척추 자기공명영상진단(MRI) 수가 개정 관련 Q&A

개정 2022.2.21. 보건복지부 고시 제2022-40호 (2022.3.1. 시행)

연번

질의

답변

1

표준영상 범위 외
추가 맥동파 순서열 (시퀀스) 촬영 시 산정방법

-동일, 다른 날 촬영 시 표준영상 범위 외 추가 맥동파 순서열 1개 추가 시 524.76점, 2개 추가 시 1,049.51점, 3개 이상 추가 시 해당 소정점수 1,311.90점만 산정

-산정 가능한 추가 맥동파 순서열은 「척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준」세부사항 고시 1.라.1)가) 표준영상의 범위의 추가 맥동파 순서열에 한함.

2

동일상병으로 동일(인접) 부위에
여러 종류의 촬영을 시행한 경우,
추가 맥동파 순서열 산정이 필요한 경우 산정방법

-연번 1과 같이 추가 맥동파 순서열 개수에 따른 소정점수 산정이 가능함. 다만, 이 경우에도 최대 산정범위를 넘어 산정할 수 없음.

(예시) 최대 200% 산정 시
구분		산정비율	수가산정방법
1촬영	흉추MRI	100%	HI110 100% + HJ110 100%
2촬영	요천추MRI	50%	HI111 50% + HJ111 50%
3촬영	추가 시퀀스 4개	50%*	1,311.90점(HH003) 산정

* 일반 MRI 수가의 50% 수준

3

정확한 진단을 위해 날을 달리하여 추가 맥동파 순서열 촬영이 이루어진 경우 산정방법

-날을 달리하여 촬영한 경우에도 동일에 시행한 경우와 동일하게 추가 맥동파 순서열 개수에 따른 점수만 산정 가능함.

* 추가 맥동파 순서열 개수에 따른 점수는 연번 1 참조

4

경추 표준영상을 촬영하고
흉추 표준영상 없이 흉추의 추가 맥동파 순서열을 촬영한 경우, 추가 맥동파 순서열 수가 산정이 가능한지?

-표준영상 범위 외에 추가적으로 촬영한 경우 추가 맥동파 순서열 수가를 산정하는 것으로, 추가 맥동파순서열 수가는 기본검사 수가에 대한 가산수가임

-이 경우, 기본검사가 없는 흉추의 추가 맥동파순서열 수가는 산정 불가하며 경추 표준영상에 대한 기본검사 수가만 산정 가능함.

5

전척추 MRI
수가 적용이 가능한 급여대상 질환 범주

-척추 전이암, 다발성골수종, 림프종, 척수염, 척수신경병증, 다발성 감염, 다발성 척추골절, 신경퇴행성 질환

6

전척추 MRI와
척추 인접부위(경추, 흉추, 요천추) MRI를 시행한 경우 수가 산정방법

-전척추 촬영은 경추, 흉추, 요천추 부위를 포함하므로 전척추 MRI 수가 이외에 경추, 흉추, 요천추 MRI 수가를 동시 산정하는 것은 불가함.

7

전척추 MRI 수가 적용 시 전척추 선별 시상영상 추가가 가능한지?

-전척추 MRI 수가를 산정하면서 표준영상 범위 외 추가 맥동파 순서열(시퀀스)로 전척추 선별 시상영상(whole spine sagittal survey image)을 추가하는 것은 인정되지 않음.