학회공지

국민건건강보험 약제 관련 고시(2건) 개정 안내

작성자 : 대한결핵및호흡기학회 조회수 : 571 게시일 : 2016-04-07

1. 관련근거
    가. 보건복지부 고시 제2016-46호(2016.03.22.)
    나. 보건복지부 고시 제2016-49호(2016.03.29.)
2. 위 호와 관련, 보건복지부는 「약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정안

    (2016.03.22.)」가 「(약제)요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정안

    (2016.03.29.)」를 다음과 같이 개정 고시한 바, 이를 안내하오니 관련 업무에

    참고하여 주시기 바랍니다.

 


                                                  - 다   음 -

 

가. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정안 주요 내용
      - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 신설 139품목(별지 1)
         · (주요내용) 티비케이정50mg(HIV 치료제) 등
      - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 신설 19품목(별지 2)
      - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 변경 104품목(별지 3∼8)
      - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 삭제 28품목(별지 9)
         · (주요내용) 자진취하, 양도양수, 코드변경 등으로 급여목록 삭제
      - 보건복지부 고시 제2015-213호 별지 3으로 삭제되는 약제 중 일부의

         상한금액 변경 6품목(별지 10, 11)
         · (주요내용) 목록정비로 인해 삭제된 품목에 대한 금번 고시 별지 3, 별지 4

           상한금액 변경사항 반영
      - 청구방법상의 문제해결을 위해 해당약제에 한해 “I.U→KI.U”로 변경

         (제2조제5항 및 별표4 제3호라목)
      - 시행일
        · 별지 1, 별지 3, 별지 9, 별지 10 : 2016년 4월 1일부터 시행
        · 별지 2 : 2016년 4월 30일부터 시행
        · 별지 4 : 2016년 5월 1일부터 시행
        · 별지 5 : 2017년 2월 1일부터 시행
        · 별지 6 : 2017년 3월 1일부터 시행
        · 별지 7 : 2017년 8월 23일부터 시행
        · 별지 8 : 2018년 8월 23일부터 시행
        · 별지 11 : 2016년 5월 1일부터 시행
        · 붙임 1 : 품목별로 시행시기 차이가 있음

                      (2016년 7월 25일부터 2017년 4월 1일)

 

나. (약제)요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정안 주요 내용
     - 신설 1개 항목 :[229] Tiotropium + Olodaterol 흡입제(품명: 바헬바레스피맷)
     - 변경 7개 항목 [일반원칙] 경구용 만성 B형간염 치료제
        · [일반원칙] 당뇨병용제
        · [142] Sirolimus 경구제(품명∶ 라파뮨정 1밀리그램, 2밀리그램)
        · [218] Ezetimibe 경구제(품명: 이지트롤정)
        · [245] 스테로이드 주사제 (Triamcinolone acetonide, Methylprednisolone
                   acetate, Betamethasone sodium phosphate 등)
        · [266] Imiquimod 12.5mg 외용제(품명∶ 알다라크림)
        · [633] Antivenin agkistrodon halys (품명: 코박스건조살무사항독소주 등)
           - 시행일 : 2016년 4월 1일

 

* 붙임 : 가. 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정안 관련 자료 1부.
            나. (약제)요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 개정안

            관련 자료 1부. 끝.