건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현 행	개 정
제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 【출혈, 혈전 검사】 <신 설> 제2절 병리 검사료 【세포병리검사】 <신 설> 제7장 이학요법료 제3절 전문재활치료료 사-126 기능적전기자극치료 Functional Electrical Stimulation Therapy < 신 설 > 제4절 기타 이학요법료 < 신 설 > < 신 설 > 제9장 처치 및 수술료 제1절 처치 및 수술료 (별표 1) <신 설> 【직장 및 항문】 자289 직장종양 절제술 Resection of Rectal Tumor 가~다 : 생략 <신 설> 제3부 행위 비급여 목록 제2장 검사료 제2절 병리 검사료 【분자병리검사】 노-596 유전자 돌연변이검사〔기타검사〕 가. 유전자명별 (1)~(31) : 생략 <신 설> 제4절 내시경, 천자 및 생검료 【내시경】 <신 설> 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 【신경】 <신 설> 【감각기】 시기 <신 설>	제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제2장 검사료 제1절 검체 검사료 【출혈, 혈전 검사】 나-154-1 B1541 프로트롬빈시간〔현장검사〕 Prothrombin Time 〔Point of Care Test〕 ................................29.24점 주: 이차적인 후속검사를 실시하지 아니한 경우에 산정한다. 제2절 병리 검사료 【세포병리검사】 나-594-3 C5943 액상 흡인세포병리검사 Liquid-based Aspiration Cytopathology ...............................392.25점 주: 1. 병리과 전문의 또는 구강 병리과가 설치된 요양기관의 치과의사가 판독하고 판독소견서를 작성·비치한 경우에만 산정한다. C5944 2. 조직절편제작 검사를 실시한 경우에는 455.90점을 산정한다. 3. 당해 요양기관에 상근하는 병리과 전문의가 외부슬라이드를 판독하고 판독소견서를 작성·비치한 경우에는 소정점수의 20%를 산정한다. (산정코드 세 번째 자리에 9로 기재) 제7장 이학요법료 제3절 전문재활치료료 사-126 기능적전기자극치료 Functional Electrical Stimulation Therapy 주: 기능적전기자극치료는 환자에게 최소 20분 이상 실시한 경우에 산정한다. 제4절 기타 이학요법료 사-42 MM420 신경인성 장훈련 치료〔1일당〕 Neurogenic Bowel Training ...............................154.17점 주: 척수손상, 뇌졸중, 두부손상, 말초신경손상 등으로 인해 스스로 배변을 하지 못하는 신경인성 장환자에게 손가락 자극, 손가락을 이용한 분변제거, 복부마사지 등의 방법으로 배변반사를 자극하고 배변을 유도하는 경우에 산정한다. 이 경우 직장분변제거술 및 직장맛사지는 소정점수에 포함되므로 별도 산정하지 아니한다. 사43 MM430 고빈도 흉벽진동요법〔1일당〕 High Frequency Chest Wall Oscillation .................................47.43점 주: 호흡재활치료와 동시에 실시하는 경우에는 주된 항목의 소정점수만 산정한다. 제9장 처치 및 수술료 제1절 처치 및 수술료 (별표 1) 자289(Q2893) 【직장 및 항문】 자289 직장종양 절제술 Resection of Rectal Tumor 가~다 : 현행과 동일 Q2893 라. 경항문 내시경적 미세수술 Transanal Endoscopic Microsurgery ....................................4,402.13점 제3부 행위 비급여 목록 제2장 검사료 제2절 병리 검사료 【분자병리검사】 노-596 유전자 돌연변이검사〔기타검사〕 가. 유전자명별 (1)~(31) : 현행과 동일 CZ829 (32) SMN1/SMN2 유전자, 유전자용량검사 [MLPA] SMN1/SMN2 Gene, Gene Dosage Test [MLPA] 제4절 내시경, 천자 및 생검료 【내시경】 노-939 EZ940 기관지내시경 초음파를 이용한 세침흡인술 Endobronchial Ultrasound -guided Transbronchial Needle Aspiration 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 【신경】 조636 SZ636 대뇌운동피질자극술〔체내삽입형 신경자극기 이용〕 Motor Cortex Stimulation with Implantable Pulse Generators 조637 말초신경자극술 〔체내삽입형 신경자극기 이용〕 Peripheral Nerve Stimulation with Implantable Pulse Generators SZ637 가. 신체신경자극술 SZ638 나. 후두신경자극술 SZ639 다. 삼차신경자극술 【감각기】 시기 조668 SZ668 각막내 링 삽입술〔원추각막〕 Implantation of Intrastromal Ring Segments [Keratoconus]
제3부 요양병원 행위 급여목록․상대가치점수 및 산정지침 [산정지침] 1~3 : <생략> 4. 제외환자 및 -<중략> - 마. 간호인력확보수준에 따른 입원료 차등제 (1)~ (3) <생략>	제3부 요양병원 행위 급여목록․상대가치점수 및 산정지침 [산정지침] 1~3 : <현행과 동일> 4. 제외환자 및 -<중략> - 마. 간호인력확보수준에 따른 입원료 차등제 (1) ~ (3) <현행과 동일>
(4) 간호인력확보수준에 따른 요양병원입원료등은 등급별로 다음과 같이 가감한다. (가)~(아) <생략> (자) -<중략> - 6등급 내지 8등급에 해당하는 요양병원은 해당 등급 감산율에 10%를 추가 감산하여 산정한다. <이하 생략>	(4) 간호인력확보수준에 따른 요양병원입원료 등은 등급별로 다음과 같이 가감한다. (가)~(아) <현행과 동일> (자) -<중략> - 6등급 내지 7등급에 해당하는 요양병원은 해당 등급 감산율에 10%를 추가 감산하여 산정한다. <이하 현행과 동일>