첨부#2. 보안서약서 – 2매(교육기관 담당자용)

보안 서약서

□ 성  명 :

□ 소  속 :

□ 직  책 :

본인은 만성질환관리 서비스제공자교육 업무중에 알게 된 회원의 개인정보에 대하여 업무 수행중이나 업무 수행 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다.

또한 회원의 개인정보 보호를 위해 대한의사협회에서 정하는 개인정보 처리방침 또는 내부관리계획을 준수할 것이며, 적법한 절차 없이 회원의 개인정보를 무단으로 조회하거나 유출하지 않을 것을 서약합니다.

본인은 개인정보 보호책임자로부터 개인정보 처리 및 보호의 법적 근거가 되는「개인정보보호법」관련 규정을 충분히 설명을 듣고 숙지하였습니다.

만약, 이러한 서약에도 불구하고 업무상 알게 된 사항에 대하여 비밀을 누설하거나 정당한 사유 없이 조회, 유출, 오용할 경우 민·형사상 처벌은 물론 징계처분을 받을 수 있음을 통고 받았으며, 이러한 제재에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 본인의 자의로 서약합니다.

년      월      일

성 명:                   (인)

대한의사협회 회장 귀중

보안 서약서

□ 성  명 :

□ 소  속 :

□ 직  책 :

본인은 만성질환관리 서비스제공자교육 업무중에 알게 된 회원의 개인정보에 대하여 업무 수행중이나 업무 수행 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다.

또한 회원의 개인정보 보호를 위해 대한의사협회에서 정하는 개인정보 처리방침 또는 내부관리계획을 준수할 것이며, 적법한 절차 없이 회원의 개인정보를 무단으로 조회하거나 유출하지 않을 것을 서약합니다.

본인은 개인정보 보호책임자로부터 개인정보 처리 및 보호의 법적 근거가 되는「개인정보보호법」관련 규정을 충분히 설명을 듣고 숙지하였습니다.

만약, 이러한 서약에도 불구하고 업무상 알게 된 사항에 대하여 비밀을 누설하거나 정당한 사유 없이 조회, 유출, 오용할 경우 민·형사상 처벌은 물론 징계처분을 받을 수 있음을 통고 받았으며, 이러한 제재에 대하여 이의를 제기하지 않을 것을 본인의 자의로 서약합니다.

년      월      일

성 명:                   (인)

(교육기관장) 귀중

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 동의(대한의사협회)

대한의사협회는 만성질환관리 서비스제공자 교육을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용합니다.

수집목적	수집항목	수집근거
대한의사협회 회비 납부여부 확인	면허번호, 성명	개인정보보호법 제15조 제1항 대한의사협회 정관 회원정보보호규정 제5조

* 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부 할 경우 교육이 불가합니다.

위 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의합니다.(필수)

□ 동의함             □ 동의하지 않음             성명 :           (서명)

□ 개인정보 제3자 제공 동의(대한의사협회)

대한의사협회는 개인정보를 회원정보보호규정에서 고지한 제3자 제공범위 내에서 제공하며, 정보주체의 사전 동의 없이 동 범위를 초과하여 제3자에게 제공하지 않습니다.

제공받는자	제공목적	제공항목	보유기간	제공동의
oo의학회	대한의사협회 회비 납부여부 확인	최근3개년도 회비납부현황	교육 종료시	□

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 동의 / 개인정보 제3자 제공 동의 - 2매(교육생)

□ 개인정보 수집 ‧ 이용 동의(교육기관)

(교육기관)은/는 만성질환관리 서비스제공자 교육을 위해 아래와 같이 개인정보를 수집 ‧ 이용합니다.

수집목적	수집항목	수집근거
대한의사협회 회비 납부여부 확인	면허번호, 성명	개인정보보호법 제15조 제1항

* 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의를 거부 할 경우 교육이 불가합니다.

위 개인정보 수집 ‧ 이용에 동의합니다.(필수)

□ 동의함             □ 동의하지 않음             성명 :           (서명)