게시일 : 2019-07-15

1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2019년 7월 요양기관 현지조사를 다음과 같이 공지

   [복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

 

2. 이와 관련 2019년 7월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 피해가 발생하지 않도록 관련 업무에 참고하시기 바라며

   현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항 발생시 의협 보험팀으로 연락하여 주시기 바랍니다.

 

                                                                              - 다      음 -

 

           1. 건강보험
                 가. 조사기간
                       - (현장조사) 2019년 7. 8(월) ∼ 7. 20(토), <2주>
                 나. 대상기관수 : 총 48개소
                       - (현장조사, 48개소) 병원 6, 요양병원 5, 한방병원 1, 의원 30, 한의원 2, 치과의원 4
                 다. 조사방향
                      - (현장조사) 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구,

                                         본인부담금 과다징수, 의약품행위료 대체증량 등
           2. 의료급여
                가. 조사기간 : 2019년 7. 8(월) ∼ 7. 19(금), <2주>
                나. 대상기관수 : 총 10개소(병원 8, 요양병원 2)
                다. 조사방향
                      - 요양병원 입원료 차등제 산정기준 위반청구
                      - 의료급여 절차규정 위반청구
                      - 기타 부당청구 등. 끝.