별첨 1

과총 제19대 회장후보자 등록신청서

성 명		사진
소속 및 직위
소속 학회(단체)
생년월일	19 . . (만 세)
연락처	휴대전화 : 전자메일 :
학 력
주요경력
소견서	자유양식으로 별도 제출 [A4용지 2매 이내]

상기와 같이 과총 제19대 회장 후보로 등록합니다.

2015.  10.         .

신청인 :                        (인)

과총 회장추천위원회 위원장 귀하