코로나19 대응지침(지자체용) 제9-4판 개정을 위한 개정전후 대비표

(방역대책본부(지침팀), ‘20.12.4.(금))

구분

페이지

9-3판

9-4판(안)

개정사유

Ⅵ. 대응방안

41p

4. 확진환자 대응방안

가. 확진환자 관리

3) 병원치료가 필요하지 않은 경우(생활치료센터 입소)

○ 시설입소 대상자

- 입원환자 중 의사의 판단에 따라 퇴원기준에 합당한 경우

- 확진환자 중 중증도 분류에 따라 병원 치료가 필요하지 않다고 분류한 자

【시설(생활치료센터) 입소 대상자 조건】

∙ 입원한 확진환자 중 입원치료가 불필요한 경우로 담당의사가 생활치료센터 입소가 필요하다고 판단하는 경우

∙ 환자의 중증도 분류에 의해 경증인 경우로 모니터링만 필요한 경우

∙ 확진자 중 적절한 자가격리가 어려운 경우(가정에서 독립적인 생활이 어려운 경우, 적절한 거주지가 없는 경우, 고위험군*과 동거하는 경우 등)

∙ 그 외 지자체가 생활치료센터 입소가 필요하다고 판단한 경우

*【고위험군】: 고위험군은 중증으로 간주하여 의료기관의 병상으로 배정하고, 생활치료센터 입소 불가

① 65세 이상

② 만성기저질환(당뇨, 만성 신질환, 만성간질환, 만성폐질환, 만성심혈관질환, 혈액암, 항암치료 암환자. 면역억제제 복용중인 환자 등)

③ 실내 공기로 산소포화도 90 미만으로 초기 산소치료 필요 환자

④ 특수상황 : ▴고도 비만 ▴임신부 ▴ 투석환자 ▴ 이식환자 ▴ 정신질환자 등

<신설>

4. 확진환자 대응방안

가. 확진환자 관리

3) 병원치료가 필요하지 않은 경우(생활치료센터 입소)

○ 시설입소 대상자

- 입원환자 중 의사의 판단에 따라 퇴원기준에 합당한 경우

- 확진환자 중 중증도 분류에 따라 병원 치료가 필요하지 않다고 분류한 자

【시설(생활치료센터) 입소 대상자 조건】

∙ 입원한 확진환자 중 입원치료가 불필요한 경우로 담당의사가 생활치료센터 입소가 필요하다고 판단하는 경우

∙ 환자의 중증도 분류에 의해 경증인 경우로 모니터링만 필요한 경우

∙ 확진자 중 적절한 자가격리가 어려운 경우(가정에서 독립적인 생활이 어려운 경우, 적절한 거주지가 없는 경우, 고위험군*과 동거하는 경우 등)

∙ 그 외 지자체가 생활치료센터 입소가 필요하다고 판단한 경우

*【고위험군】: 고위험군은 중증으로 간주하여 의료기관의 병상으로 배정하고, 생활치료센터 입소 불가

① 65세 이상

② 만성기저질환(당뇨, 만성 신질환, 만성간질환, 만성폐질환, 만성심혈관질환, 혈액암, 항암치료 암환자. 면역억제제 복용중인 환자 등)

③ 실내 공기로 산소포화도 90 미만으로 초기 산소치료 필요 환자

④ 특수상황 : ▴고도 비만 ▴임신부 ▴ 투석환자 ▴ 이식환자 ▴ 정신질환자 등

※ 60~64세의 경우, 의료진의 판단에 따라 시설 또는 병원 입소 결정

<개정> 중수본 환자시설팀, 환자병상관리팀

▹60~64세 연령에 대한 판단 기준 제시

* 입원기준 연령 : 60세 이상

* 생활치료센터 입소불가기준 : 65세 이상

45p

[무증상 확진환자 격리해제 기준]

○ (격리해제 기준) 임상경과 기반 기준 또는 검사 기반 기준 충족 시 격리해제 가능

① (임상경과 기반 기준) 확진 후 10일 경과, 그리고 이 기간 동안 임상증상이 발생하지 않음

(예시) 무증상 상태로 6.1일 확진 후 임상증상이 계속 발생하지 않은 경우 6.12일 격리해제 가능

② (검사 기반 기준) 확진 후 7일 경과, 그리고 그 후 PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

(예시) (생략)

[무증상 확진환자 격리해제 기준]

(임상경과 기반)

- (기간) 확진일로부터 10일 경과

- (증상) 이 기간 동안 임상증상 미발생

(예시) 무증상 상태로 11.1일 확진 후 임상증상이 계속 발생하지 않은 경우 11.11일 격리해제 가능

(검사 기반)

- (검사) PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

- (증상) 확진 후 임상증상 미발생

(예시) 확진 후 무증상 상태 지속되어 검사결과 확인시까지 임상증상이 계속 발생하지 않고, PCR 검사 연속 2회 음성으로 확인되면 2차 검사 음성 확인 시점 이후 격리해제 가능

<개정> 환자관리팀

▹검사기반: 확진 후 7일 경과 삭제

* 미국 CDC 기준 변경, 전문가 자문회의 결과 자문위원 의견 수렴

45

~

46p

[유증상 확진환자 격리해제 기준]

○ (격리해제 기준) 임상경과 기반 기준 또는 검사 기반 기준 충족 시 격리해제 가능

① (임상경과 기반 기준) 발병 후 10일 경과, 그리고 그 후 최소 72시간 동안

- 해열제 복용 없이 발열이 없고

- 임상증상이 호전되는 추세

(예시) (생략)

② (검사 기반 기준) 발병 후 7일 경과, 그리고 해열제 복용없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세, 그리고 그 후 PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

(예시1) (생략)

(임상경과 기반)

- (기간) 증상 발생 후 최소 10일 경과

- (증상) 최소 24시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세

(예시 1) 임상 증상이 7일간 지속된 경우

· 11.1일 12시 증상 발생,

· 11.8일 12시 이후 24시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 유지한 경우,

· 11.11일 12시 이후 격리해제 가능

(예시 2) 임상 증상이 13일간 지속된 경우

· 11.1일 12시 증상 발생,

· 11.14일 12시 이후 24시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 유지한 경우,

· 11.15일 12시 이후 격리해제 가능

단, 위중증 단계*에 해당하거나 해당한 적이 있는 경우,

- (기간) 증상 발생 후 최소 10일 경과

- (증상) 최소 48시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고

임상증상이 호전되는 추세

* 위중증: 고유량 산소요법, 인공호흡기, ECMO, CRRT 치료 적용

(예시 1) 임상 증상이 7일간 지속된 경우

· 11.1일 12시 증상 발생,

· 11.8일 12시 이후 48시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 유지한 경우,

· 11.11일 12시 이후 격리해제 가능

(예시 2) 임상 증상이 13일간 지속된 경우

· 11.1일 12시 증상 발생하고,

· 11.14일 12시 이후 48시간 동안 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 유지한 경우,

· 11.16일 12시 이후 격리해제 가능

(검사기반)

- (검사) PCR 검사 결과 24시간 이상의 간격으로 연속 2회 음성

- (증상) 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세

(예시) 임상 증상이 7일간 지속된 경우

- 11.1일 12시 증상 발생하고,

- 11.8일 12시 이후 해열 치료 없이 발열이 없고 임상증상이 호전되는 추세를 유지하고,

- PCR 검사 연속 2회 음성(11.8일 18시 검체 채취, 11.9일 18시 검체 채취)으로 확인되면,

- 2차 검사 음성 확인 시점 이후 격리해제 가능

<개정> 환자관리팀

▹증상 단계에 따라 경증과 위중증 구분

* 미국 CDC 기준 변경 및 전문가 자문회의 결과 자문위원 의견 수렴

▹임상증상 호전 기간 변경: 72시간→24시간(위중증의 경우 48시간)

* 미국 CDC 기준 변경 및 전문가 자문회의 결과 자문위원 의견 수렴

▹증상 단계에 따라 경증과 위중증 구분

* 미국 CDC 기준 변경 및 전문가 자문회의 결과 자문위원 의견 수렴

47

○ 중증 면역저하자*의 경우 의료진의 판단에 따라 격리를 해제함

(생략)

<참고>

○ 임상경과 기반 기준 적용 시 기간 기준과 증상 기준 모두를 충족하여야 하며, 검사기반 기준 적용 시 검사기준과 증상 기준 모두를 충족하여야 함

○ 임상경과 기반 기준 또는 검사기반 기준 중 먼저 격리해제를 할 수 있는 기준을 적용할 수 있음

○ 단, 중증 면역저하자*의 경우 의료진의 판단에 따라 격리를 해제함 (생략)

<개정> 환자관리팀

▹전문가 자문회의 결과 자문위원 의견 수렴

143

부록6. 환자 초기 분류와 병상 배정표

단계	정의	현행 중증도 분류	종전 중증도 분류
1	일상생활 지장 없음 (no limit of activity)	경증이하	경증이하
2	일상생활에 지장이 있으나 산소치료 불필요 (limit of activity but No O2)
3	비관산소치료 (O2 with nasal prong)	중등증
4	산소마스크 (O2 with facial mask)		중증
5	비침습인공호흡기/고유량산소요법 (non-invasive ventilation/high flow O2)	중증
6	침습인공호흡기 (invasive ventilation)		위중
7	다기관손상/에크모/CRRT (multi-organ failure/ECMO/CRRT)
8	사망 (death)	사망	사망

단계	정의	현행 중증도 분류	종전 중증도 분류
1	일상생활 지장 없음 (no limit of activity)	경증이하	경증이하
2	일상생활에 지장이 있으나 산소치료 불필요 (limit of activity but No O2)
3	비관산소치료 (O2 with nasal prong)	중등증
4	산소마스크 (O2 with facial mask)		중증
5	비침습인공호흡기/고유량산소요법 (non-invasive ventilation/high flow O2)	위중증
6	침습인공호흡기 (invasive ventilation)		위중
7	다기관손상/에크모/CRRT (multi-organ failure/ECMO/CRRT)
8	사망 (death)	사망	사망

<개정> 환자관리팀

▹정확한 용어변경

Ⅸ. 환경관리

71p

1. 소독의 일반원칙

○ (소독 계획) 확진환자의 동선 파악 후 소독 범위 결정 및 소독제 선정 등 계획 수립 필요

- 환자의 동선을 파악하여 소독하고, 동선 파악이 불가능한 경우, 일반인의 이용 및 접촉이 잦은 대상* 및 구역설정

* (예시) 엘리베이터 버튼, 손잡이 레일, 문 손잡이, 팔걸이, 등받이, 책상, 조명 조절 장치, 키보드, 스위치 등

<개정>

1. 소독의 일반원칙

○ (소독 계획) 확진환자의 동선 파악 후 소독 범위 결정 및 소독제 선정 등 계획 수립 필요

- 환자의 동선을 파악하여 소독하고, 동선 파악이 불가능한 경우, 일반인의 이용 및 접촉이 잦은 대상* 및 구역설정

* (예시) 엘리베이터 버튼, 손잡이 레일, 문 손잡이, 팔걸이, 등받이, 책상, 조명 조절 장치, 키보드, 스위치 등

※ 코로나19 확진자가 방문하고 7일이 지난 장소에 대한 소독 불필요   [부록20] 청소와 소독 참조

<개정> 지침팀

▹미국 CDC 등 최신 문헌을 토대로 확진자 이동동선 파악 지연으로 7일이 지난 장소에 대한 소독은 시행하지 않는 것으로 변경

73p

~

74p

3. 소독 방법

○ 환자 이용 공간(구역) 소독 방법

- 환자가 이용한 공간(구역)의 경우 표면을 청소하고 소독하기 전에 오염이 확인된 장소를 표시하고, 오염된 물건은 밀폐할 것

* 다른 사람이 노출되는 것을 방지하기 위함

- 청소ㆍ소독 전, 중, 후에 환기를 위해 창문을 열어 두기

* 청소 및 소독 시작 전에 최대 24시간 환기

<신설>

- 개인보호구를 착용하고, 천(헝겊 등)에 희석한 소독제를 적신 후 손길이 닿는 벽면과 자주 사용하는 모든 부위를 닦고 일정시간** 이상 유지 후,  깨끗한 물로 적신 천(헝겊 등)을 이용하여 표면을 닦음

* 소독제를 압축 분무/분사해서 사용하지 않고, 차아염소산나트륨 선택시 1,000ppm 이상 희석액 사용

** 소독제 종류에 따라 다름

- (사용 재개 결정) 사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려

* 소독 이후 바이러스는 사멸하나, 사용 재개 시점의 결정은 소독제별 특성이 상이하여 일괄 적용이 불가하므로 제품별 주의사항 고려필요

* 차아염소산나트륨(1,000ppm이상) 사용하여 소독 시, 소독 후 하루 정도 충분히 환기한 후 사용을 권고

구분	소독시기	사용 재개 기준	비고
집단시설·다중시설 환자 이용 공간(구역)	· 환자가 시설내 공간(구역) 이용 확인 시	사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 고려하여 사용재개 결정	차아염소산나트륨의 경우, 고농도 희석액을 사용하므로 냄새 등 위해 가능성을 고려하여 소독 후 하루 정도 충분히 환기 후 사용재개 권고
의료기관 (병원)	· 혈액, 체액, 분비물, 배설물로 오염된 환경 표면은 즉시 시행 · 환자가 재실하고 있는 격리실 주변 환경은 적어도 매일 2회 이상 시행하며 접촉이 빈번한 표면은 3회 이상 시행 · 환자 퇴실 후 시행	소독 후 시간당 6회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 환기 후 진료 재개 권고	코로나바이러스감염증-19 의료기관(병원급 의료기관용)」안내(’20.3.16.)
의료기관 (의원급)	· 코로나19 의사환자가 다녀간 후 환경관리		신종 코로나바이러스감염증 감염예방·관리(의원급 의료기관용) 안내(’20.2.11.)
의료기관 (응급실)	· 코로나19 환자 응급실 방문 시	소독 후 시간당 6~12회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 환기 후 진료 재개 권고	코로나바이러스감염증-19 의료기관 실무안내(’20.2.22.)

☞ [부록 12] 코로나19 관련 장소·소독방법 요약 및 「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·다중이용시설 소독안내」Ⅲ. 환자 이용 공간(구역) 소독 방법 참조

○ 지역사회 예방적 일상 청소ㆍ소독 방법

- (적용 대상) 대중교통, 다중이용시설, 공공건물, 사무실, 직장, 학교 등

【보행로 등 야외 공간의 무분별한 소독제 살포 자제】

∙ 보행로, 도로, 학교 운동장, 공원, 실외 놀이터 등의 야외 공간에 소독제를 분무/분사할 경우 코로나19 감염 위험이 감소한다는 과학적 근거는 없으므로 일상적인 청소를 통한 위생 관리필요

∙ 과다한 소독제의 사용으로 인한 건강문제 및 환경오염 유발 위험 증가

∙ 코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·다중이용시설 소독 안내」에 따라 자주 접촉하는 물체의 표면을 소독제가 충분히 묻은 천으로 닦는 방법으로 표면소독 시행

- 적절한 개인보호구를 착용하고 사람들이 자주 접촉하는 물체의 표면을 최소 하루 2회 이상 소독

- 희석된 차아염소산나트륨, 70% 알코올 등 소독제가 충분히 묻은 천으로 닦기

【소독 부위 예시】

∙ 손잡이, 난간, 문고리, 팔걸이, 콘센트, 스위치, 엘리베이터 버튼 등 사람들의 접촉이 많은 물건 표면

∙ 사무실에서 자주 접촉하는 표면 (예 :키보드, 책상, 의자, 전화 등)

∙ 화장실 수도꼭지, 화장실 문 손잡이, 변기 덮개 및 욕조 및 화장실 표면

○ 외부 공기가 실내로 순환되도록 충분히 환기

○ 혈액 등 잔존유기물에 의해 소독효과가 감소되지 않도록 소독 전 유기물 제거

【환자의 분비물(구토물, 혈액 등) 청소·소독 유의사항】

∙ 소독제를 적신 일회용 종이 타올 등으로 표면을 먼저 닦은 후 의료폐기물 전용용기에 버림

- 표면에 이물질(유기물) 등이 있는 경우 청소(세척)하지 않고 소독하면 소독 효과 감소

- 환자 이용 공간, 환자 구토·배설물·분비물 오염 : 차아염소산나트륨 희석액 1,000ppm 이상

- 환자 혈액·체액 오염 : 차아염소산나트륨 희석액 5,000ppm

∙ 소독제를 적신 천(헝겊 등)으로 표면을 닦고 일정시간 유지 후, 깨끗한 물로 적신 천을 이용하여 표면을 닦음

- 감염성 물질의 에어로졸화 가능성이 있으므로 소독제를 압축 분무/분사해서 사용하지 않음

3. 소독 방법

○ 환자 이용 공간(구역) 소독 방법

- 환자가 이용한 공간(구역)의 경우 표면을 청소하고 소독하기 전에 오염이 확인된 장소를 표시하고, 오염된 물건은 밀폐할 것

* 다른 사람이 노출되는 것을 방지하기 위함

- 청소ㆍ소독 시작 전, 중, 후에는 창문을 열어 충분히 자연 환기하고, 기계환기가 가능한 경우에는 자연환기와 기계환기 병행 실시

* 청소 및 소독 시작 전 최소 1시간 이상 환기 실시

* 소독 후 최소 6시간 이상 충분히 환기 실시

- 개인보호구를 착용하고, 천(헝겊 등)에 희석한 소독제를 적신 후 손길이 닿는 벽면과 자주 사용하는 모든 부위를 닦고 일정시간** 이상 유지 후,  깨끗한 물로 적신 천(헝겊 등)을 이용하여 표면을 닦음

* 소독제를 압축 분무/분사해서 사용하지 않고, 차아염소산나트륨 선택 시 1,000ppm 이상 희석액 사용

** 소독제 종류에 따라 다름

- (사용 재개 결정) 사용된 환경소독제 유효성분별 특성* 및 위해성** 등을 고려하여 결정

* 소독 이후 바이러스는 사멸하나, 사용 재개 시점의 결정은 소독제별 특성이 상이하여 일괄 적용이 불가하므로 제품별 주의사항 고려필요

** 피부(부식성, 화학화상) 및 눈 자극(비가역적 손상), 경구 및 흡입 노출에 의한 급성독성 등 유발 가능성 등 소독제별 위해성 고려

구분	소독시기	사용 재개 기준	비고
집단시설·다중시설 환자 이용 공간(구역)	· 환자가 시설내 공간(구역) 이용 확인 시	사용된 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 고려하여 사용재개 결정	차아염소산나트륨의 경우, 고농도 희석액을 사용하므로 냄새 등 위해 가능성을 고려하여 소독 후 하루 정도 충분히 환기 후 사용재개 권고
의료기관 (요양병원용)	· 환자퇴실 후 병실 소독	소독 후 시간당 6회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 환기 후 진료 재개 권고	코로나바이러스감염증-19 감염예방관리(요양병원용)(2020.4.24.)
의료기관 (의원급)	· 코로나19 의사환자가 다녀간 후 환경관리	소독 후 시간당 6회 이상 환기 조건에서 최소 2시간 환기 후 진료 재개 권고	코로나바이러스감염증-19 감염예방・관리 권고(의원급 의료기관용) 안내(’20.9.30.)
의료기관 (응급실)	· 코로나19 환자 응급실 방문 시	․기계환기 시 4시간 이상(시간당 6~12회) 환기 이후 진료재개 권고 ․자연환기 시 6시간 이상 환기 이후 진료재개 권고	코로나바이러스감염증-19 의료기관 실무안내(’20.2.22.)

☞ [부록 12] 코로나19 관련 장소·소독방법 요약 및 「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·다중이용시설 소독안내」Ⅲ. 환자 이용 공간(구역) 소독 방법 참조

○ 지역사회 예방적 일상 청소ㆍ소독 방법

- (적용 대상) 대중교통, 다중이용시설, 공공건물, 사무실, 직장, 학교 등

【보행로 등 야외 공간의 무분별한 소독제 살포 자제】

∙ 보행로, 도로, 학교 운동장, 공원, 실외 놀이터 등의 야외 공간에 소독제를 분무/분사할 경우 코로나19 감염 위험이 감소한다는 과학적 근거는 없으므로 일상적인 청소를 통한 위생 관리필요

∙ 과다한 소독제의 사용으로 인한 건강문제 및 환경오염 유발 위험 증가

∙ 코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설·다중이용시설 소독 안내」에 따라 자주 접촉하는 물체의 표면을 소독제가 충분히 묻은 천으로 닦는 방법으로 표면소독 시행

- 적절한 개인보호구를 착용하고 사람들이 자주 접촉하는 물체의 표면을 최소 하루 1회 이상 소독

- 희석된 차아염소산나트륨, 70% 알코올 등 소독제가 충분히 묻은 천으로 닦기

【소독 부위 예시】

∙ 손잡이, 난간, 문고리, 팔걸이, 콘센트, 스위치, 엘리베이터 버튼 등 사람들의 접촉이 많은 물건 표면

∙ 사무실에서 자주 접촉하는 표면 (예 :키보드, 책상, 의자, 전화 등)

∙ 화장실 수도꼭지, 화장실 문 손잡이, 변기 덮개 및 욕조 및 화장실 표면

○ 외부 공기가 실내로 순환되도록 충분히 환기

○ 혈액 등 잔존유기물에 의해 소독효과가 감소되지 않도록 소독 전 유기물 제거

【환자의 분비물(구토물, 혈액 등) 청소·소독 유의사항】

∙ 소독제를 적신 일회용 종이 타올 등으로 표면을 먼저 닦은 후 의료폐기물 전용용기에 버림

- 표면에 이물질(유기물) 등이 있는 경우 청소(세척)하지 않고 소독하면 소독 효과 감소

- 환자 이용 공간, 환자 구토·배설물·분비물 오염 : 차아염소산나트륨 희석액 1,000ppm 이상

- 환자 혈액·체액 오염 : 차아염소산나트륨 희석액 5,000ppm

∙ 소독제를 적신 천(헝겊 등)으로 표면을 닦고 일정시간 유지 후, 깨끗한 물로 적신 천을 이용하여 표면을 닦음

- 감염성 물질의 에어로졸화 가능성이 있으므로 소독제를 압축 분무/분사해서 사용하지 않음

<개정> 지침팀

▹생활치료센터 병상 운영의 효율성 고려 등 현장여건에 맞는 기준으로 변경

<개정> 지침팀

▹「코로나바이러스감염증-19 대응 집단시설‧다중이용시설 소독 안내 (제3판)」 반영

76p

6. 환기

○ 실내 공간에서 코로나19 바이러스의 전파 위험성을 낮추기 위해 충분한 환기 필요

○ 환기시 가급적 자연 환기하며, 가능한 자주 창문을 열어 외부의 신선한 공기가 실내로 유입되도록 환기

○ 공조장비설치 시설은 외기유입량을 최대로 하여 외부공기를 활용하여 환기하되 가능하면 자연환기와 병행하여 환기

○ 냉·난방기 필터는 각 기기별 사용지침에 따라 적절하게 유지관리하며, 실내공기가 재순환되어 바람으로 인해 비말이 더 멀리 확산되지 않도록 풍량에 주의하여 사용

○ 유럽 냉난방공조연합 등은 공조장비설치 건물의 경우 사람들이 출근 2시간 전에 정상 속도로 환기장치를 가동하고, 모두 퇴근 후에도 2시간 동안 낮은 속도로 지속 환기할 것 권고

6. 환기

○ (일반원칙) 실내 공간에서 코로나19 바이러스의 전파 위험성을 낮추기 위해 충분한 환기 필요

- 환기시 가급적 자연 환기하며, 가능한 자주 창문을 열어 외부의 신선한 공기가 실내로 유입되도록 환기

○ (냉난방기 등 사용 시) 실내공기가 재순환되고 공기의 흐름으로 코로나19 바이러스가 더 멀리 확산 될 우려가 있어 환기, 풍향 등에 주의하여 사용

* (환기) 실내 공간에서 코로나19 바이러스의 전파 위험성을 낮추기 위해 외부의 신선한 공기가 실내로 충분히 유입되도록 가능한 자주 창문을 개방하여 환기

▻ 기계환기 시설은 기계환기를 통한 환기 실시, 자연환기 및 기계환기 병행이 가능한 경우 병행 실시

* (풍향) 냉난방기, 공기청정기의 바람이 사람에게 직접 향하지 않도록 바람 방향을 천정 또는 벽으로 향하도록 사용, 가능한 바람의 세기를 낮추어 사용

※ 이외 사항은 건축물의설비기준등에 관한 규칙, 실내공기질관리법, 학교보건법 등 관련 법령에 따름

○ (냉난방기 등 관리) 냉난방기, 공기청정기 필터 유지관리 및 필터 교체 시 마스크 착용 등 개인보호 조치 및 위생수칙 준수

<개정> 지침팀

▹냉난방기 등 사용 시 환기 수칙 반영

부록

144p

<부록6> 환자 초기 분류와 병상 배정

[입원 요인]

▸ 연령: 60세 이상

▸ 주의를 요하는 증상: 의식저하, 호흡곤란(안정 시 또는 짧은 거리 이동에도 숨참), 발열(38도 이상)

▸ 만성 기저질환: 조절되지 않는 당뇨, 만성신질환 또는 혈액투석을 받아야 하는 환자, 만성폐질환(만성폐쇄성폐질환, 천식 등), 심부전증 또는 관상동맥질환, 항암화학요법 중인 암환자, 장기이식으로 인해 면역억제제 투여 중인 환자, 와상(낮시간의 50% 이상을 누워서 지내는 자)

▸ 특수상황: 정신질환자 등 특수한 돌봄이 필요한 자, 임신부

<신설>

<부록6> 환자 초기 분류와 병상 배정

[입원 요인]

▸ 연령: 60세 이상

▸ 주의를 요하는 증상: 의식저하, 호흡곤란(안정 시 또는 짧은 거리 이동에도 숨참), 발열(38도 이상)

▸ 만성 기저질환: 조절되지 않는 당뇨, 만성신질환 또는 혈액투석을 받아야 하는 환자, 만성폐질환(만성폐쇄성폐질환, 천식 등), 심부전증 또는 관상동맥질환, 항암화학요법 중인 암환자, 장기이식으로 인해 면역억제제 투여 중인 환자, 와상(낮시간의 50% 이상을 누워서 지내는 자)

▸ 특수상황: 정신질환자 등 특수한 돌봄이 필요한 자, 임신부

※ 지자체의 확산상황 및 자원 현황에 따라 지자체별로 조정하여 적용 가능

<개정> 중수본 환자시설팀(이정우 사무관), 환자병상관리팀(김민선 사무관)

▹61~64세 연령에 대한 판단 기준 제시

* 입원기준 연령 : 60세 이상

* 생활치료센터 입소불가기준 : 65세 이상

<개정> 진단관리총괄팀

▹코로나19 검사 가능기관 확대(113→141개)

<부록11> 코로나19 검사 가능 기관

[수탁검사기관 : 20개소]

[의료기관 : 121개소]

<부록11> 코로나19 검사 가능 기관

[수탁검사기관 : 17개소]

[의료기관 : 96개소]

160p

~

162p

204p

<부록20> 자주묻는 질문

3. 검사

<신설>

<부록20> 자주묻는 질문

3. 검사

Q.14. 선별진료소 검체 채취 시에 보호자가 동행하여 검사를 받을 수 있나요?

○ 선별진료소에서 소아, 발달장애인 등 보호자 동행이 필요한 경우 보호자가 검체 채취실에 동행할 수 있으며, 이 경우 보호자는 일회용 방수성 긴팔 가운, 일회용 장갑, 마스크(KF94 이상), 고글(또는 안면마스크) 착용 후 동행이 가능합니다.

<신설> 지침팀

▹보호자 동행이 필요한 소아, 발달장애인에 대한 검체 채취시 보호자가 동행이 가능함을 제시

208p

<부록20> 자주묻는 질문

5. 접촉자 및 확진환자

<신설>

<부록20> 자주묻는 질문

5. 접촉자 및 확진환자

Q.10 확진자의 정보 중 거주지 공개 범위는 어떻게 설정하나요?

○ 확진자의 거주지 세부정보는 개인을 특정할 수 있는 개인정보이므로 정보공개 대상에 해당하지 않습니다.

○ 다만, 확진환자의 역학조사 및 정보공개 주체가 시·군·구인 점을 고려하여, 시·도 및 시·군·구 단위정보까지 공개 가능 합니다.

<신설> 환자관리팀

▹감염병예방법 개정사항 반영(9.29일개정, 10.13일 시행)

221p

<부록20>자주묻는 질문

9. 청소 및 소독

<신설>

<부록20> 자주묻는 질문

9. 청소 및 소독

Q5. 코로나19 확진자가 방문한 것으로 파악되었으나, 이동 동선 파악 지연으로 인해 늦게 알려진 경우에도 반드시 소독을 해야 하나요?

○ 미국CDC 지침 및 현재까지 밝혀진 문헌 근거에 따르면 코로나19 확진자가 방문하고 7일이 지난 장소에 대해서 소독이 필요하지 않습니다.

○ 따라서 확진자가 방문한 장소에서 확인된 마지막 확진자가 방문한지 7일이 지난 경우 별도의 소독이 필요하지 않으며, 코로나19 예방을 위한 일상적인 청소와 사람들의 손이 자주 닿는 표면을 소독하는 것이 필요합니다.

○ 향후 새로운 정보가 발표되는 대로 제공할 예정입니다.

<신설> 지침팀

▹소독효과 및 바이러스 생존 시간 등 고려하여 확진자 이동동선에 대한 소독 시기 제한