건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현   행

개   정

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 행위 급여 목록ㆍ상대가치점수 및 산정지침

제2장 검사료

(별표)   <신 설>

제2절 병리 검사료

[분자병리 검사]

<신 설>

제3절 기능 검사료

[시기능 검사]

나-667 E6670 안저촬영[편측]

Fundus Photography .....  49.07점

<변 경>

<신 설>

제9장 처치 및 수술료

제1절 처치 및 수술료

[근골]

자-69 자가유래연골세포이식술 Autologous Chondrocyte Transplantation

N0692 나. 이식술

<변 경>

<신 설>

제10장 치과 처치ㆍ수술료

제2절 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등

UH232 UH390	주: 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성 장애인에 대하여 「차-23-1」,「차-39」를 실시한 경우에는 소정점수의 100%를 별도 산정한다.

차-23-1 U2232 치석제거[1/3악당]   Scaling --------- 84.33점

주：1. Scaler 또는 Cavitron을 사용하여 시술하는 경우에 산정한다.

2. 치주질환처치에 필요하여 실시한 경우에 산정한다.

차-24 U2240 치근활택술[1/3악당] Root planing  ---------- 125.56점

주 : 치주질환수술과 동시에 시행한 경우 에는 치주질환수술의 소정점수에 포함되어 별도 산정하지 아니한다.

차-101 U1010 치주소파술[1/3악당] Subgingival curettage

-------- 167.46점

제5절 보철물의 유지관리

<신 설>

제18장 치과의 보철료

<신 설>

<신 설>

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여

상대가치점수

제2부 행위 급여 목록ㆍ상대가치점수 및 산정지침

제2장 검사료

(별표)  나-595-4 (C5957)

제2절 병리 검사료

[분자병리 검사]

나-595-4 C5957 결핵균 및 리팜핀 내성검사 [실시간 이중중합효소연쇄반응]

Detection of M.tuberculosis and Rifampin Resistance [Real-time, Nested PCR]

....... 711.67점

제3절 기능 검사료

[시기능 검사]

나-667 안저촬영[편측]

Fundus Photography

E6670 가. 기본 안저촬영 ..........  49.07점

E6674 나. 광각 안저촬영 ..........  97.54점

주 : 135°이상 촬영한 경우에 산정한다.

제9장 처치 및 수술료

제1절 처치 및 수술료

[근골]

자-69 자가유래연골세포이식술 Autologous Chondrocyte Transplantation

나. 이식술

N0692 (1) 골막 이용 Using Periosteum

.....  5,305.49점

N0694 (2) 피브린글루 이용 Using

Fibringlue   .....  3,786.71점

주1. 무릎관절 연골 결손 환자는 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 산정한다.

① 만 15세 이상, 만 50세 이하의 연령층

② 급성 또는 반복적 손상(trauma)에 의한 대퇴과(femur condyle)의 연골손상

③ (편측당 한개 또는 그 이상 병변을 합하여) 2㎠ 이상 10㎠ 이하

④ 국소적이며 전층의 연골 손상(Outer bridge III-IV)으로 손상부위 인접 연골상태가 비교적 건강한 상태(Outer bridge I-II)로서 무릎관절 간격이 50% 이상 유지되어 있는 경우

주2. 발목관절 연골 결손 환자는 다음의 조건을 모두 만족하는 경우 산정한다.

① 만 15세 이상, 만 50세 이하의 연령층

② 급성 또는 반복적 손상(trauma)에 의한 거골(talar dome)의 연골손상

③ (편측당 한개 또는 그 이상 병변을 합하여) 1.5㎠ 이상 3㎠ 이하

④ 국소적이며 전층의 연골 손상(Outer bridge III-IV)으로 손상부위 인접 연골상태가 비교적 건강한 상태(Outer bridge I-II)로서 발목관절 간격이 50%이상 유지되어 있는 경우)

제10장 치과 처치ㆍ수술료

제2절 수술 후 처치, 치주조직의 처치 등

UH232 UH233 UH390	주: 치과에서 장애인으로 등록되어 있는 뇌병변장애인, 지적장애인, 정신장애인, 자폐성 장애인에 대하여 「차-23-1」,「차-39」를 실시한 경우에는 소정점수의 100%를 별도 산정한다.

차-23-1 치석제거 Scaling

주：1. Scaler 또는 Cavitron을 사용하여 시술하는 경우에 산정한다.

2. 치주질환처치에 필요하여 실시한 경우에 산정한다.

U2232 가. 1/3악당 ----------------- 84.33점

U2233 나. 전악   ---------------  379.49점

차-24 U2240 치근활택술[1/3악당] Root    planing ---------- 149.42점

주 : 치주질환수술과 동시에 시행한 경우 에는 치주질환수술의 소정점수에 포함되어 별도 산정하지 아니한다.

차-101 U1010 치주소파술[1/3악당] Subgingival curettage

-------- 202.63점

제5절 보철물의 유지관리

차-154 클라스프 수리[1악당] Clasp repair

U1541 가. 단순 Simple -------- 665.22점

U1542 나. 복잡 Complex --- 1,355.02점

제18장 치과의 보철료

찬-3 부분틀니(1악당) Removable partial denture

가. 진단 및 치료계획(1단계)

Diagnosis and  Treatment plan

UA301 (1) 치과의원 ----------- 2,026.68점

UA302 (2) 치과병원 ----------- 2,114.77점

UA303 (3) 병원ㆍ요양병원--- 2,114.81점

UA304 (4) 한방병원 ----------- 2,114.76점

UA305 (5) 종합병원 ----------- 2,202.96점

UA306 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 2,202.98점

UA307 (7) 상급종합병원 ----- 2,290.96점

UA308 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 2,291.06점

UA309 (9) 보건의료원 -------- 2,026.63점

나. 지대치 형성 및 인상채득(2단계)  Tooth preparation and Impression making

UA311 (1) 치과의원 ----------- 2,287.44점

UA312 (2) 치과병원 ----------- 2,386.86점

UA313 (3) 병원ㆍ요양병원--- 2,386.96점

UA314 (4) 한방병원 ----------- 2,386.90점

UA315 (5) 종합병원 ----------- 2,486.37점

UA316 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 2,486.31점

UA317 (7) 상급종합병원 ----- 2,585.78점

UA318 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 2,585.77점

UA319 (9) 보건의료원 -------- 2,287.41점

다. 금속구조물 시적(3단계) Framework try-in

UA321 (1) 치과의원 ----------- 4,868.66점

UA322 (2) 치과병원 ----------- 5,080.35점

UA323 (3) 병원ㆍ요양병원--- 5,080.30점

UA324 (4) 한방병원 ----------- 5,080.28점

UA325 (5) 종합병원 ----------- 5,292.00점

UA326 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ---- 5,292.01점

UA327 (7) 상급종합병원 ---- 5,503.70점

UA328 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 5,503.66점

UA329 (9) 보건의료원 -------- 4,868.60점

라. 최종 악간관계 채득(4단계) Definitive Jaw-relation record

UA331 (1) 치과의원 ----------- 1,404.48점

UA332 (2) 치과병원 ----------- 1,465.58점

UA333 (3) 병원ㆍ요양병원--- 1,465.48점

UA334 (4) 한방병원 ----------- 1,465.52점

UA335 (5) 종합병원 ----------- 1,526.67점

UA336 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 1,526.56점

UA337 (7) 상급종합병원 ----- 1,587.70점

UA338 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 1,587.67점

UA339 (9) 보건의료원 -------- 1,404.49점

마. 납의치 시적(5단계) Wax denture try-in

UA341 (1) 치과의원 ----------- 1,389.63점

UA342 (2) 치과병원 ----------- 1,450.00점

UA343 (3) 병원ㆍ요양병원--- 1,450.07점

UA344 (4) 한방병원 ----------- 1,450.07점

UA345 (5) 종합병원 ----------- 1,510.52점

UA346 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 1,510.43점

UA347 (7) 상급종합병원 ----- 1,570.81점

UA348 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 1,570.87점

UA349 (9) 보건의료원 -------- 1,389.58점

바. 의치장착 및 조정(6단계) Denture delivery and adjustment

UA351 (1) 치과의원 ----------- 4,527.03점

UA352 (2) 치과병원 ----------- 4,723.85점

UA353 (3) 병원ㆍ요양병원--- 4,723.85점

UA354 (4) 한방병원 ----------- 4,723.86점

UA355 (5) 종합병원 ----------- 4,920.74점

UA356 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ----- 4,920.73점

UA357 (7) 상급종합병원 ----- 5,117.48점

UA358 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 5,117.48점

UA359 (9) 보건의료원 -------- 4,527.06점

찬-4 임시 레진상 부분틀니(3치 기준) Interim resin based partial denture

주: 부분틀니를 전제로 부분틀니 전 임시 부분틀니를 시술한 경우에 한하여 산정하되, 추가 1치당 77.91점을 별도 산정한다.

UA411-UA419	[(1) 1), (2) 2), (3) 3), (4) 4), (5) 5), (6) 6), (7) 7), (8) 8), (9) 9)]

UA401 (1) 치과의원 ------------- 810.30점

UA402 (2) 치과병원 ------------- 845.53점

UA403 (3) 병원ㆍ요양병원----- 845.53점

UA404 (4) 한방병원 ------------- 845.53점

UA405 (5) 종합병원 ------------- 880.76점

UA406 (6) 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학 부속치과병원 ------- 880.76점

UA407 (7) 상급종합병원 ------- 915.99점

UA408 (8) 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

---- 915.99점

UA409 (9) 보건의료원 ---------- 810.30점