「성매개감염 진료지침」개정 신구대조표

개정 전

개정 후

개정 사유

[5쪽]

권고등급

1	최소 1개 이상의 근거수준 1로 평가된 메타분석, 체계적고찰 또는 무작위임상연구가 있다. 이 연구결과가 대상집단에 직접적으로 적용할 수 있으며 일관성이 있다.
2	전체 근거에 2로 평가된 문헌이 포함되어있고, 연구결과가 대상집단에 직접적으로 적용할 수 있으며 일관성이 있다.
3	전체 근거에 2로 평가된 문헌이 포함되어있지만, 연구결과가 대상집단에 직접적으로 적용할 수 있는 일관성이 부족하다.
4	근거수준 3 또는 4인 경우이다.

[5쪽]

- - - - -

A	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
B	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
C	- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
D	- - - - - - - - - - - - -

권고등급 기호 오기 정정 (1, 2, 3, 4 → A, B, C, D)

[88쪽]

4.3 단순생식기(요도/자궁경부내막) 임균감염

⋅단순생식기임균감염에는 3세대 cephalosporin제인 ceftriaxone과

cefixime 그리고 spectinomycin이 권장된다.42,46,47 (근거수준 1)

A	단순생식기임균감염의 권장요법 ⋅Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법 또는 ⋅<신설> ⋅<신설> ⋅Cefixime 400mg 경구 단회요법 단순생식기임균감염의 대체요법 <신설> ⋅Spectinomycin 2g 근육주사 단회요법 ⋅<신설> ⋅<신설> <신설> ⋅<신설>

[88쪽]

4.3 - - - - - - - - - - - - - - - -

⋅- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - ceftriaxone과 azithromycin 또는 doxycycline의 병합투여, spectinomycin이

권장된다.42,46,47 (근거수준 1)

A	- - - - - - - - - - - - - - - ⋅<삭제> ⋅Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + azithromycin 1g 단회 경구투여 또는 ⋅Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여 ⋅<삭제> - - - - - - - - - - - - - - - Ceftriaxone을 사용할 수 없는 경우 ⋅- - - - - - - - - -- - - - - - - - - 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + azithromycin 1g 단회 경구투여(7일내 검사) 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여(7일내검사) 알레르기로 Cephalosporin계 항생제를 사용할 수 없는 경우 ⋅- - - - - - - - - -- - - - - - - - - 또는 ⋅Azithromycin 2g 단회 경구투여(7일내 검사)

⋅동반감염 치료 및 항생제 내성 최소화를 위해 ceftriaxone과 azithromycin 또는 doxycycline병합투여 권장

⋅cefixime 치료실패 증가 보고로 권장삭제

⋅Ceftriaxone사용불가 및 알레르기로 Cephalosporin계 항생제 사용불가 시의 대체요법 추가

[P89]

4.4 인두임균감염

· 인두임균감염의 치료에 있어서 많은 항균제들이 생식기 감염의 치료율보다 낮은 성공율 (≤90%)을 보여왔다.47,48 이는 항균제의 약물역동학적 성상 때문이며, 특히 penicillin과 spectinomycin 단회 요법은 인두 임균감염에 효과적이지 않으며, ceftriaxone만이 충분한 항균력을 가진다.46(근거수준 1)

A	인두 임균감염의 권장요법 ⋅ Ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법 ⋅<신설> ⋅<신설> <신설> <신설> ⋅<신설> ⋅<신설> <신설> ⋅<신설>

[P89]

4.4   - - - - - - -

· - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - - - - - - -

ceftriaxone과 azithromycin 또는 doxycycline의 병합투여가 권장된다.46(근거수준 1)

A	- - - - - - - - - - - - - ⋅ <삭제> ⋅ Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + azithromycin 1g 단회 경구투여 또는 ⋅ Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여 인두 임균감염의 대체요법 Ceftriaxone을 사용할 수 없는 경우 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + azithromycin 1g 단회 경구투여(7일내 검사) 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여(7일내검사) 알레르기로 Cephalosporin계 항생제를 사용할 수 없는 경우 ⋅Azithromycin 2g 단회 경구투여(7일내 검사)

⋅동반감염 치료 및 항생제 내성 최소화를 위해 ceftriaxone과 azithromycin 또는 doxycycline병합투여권장

⋅Ceftriaxone사용불가 및 알레르기로 Cephalosporin계 항생제 사용불가 시의 대체요법 추가

[P89]

4.7 임균직장감염

D	임균 직장감염에서는 ceftriaxone 250mg 근육주사 단회 요법 ⋅<신설> ⋅<신설> <신설> <신설> 또는 spectinomycin 2g 근육주사 단회 요법이 권장된다. ⋅<신설> ⋅<신설> <신설> ⋅<신설> ⋅<신설>

[P89]

4.7 임균직장감염

D	- - - - - 의 권장요법 ⋅<삭제> ⋅ Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + azithromycin 1g 단회 경구투여 또는 ⋅ Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여 임균직장감염의 대체요법 Ceftriaxone을 사용할 수 없는 경우 ⋅ Spectinomycin 2g 근육주사 단회 요법 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 +Azithromycin 1g 단회 경구투여(7일내 검사) 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 +Doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여(7일내 검사) 알레르기로 Cephalosporin계 항생제를 사용할 수 없는 경우 ⋅Spectinomycin 2g 근육주사 단회요법 또는 ⋅Azithromycin 2g 단회 경구투여(7일내 검사)

⋅동반감염 치료 및 항생제 내성 최소화를 위해 ceftriaxone과 azithromycin 또는 doxycycline병합투여권장

⋅Ceftriaxone사용불가 및 알레르기로 Cephalosporin계 항생제 사용불가 시의 대체요법 추가