건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현 행	개 정
제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검 <신 설> (별표) <신 설> 제2절 병리 검사료 [분자병리검사] <신 설> 제9장 처치 및 수술료 제1절 처치 및 수술료 [근 골] <신 설> 청 기 <신 설> 제3부 행위 비급여 목록 제2장 검사료 제2절 병리검사료 노-596 유전자 돌연변이 검사[기타검사] 가. 유전자명별 (1)~(41) (생략) <신 설> 노-598 기타검사 가 ~ 아 (생략) 자. 형광동소교잡반응검사 차 ~ 하, 거 ~ 머 (생략) 버. 실버동소교잡반응검사 Silver in Situ Hybridization (1) HER2 주: 유방암, 위암에 산정한다 제3절 기능검사료 노-792 EZ792 초음파 각막 두께측정 [편측] Corneal Pachymetry 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 시 기 <신 설> 청 기 조-711 SZ711 골도 보청기 이식수술 Bone Conduction Hearing Aid Implantation 제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록 [비급여 목록] 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제1절 ~ 제2절 <생 략> <신 설> <신 설> 제5장 ~ 제10장 <생 략> 기 타 (1)~(33) <생 략> <신 설>	제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제2장 검사료 제4절 내시경, 천자 및 생검, 초음파 검사료 [초음파 검사] 주 : 1. 만8세 미만의 소아에 대하여는 소정점수의 20%를 가산한다.(산정코드 첫 번째 자리에 3으로 기재) 2. 다태아에「나-943 마」,「나-947」를 실시한 경우에는 제2의 태아부터 소정점수의 80%를 산정한다.(산정코드 세 번째 자리에 1로 기재) 3. 검사시 사용된 조영제는 별도 산정한다. 나-941 두경부 E9411 가. 경동맥혈관 초음파 Carotid Ar tery Ultrasound .......................................680.06점 E9412 나. 뇌 초음파 Transfontanelle Cra nial Ultrasound ....................................... 332.40점 다. 안 초음파(편측) Eye Ultraso und(Unilateral) E9413 (1) 안구 Ocular .............. 257.00점 E9414 (2) 안와 Orbital .............. 222.13점 E9415 (3) 계측 Ophthalmic Biometry ....................................... 222.13점 E9416 라. 경부 초음파 Neck Ultrasound ....................................... 452.96점 E9417 마. 후두 초음파 Larynx Ultrasound ........................................ 278.84점 E9418 바. 비·부비동 초음파 NasalㆍPara nasal sinus Ultrasound ........................................ 236.49점 나-942 흉부 E9421 가. 흉막ㆍ폐 초음파 PleuraㆍLung Ultrasound ................. 426.13점 E9422 나. 유방ㆍ액와부 초음파 BreastㆍAxilla Ultrasound ........................................ 865.01점 나-943 심장 가. 경식도 심초음파 Transesopha geal Echocardiography EA431~EA432 주. 선천성 심질환의 경우 해당 검사료 소정점수에 210.50점을 가산하여 산정한다. (⊙ 가(1)1), 가(2)2)) E9431 (1) 일반 General ........... 1,179.56점 E9432 (2) 정밀 Special ........... 1,562.90점 나. 경흉부 심초음파 Transthoracic Echocardiography EA433~EA434 주. 선천성 심질환의 경우 해당 검사료 소정점수에 168.39점을 가산하여 산정한다. (⊙ 나(1)3), 나(2)4)) E9433 (1) 일반 General ........... 981.74점 E9434 (2) 정밀 Special ........... 1,484.94점 다. 부하 심초음파 Stress Echocar diography E9435 (1) 약물부하 Pharmacologic ................................ 1,530.56점 E9436 (2) 운동부하 Exercise ................................. 1,189.43점 E9437 라. 심장내 초음파 Intracardiac Echo cardiography ............ 2,021.39점 E9438 마. 태아정밀 심초음파 Advanced Fetal Echocardiography ................................. 1,644.18점 E9439 바. 심근조영 초음파 Myocardial Contrast Echocardiography ................................. 1,170.20점 나-944 복부, 골반 가. 복부 초음파 Abdomen Ultra sound E9441 (1) 간ㆍ담낭ㆍ담도ㆍ비장ㆍ췌장 LiverㆍGallbladderㆍBiliary TractㆍSpleenㆍPancreas ........................................ 808.34점 E9442 (2) 신장ㆍ부신ㆍ방광 KidneyㆍAd renal GlandㆍBladder ........................................ 692.71점 E9443 (3) 충수돌기 Appendix ........................................ 585.62점 E9444 (4) 소장ㆍ대장 Small BowelㆍColon ........................................ 619.35점 E9445 (5) 직장 Rectum ........................................ 495.57점 E9446 (6) 골반장기 Pelvis ........................................ 610.88점 나. 남성생식기 초음파 Male Geni tal Ultrasound E9447 (1) 전립선ㆍ정낭 ProstateㆍSeminal Vesicle .......................... 552.53점 E9448 (2) 음경 Penis ................... 673.58점 E9449 (3) 음낭 Scrotum ............. 457.87점 나-945 근골격, 연부 가. 사지관절 초음파(편측) Extremi ty Joint Ultrasound(Unilateral) E9451 (1) 견관절, 고관절, 슬관절, 주관절, 완관절, 족관절 Shoulder, Hip, Knee, Elbow, Wrist, Ankle ........................................ 299.08점 E9452 (2) 수부관절, 족부관절 Hand, Foot ........................................ 255.76점 E9453 나. 말초신경 초음파(편측) Peripheral Nerve Ultrasound (Unilateral) ................. 325.70점 E9454 다. 연부조직 초음파 Soft Tissue Ultrasound ............... 456.11점 나-946 혈관 가. 상지혈관 초음파(편측) Upper Extremity Vessel Ultrasound (Unilateral) E9461 (1) 동맥 Artery ............... 375.90점 E9462 (2) 정맥 Vein ................. 355.49점 나. 하지혈관 초음파(편측) Lower Extremity Vessel Ultrasound (Unilateral) E9463 (1) 동맥 Artery ............... 378.78점 E9464 (2) 정맥 Vein ................. 367.86점 E9465 다. 복부혈관 초음파(대동맥ㆍ복부장기 혈관) Abdominal Vessels Ultrasound ................. 588.92점 라. 동정맥루 초음파 Arteriovenous Fistula Ultrasound E9466 (1) 혈류 및 협착 측정 Flow and Stenosis Measurement ........................................ 410.19점 E9467 (2) 혈관지도검사 Vascular Mapping ........................................ 428.17점 나-947 임산부 가. 산모 초음파 Ultrasound for Pregnancy E9471 (1) 임신 제1삼분기 First Trimester ........................................ 438.32점 E9472 (2) 임신 제2, 제3삼분기 Second, Third Trimester ...................................... 529.60점 나. 태아정밀 초음파 Special Ul trasound for Fetal Abnormality E9473 (1) 임신 제1삼분기 First Trimester ...................................... 728.24점 E9474 (2) 임신 제2, 제3삼분기 Second, Third Trimester ................................... 1,009.63점 (별표) 나-590 (C5967) 나-591 (CZ988) 제2절 병리 검사료 [분자병리검사] 나-590 C5967 형광동소교잡반응법- HER2 유전자 Fluorescence in situ hy bridization(FISH)-HER2 gene ...... 2,486.29점 나-591 CZ988 실버동소교잡반응법- HER2유전자 Silver in Situ Hy bridization(SISH) - HER2 gene ...... 2,105.20점 제9장 처치 및 수술료 제1절 처치 및 수술료 [근 골] 자-47-2 N0475 경피적 천추성형술[방사선료 포함] Percutaneous Sacroplasty[In cluding Discography] 주: 1. 천추골종양에 의한 병적골절에 시행한 경우 산정한다. 2. 시술에 사용된 Bone Cement, Needle은 별도 산정한다. ........... 3,031.39점 청 기 자-581 SZ711 골도보청기 이식수술 Bone Conduction Hearing Aid Implantation ...... 3,386.23점 제3부 행위 비급여 목록 제2장 검사료 제2절 병리검사료 노-596 유전자 돌연변이 검사[기타검사] 가. 유전자명별 (1)~(41) (현행과 동일) CZ859(42) CYP21A2 유전자, 결실/중복 [MLPA] 노-598 기타검사 가 ~ 아 (현행과 동일) 자. 형광동소교잡반응검사 [HER2 유전자 제외] 차 ~ 하, 거 ~ 머 (현행과 동일) 버. <삭 제> 제3절 기능검사료 <삭 제> 제9장 처치 및 수술료 등 제1절 처치 및 수술료 시 기 조-669 SZ669 각막교차결합술 Corneal Collagen Cross-Linking 청 기 < 삭 제 > 제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록 [비급여 목록] 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제1절 ~ 제2절 <현행과 같음> 제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료 (1) F-18 FP-CIT 뇌 양전자단층촬영 F-18 FP-CIT Brain PET(Positron Emission Tomography) 제5장 ~ 제10장 <현행과 같음> 기 타 (1)~(33) <현행과 같음> (34) AUTOFUSER KIT(BOLUS) (35) AUTOSELECTOR KIT(BOLUS)