2015년도 제왕절개분만율 모니터링 결과 요약

1. 배경 및 목적

○ 2000년 8월부터 추진했던 제왕절개분만 적정성평가를 포괄수가 적용에 따른 위험도 보정 한계 등의 사유로 2014년에 종료하고, 2015년부터 전체적인 분만 현황을 홈페이지에 공개하고 있음

○ 모니터링 결과를 요양기관에 안내함으로써 제왕절개분만의 적정화 및 의료 질 향상 활동에 참고하도록 하고, 분만 현황 등 정보 제공으로 국민의 알권리를 보장하고자 함

2. 모니터링 방법

□ 모니터링 대상

○ 대상기관 : 분만을 실시한 모든 의료기관

○ 대상기간 : 2015년 1월~ 12월 진료분

○ 대상자료 : 요양급여비용 청구명세서상 분만 수가코드가 발생한 건

(보건기관 및 조산원의 경우 분만 진료과 코드가 발생한 건)

□ 분석 지표

○ 총 제왕절개분만율(Total Cesarean section rate)

○ 초산 제왕절개분만율(C-Sec rate in primipara)

3. 모니터링 결과

□ 분만 현황

○ 총 분만 건수는 ’06년 대비 1.8%감소(’06년 437,096건 → ’15년 429,294건)

○ 자연분만 건수는 ’06년 대비 8.1% 감소(’06년 279,667건 → ’15년 256,908건)

○ 제왕절개분만 건수는 ’06년 대비 9.5% 증가(’06년 157,429건 → ’15년 172,386건)

○ 전체 분만건의 85.2%가 병원과 의원에서 발생(병원 48.0%, 의원 37.2%)

○ 분만이 가장 많은 연령은 30~34세로 전체 분만건의 49.1%, 다음으로 25~29세가 22.0%, 35~39세가 20.7%를 차지

□ 제왕절개분만 현황

○ 총 제왕절개분만율은 40.2%, 초산 제왕절개분만율은 42.3%로 전년 비교 각 1.4%p, 1.9%p 증가

○ 35세 이상 고령 산모 구성비는 23.6%, 초산 고령 산모 구성비는 15.7%로  전년 비교 각 2.4%p 증가, 2.0%p 증가

○ 요양기관 종별 제왕절개분만율은 상급종합병원이 54.8%로 가장 높고 다음이 종합병원(47.4%), 의원(38.9%), 병원(38.3%) 순임

○ 지역별 제왕절개분만율은 충남이 44.6%로 가장 높고 광주지역이 31.0%로 가장 낮음

○ 분만이 가장 많은 연령인 30~34세의 총 제왕절개분만율은 39.2%, 초산 제왕절개분만율은 42.6%로 전년 비교 각 1.2%p, 1.6%p 증가

<연도별 제왕절개분만율>
(단위 : %, %p)
구분	'01년	'02년	'03년	'04년	'05년	'06년	'07년	'08년	'09년	'10년	'11년	'12년	'13년	‘14년	‘15년	전년 비교
총 제왕절개분만율	40.5	39.3	38.2	37.7	37.1	36.0	36.3	36.3	36.0	36.0	36.4	36.9	37.6	38.8	40.2	1.4↑
초산 제왕절개분만율주					36.1	34.9	35.6	35.7	35.8	36.1	36.5	37.5	38.9	40.4	42.3	1.9↑
35세 이상 산모 구성비	8.4	9.1	9.7	10.8	12.5	13.9	15.1	16.8	17.9	19.6	20.6	21.6	19.9	21.2	23.6	2.4↑
35세 이상 초산 산모 구성비주					6.4	7.0	8.2	9.2	10.2	11.3	12.0	13.0	12.3	13.7	15.7	2.0↑
주. 초‧경산 구분 가능한 2005년부터 산출

4. 모니터링 결과 활용

○ 건강보험심사평가원 홈페이지를 통해 제왕절개분만율 등 분만 현황 공개

○ 요양기관에 해당 기관 결과와 전체·종별 평균 등 비교 정보 제공

○ 관련 학회 및 단체에 모니터링 결과 안내