「성매개감염 진료지침」개정안내

질병관리본부 에이즈․결핵관리과 2013. 8.

1. 개정배경 및 필요성

ㅇ 우리 본부에서는 성매개감염관련 보건의료종사자들에게 근거중심의 실무지침을 제공하고자 대한요로생식기학회와 공동으로「2011 성매개감염 진료지침」을 발간, 배포함(2011.4).

ㅇ 세계 각국에서 임균에 대한 세팔로스포린계 항생제내성 보고가 지속되고 있으며, 미국질병예방통제센터(미CDC)에서 세계 동향과 미국 내 임균분리감시체계(Gonococcal Isolate Surveillance Project, GISP) 결과에 따라「STD Treatment guideline, 2010」의 Gonorrhea Treatment Guidelines을 개정 발표함 (2012.8).

ㅇ 이에, 국내 성매개감염 진료지침 개정의 필요성을 검토하고, 학회 및 전문가 회의 등을 거쳐 「성매개감염 진료지침」중 임균감염 치료에 대한 부분개정(안)을 마련함(2013.8).

2. 개정안내 계획

ㅇ 대상

- 시·도 및 시·군·구 보건소, 교정시설

- 대한의사협회, 대한병원협회, 대한요로생식기감염학회 등 관련기관

ㅇ 방법

- 공문 및 질병관리본부 주간 건강과 질병 기사 게재

3. 주요 개정내용

ㅇ 임균감염증, 임질의 치료부분 개정(진료지침 88-89P, 진료지침 요약본 37P)

ㅇ 주요 개정내용

구분	권장요법	대체요법
단순생식기(요도/ 자궁경부내막) 임균감염	⋅Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + azithromycin 1g 단회 경구투여 또는 ⋅Ceftriaxone 250mg 단회 근육주사 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여	Ceftriaxone을 사용할 수 없는 경우 ⋅Spectinomycin 2g 근육주사 단회요법 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + azithromycin 1g 단회 경구투여(7일내 검사) 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여(7일내검사) 알레르기로 Cephalosporin계 항생제를 사용할 수 없는 경우 ⋅Spectinomycin 2g 근육주사 단회요법 또는 ⋅Azithromycin 2g 단회 경구투여(7일내 검사)
직장 임균감염
인두 임균감염		Ceftriaxone을 사용할 수 없는 경우 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + azithromycin 1g 단회 경구투여(7일내 검사) 또는 ⋅Cefixime 400mg 단회 경구투여 + doxycycline 100mg 1일 2회 7일 경구투여(7일내검사) 알레르기로 Cephalosporin계 항생제를 사용할 수 없는 경우 ⋅Azithromycin 2g 단회 경구투여(7일내 검사)

※ 임신부의 임균감염 치료 부분 삭제(개별 전문가 상의후 치료)

※ 세부내용 신구대조표 참조