학회공지

2018년 6월 요양기관 정기 현지조사 사전예고 안내

작성자 : 대한결핵 및 호흡기학회 조회수 : 51 게시일 : 2018-06-21

1. 보건복지부는 현지조사지침 개정(2017. 1)에 따라, 2018년 6월 요양기관 현지조사를 다음과 같이

    공지[복지부-알림-요양기관현지조사]하였습니다.

 

2. 이와 관련 2018년 6월 현지조사 사전공개 사항을 안내하오니 관련 업무에 참고하시기 바라며, 현지조사 및 방문확인에 대한 애로사항

    발생시 현지조사대응센터를 적극 이용토록 안내하여 주시기 바랍니다.

 

                                                                                               - 다        음 -


                                         1. 건강보험
                                              가. 조사기간
                                                   - 현장조사 : 2018년 6월 14일(목)∼6월 27(수)
                                                   - 서면조사 : 2018년 6월 14일(목) ~ 종료시까지
                                              나. 대상기관수 : 총 94개소
                                                    - 현장조사 : 병원 5, 요양병원 10, 의원 22, 한의원 13, 치과의원 4, 약국 1
                                                    - 서면조사 : 의원 39
                                              다. 조사방향
                                                    - 현장조사 : 입내원일수 거짓청구, 산정기준위반청구, 기타 부당청구 등
                                                    - 서면조사 : 방사선 단순촬영 부당(증량) 청구

                                         2. 의료급여
                                              가. 조사기간 : 2018년 6월 14일(목)∼6월 27(수), (12일)
                                              나. 대상기관수 : 총 17개소(병원 1, 요양병원 3, 의원 10, 약국 3)
                                              다. 조사방향
                                                   ○ 사회복지시설 등의 수급권자 청구 상위기관
                                                       - 사회복지 시설 내 촉탁의 진료비용 부당청구
                                                       - 입·내원일수 거짓 및 증일 청구
                                                       - 의약품 부당청구
                                                   ○ 인력관련 부당청구 의심기관

 

 

 

* 붙임 : 6월 요양기관 정기 현지조사계획 1부. 끝.