자82 반월판 연골절제술의 급여기준 관련 질의 응답

보건복지부 고시 제2021-244호 관련 (’21.10.1.시행)

질 의	답 변
1. 영상검사 또는 관절내시경검사에서 뚜렷한 파열이 확인되는 경우란?	〇 MRI에 준하는 검사결과* Grade Ⅲ 이상으로 반월연골판 조직내의 증가된 신호강도가 관절면 상하부까지 연결되어 나타나는 경우이거나, 관절경 검사결과 관절면으로 연장된 파열이 육안으로 확인되는 경우를 의미함. * MRI에 준하는 검사결과에 단순방사선검사 제외 ※ MRI Grade - (grade Ⅰ) 반월연골판 조직(substance)내에 국한되어 원형으로 신호가 증가되어 보이는 경우 - (grade Ⅱ) 반월연골판 조직내에서 수평선상(horizontal line)으로 높은 신호강도가 나타나며, 이는 관절면까지 연결되지는 않은 경우 - (grade Ⅲ) 반월연골판 조직내의 증가된 신호강도가 관절면 상·하부(superior or inferior articular surface)까지 연결되어 나타나는 경우
2. 켈그렌-로렌스 분류법(Kellgren Lawrence) grade Ⅳ의 세부 적용기준은?	〇 켈그렌-로렌스 분류법(Kellgren Lawrence) grade Ⅳ는 중요소견으로 관절간격 감소(joint space narrowing)가 75% 이상 이면서 골극(osteophyte), 경화(sclerosis), 결손(bone end deformity)의 2차적 소견이 함께 동반된 경우
3. 연골판병변 신체 검진의 양성소견이란?	〇 McMurray’s Test, Thessaly Test, Apley’s Compression Test 등의 1가지 검사에서 양성 소견을 보이는 경우
4. 관절의 잠김이란?	〇 관절의 잠김은 기계적 증상을 나타내는 잠김(locking) 또는 걸림(catching)을 표현하는 의미임.