지카바이러스감염증 관리지침 2판

주요 개정사항 (의료기관용)

■ 2판 주요 개정사항

· 발생국가 분류기준 변경 : 최신(’15년 이후), 과거(’07-’14년)

· 발생국가별 관리사항

· 검사처리 기한 등

1. 발생국가 관련 정보

지역	최근(’15년 이후) 발생국가 53개국	과거(’07년-’14년) 발생국가 11개국
아시아 (9개국)	베트남, 필리핀, 태국, 인도네시아, 몰디브	라오스, 말레이시아, 방글라데시, 캄보디아,
중남미 (40개국)	가이아나 공화국, 과들루프, 과테말라, 그레나다, 니카라과, 네덜란드령 보네르, 네덜란드령 신트마르텐, 네덜란드령 아루바, 네덜란드령 퀴라소, 도미니카공화국, 도미니카 연방, 마르티니크, 멕시코, 미국령 버진아일랜드, 바베이도스, 베네수엘라, 벨리즈, 볼리비아, 브라질, 수리남, 세인트 빈센트 그레나딘, 세인트 루시아, 아르헨티나, 아이티, 에콰도르, 엘살바도르, 온두라스, 자메이카, 코스타리카, 콜롬비아, 쿠바, 트리니다드 토바고, 파나마, 파라과이, 푸에르토리코, 프랑스령 기아나, 프랑스령 생마르탱, 프랑스령 생바르텔르미, 페루	칠레(이스터섬)
오세아니아 (12개국)	마셜제도, 통가, 미국령사모아, 사모아, 피지, 프랑스령 뉴칼레도니아, 마이크로네시아, 파푸아뉴기니	쿡제도, 프랑스령 폴리네시아, 솔로몬제도, 바누아투
아프리카 (3개국)	카보베르데	가봉, 세네갈

* 최신 발생국가 현황은 질병관리본부 홈페이지(www.cdc.go.kr)에 게시

2. 새로운 발생국가 분류기준에 따른 관리사항

조치		최근(’15년 이후) 발생국가	과거(’07~’14년) 발생국가
여행자 홍보	임신부 여행연기	O	O
	출국시 문자안내	O	O
	입국시 문자안내	O	X
의약품안심서비스(DUR) 정보 연계		O	X
법정감염병 신고		O	X*
진단검사 권고	유증상자	O	O*
	임신부 무증상자	O	O*
역학조사서 작성		O	O

*  ‘임신부 무증상자’와 ‘과거 발생국가 여행자중 의심증상자’는 의사 판단 후 검사 의뢰가능하며, 법정감염병 신고 대상은 아니나 검사결과 양성으로 확인될 경우 신고 필요

3. 신고 관련 정보

구분	세부사항
1. 의심환자 기준	위험요인
	증상 시작 전 2주이내 지카바이러스 감염증 최근 발생국가 여행력 지카바이러스 감염 남성과 성접촉 지카바이러스 감염증 발생지역에 최근 2개월 이내 방문 이력이 있는 남성과 성접촉
	증상
	귀국 후 2주일 이내에 발진과 함께 다음의 증상 중 하나가 동반된 경우 * 관절통, 관절염, 근육통, 비화농성 결막염, 결막충혈
2. 임신부 검사권고 대상	임신부 : 증상발생여부와 관계없이 다음에 해당하는 경우 검사권고 대상
	지카바이러스 감염증 발생국가 방문 또는 거주 감염남성 또는 발생국가 방문남성과 성접촉 산전 진찰을 통해 태아의 소두증 또는 뇌 석회화증 의심
3. 신고 방법	신고기준 부합 환자 신고(최근 발생국가 방문 및 증상발생)
	감염병발생신고서(지침부록 1)를 작성→관할지역 보건소로 팩스 또는 웹신고 * 임상증상과 역학적 특성이 유사한 뎅기열, 치쿤구니야열도 동시에 의심되는 경우 비고란에 기술
	‘무증상 임신부’, ‘과거 발생국가 여행자 중 의심증상자‘ 정보 관리
	검체 의뢰와 함께 관련 사항 관할 보건소에 통보
4. 검체 채취	혈청, 소변 두 가지 검체 모두 채취 후 의뢰
	혈청 2mL(혈액 5mL) 이상(6세 미만 아동의 경우 혈청 0.5mL 이상) 소변 3mL 이상(혈청 검체 채취 시 함께 채취)
5. 검사처리기한	임신부 : 검체 의뢰일 기준 24시간 이내 결과 제시 그 외 의심환자(무증상 임신부 포함) : 검체 의뢰일로부터 근무일 기준 만 3일 이내 결과 제시 * 대상자에게 검사 소요일에 대해 사전 설명 필요