1. 관련근거
    가. 보건복지부 고시 제2016-21호(2016.01.29)
    나. 보건복지부 고시 제2016-20호(2016.01.29)

2. 위 호와 관련, 보건복지부는 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)’

    및 ‘약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시’를 일부 개정하여 발령한 바,

    이를 안내하오니 관련 업무에 참고하여 주시기 바랍니다.

                                                      - 다 음 -

가. 주요내용
     1) 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항(약제)
          - 신설 3개 항목
        ·[119] Clonidine hydrochloride 경구제(품명: 켑베이서방정 0.1mg)
        ·[229] Umeclidinium 흡입제(품명: 인크루즈엘립타)
        ·[333] Edoxaban Tosilate Hydrate 경구제(품명: 릭시아나정 15, 30, 60mg)
          - 변경 5개 항목
        ·[131] Dexamethasone 700㎍ 이식제(품명∶ 오저덱스이식제 700㎍)
        ·[394] Febuxostat 경구제(품명∶ 페브릭정 40mg, 80mg)
        ·[611] Tedizolid 주사제(품명: 시벡스트로주 200mg)
        ·[629] Oseltamivir phosphate 경구제(품명 : 타미플루캅셀 등)
        ·[639] Interferon-γ 주사제(품명∶ 인터맥스감마주200만단위)
          - 삭제 1개 항목
        ·[421] Streptococcus pyogenese 주사제(품명∶ 피시바닐5KE주사 등)
          - 시행일 : 2016년 2월 1일
     2) 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 고시
          - 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 신설 249품목(별지 1)
        ·(주요내용) 애드세트리스주(호지킨, 비호지킨 림프종 치료제) 등
          - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 변경 4,794품목(별지 2∼4)
          - "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 삭제 105품목(별지 5, 6)
        ·(주요내용) 목록정비, 자진취하, 양도양수, 제조업 허가취소 등으로

         급여목록 삭제
         - 보건복지부 고시 제2015-213호 별지 3으로 삭제된 약제 중 별지2 변경에

            따른 상한금액 변경 10품목(별지 7)
        ·(주요내용) 목록정비로 인해 ’16.1.1자로 급여목록 삭제(6월 30일까지 급여

         유지)된 약제에 대한 2.1 시행 직권조정에 따른 상한금액 변경사항 반영
         - 보건복지부 고시 제2015-213호 별지 3 및 제2015-224호 별지 8로 삭제된

            약제 중 별지 3 변경에 따른 상한금액 변경 1,704품목(별지 8)
        ·(주요내용) 목록정비로 인해 ’16.1.1자로 급여목록 삭제(6월 30일까지 급여

          유지)된 약제에 대한 실거래가 조정에 따른 상한금액 변경사항 반영
         - 별지 5로 삭제된 약제 중 별지 3 변경에 따른 상한금액 변경 11품목(별지 9)
        ·(주요내용) ’16.2.1자로 삭제(7월 31일까지 급여 유지)된 약제에 대한 실거래가

         조정에 따른 상한금액 변경사항 반영
        - (붙임 1) "약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 별표1" 중 신설품목의

           가산종료에따른 상한금액 조정 32품목
        - 시행일
       ·별지 1, 별지 2, 별지 5~7 : 2016년 2월 1일부터 시행
       ·별지 3, 8, 9 : 2016년 3월 1일부터 시행
       ·별지 4 : 2017년 8월 23일부터 시행
       ·붙임 1 : 품목별로 시행시기 차이가 있음

                    (2016년 5월 11일부터 2018년 8월 23일)

* 붙임 : 관련자료 일체 1부. 끝.