현 행	개 정(안)
요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령	요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령
제1편 행위 요양급여비용	제1편 행위 요양급여비용
제1조 ~ 제27조 (생략)	제1조 ~ 제27조 (현행과 같음)
<신 설>	제28조(면허종류, 면허번호) ① 명세서 상병내역의 면허종류, 면허번호란에 의과, 치과, 한방, 보건기관(보건소, 보건지소)에서 환자를 진료한 의사, 치과의사, 한의사 1인, 약국 및 한국희귀의약품센터에서 조제 및 투약한 약사 1인을 기재하되, 1인에 대한 세부사항은 다음 각호와 같다. 1. 입원 및 외래의 경우 주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사, 치과의사, 한의사 2. 처방조제, 직접조제의 경우 의약품을 조제·투약한 주된 약사 ② 다음 각호에서 정하는 경우 명세서 진료(조제투약)내역에 해당 의료인 등 1인의 면허종류, 면허번호를 기재하여야 한다. 1. 상대가치점수표 제1편제2부제1장 기본진료료 가-1 외래환자 진찰료의 경우 진찰료를 1회 이상 산정하는 경우 각각에 대한 해당 의사, 치과의사, 한의사 2. 상대가치점수표 제1편제2부제6장 마취료 산정지침에 따른 “마취통증의학과 전문의 초빙료”를 산정하는 경우 해당 의사 3.「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」(이하 ‘세부사항’이라 한다)자765 내시경적 상부소화관 종양수술 및 자770 결장경하종양수술의 내시경적 점막하 박리 절제술(ESD)을 전액 본인부담하는 경우 시술의사 4. 상대가치점수표 제1편제2부제15장 약국 약제비 약-2 조제기본료의 경우 조제기본료를 1회 이상 산정하는 경우 각각에 대한 해당 약사
제28조 ~ 제30조 (생략)	제29조 ~ 제31조 (현행 제28조부터 제30조까지와 같음)
제2편 질병군 요양급여비용	제2편 질병군 요양급여비용
제1조 ~ 제16조 (생략)	제1조 ~ 제16조 (현행과 같음)
제17조(준용규정) 제1편 행위 요양급여비용 제20조‧제21조‧제22조‧제24조의 규정은 질병군 요양급여비용 심사청구서 및 명세서 작성요령에 관하여 이를 준용한다.	제17조(준용규정) 제1편 행위 요양급여비용 제20조‧제21조‧제22조‧제24조‧제28조의 규정은 질병군 요양급여비용 심사청구서 및 명세서 작성요령에 관하여 이를 준용한다.

신․구 조문 대비표

별첨, 별표, 붙임의 신․구 조문 대비표

현  행

개  정(안)

(별첨 1)

전자문서 작성요령

(제1편 제4조 및 제28조 관련)

(별첨 1)

전자문서 작성요령

(제1편 제4조 및 제29조 관련)

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구서서식버전	(생략)	(생략)	‘085’
명세서서식버전	(생략)	(생략)	‘085’
청구번호 ~ 참조란	(생략)	(생략)	(생략)

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구서서식버전	(현행과 같음)	(현행과 같음)	‘086’
명세서서식버전	(현행과 같음)	(현행과 같음)	‘086’
청구번호 ~ 참조란	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)

2. 요양급여비용(의료급여비용)명세서

2. 요양급여비용(의료급여비용)명세서

(1) 의․치과

(1) 의․치과

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 내원일자, 당월요양개시일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
치식구분			(생략)
우상	an(8)	36	(생략)
좌상	an(8)	44	(생략)
우하	an(8)	52	(생략)
좌하	an(8)	60	(생략)

2) 명세서 상병내역

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 내원일자, 당월요양개시일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	n(1)	36	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사 2:치과의사
면허번호	n(10)	37	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재
치식구분			(현행과 같음)
우상	an(8)	47	(현행과 같음)
좌상	an(8)	55	(현행과 같음)
우하	an(8)	63	(현행과 같음)
좌하	an(8)	71	(현행과 같음)

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
치식구분			(생략)
우상	an(8)	102	(생략)
좌상	an(8)	110	(생략)
우하	an(8)	118	(생략)
좌하	an(8)	126	(생략)

3) 명세서 진료내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	102	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사 2:치과의사
면허번호	an(100)	103	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....
치식구분			(현행과 같음)
우상	an(8)	203	(현행과 같음)
좌상	an(8)	211	(현행과 같음)
우하	an(8)	219	(현행과 같음)
좌하	an(8)	227	(현행과 같음)

3) 명세서 진료내역

(2) 한방

(2) 한방

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 내원일자, 당월요양개시일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

2) 명세서 상병내역

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 내원일자, 당월요양개시일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	33	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 3:한의사
면허번호	an(10)	34	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

3) 명세서 진료내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	82	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 3:한의사
면허번호	an(100)	83	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....

3) 명세서 진료내역

(3)보건기관(보건의료원제외)

(3)보건기관(보건의료원제외)

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 상병분류기호	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
치식구분			(생략)
우상	an(8)	23	(생략)
좌상	an(8)	31	(생략)
우하	an(8)	39	(생략)
좌하	an(8)	47	(생략)

2) 명세서 상병내역

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 상병분류기호	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	23	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사 2:치과의사 3:한의사
면허번호	an(10)	24	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재
치식구분			(현행과 같음)
우상	an(8)	34	(현행과 같음)
좌상	an(8)	42	(현행과 같음)
우하	an(8)	50	(현행과 같음)
좌하	an(8)	58	(현행과 같음)

(4) 약국

(4) 약국

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 상병분류기호 (증상분류기호)	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 상병분류기호 (증상분류기호)	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	22	의약품을 조제투약한 주된 약사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 4:약사 5:한약사
면허번호	an(10)	23	의약품을 조제투약한 주된 약사의 면허번호를 기재

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 조제구분	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

3) 명세서 조제투약내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 조제구분	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	94	실제 의약품을 조제․투약한 약사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 4:약사 5:한약사
면허번호	an(100)	95	실제 의약품을 조제․투약한 약사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....

3) 명세서 조제투약내역

(5) 정신건강의학과정액의료급여비용명세서

(5) 정신건강의학과정액의료급여비용명세서

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 진료과목	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

2) 명세서 상병내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 진료과목	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	25	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	an(10)	26	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

3) 명세서 진료내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	101	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	an(100)	102	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....

3) 명세서 진료내역

(별첨 2)

전산매체 작성요령

(제1편 제4조 및 제29조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

1. 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서 및 명세서 파일

나. 레코드 생성방법

(2) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(공통)

(별첨 2)

전산매체 작성요령

(제1편 제4조 및 제30조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

1. 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서 및 명세서 파일

나. 레코드 생성방법

(2) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(공통)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 보험자종별 구분	(생략)	(생략)
수록사양번호	(생략)	Rn (생략)
진료분야 ~ CRLF	(생략)	(생략)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 보험자종별 구분	(현행과 같음)	(현행과 같음)
수록사양번호	(현행과 같음)	Sn (현행과 같음)
진료분야 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(3) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 상병내역 레코드 항목설명(공통)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 진료결과	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
치식 ~ CRLF	(생략)	(생략)

(3) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 상병내역 레코드 항목설명(공통)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 진료결과	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	X(1)	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재하고 약국의 경우 의약품을 조제․투약한 주된 약사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사 2:치과의사 3:한의사 4:약사 5:한약사
면허번호	X(10)	주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재하고 약국의 경우 의약품을 조제․투약한 주된 약사의 면허번호를 기재
치식 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(4) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(의치과 및 한방)

(4) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(의치과 및 한방)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 변경일자	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
처방내역 ~ CRLF	(생략)	(생략)

2) 명세서 진료내역(의치과 및 한방)

2) 명세서 진료내역(의치과 및 한방)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 변경일자	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	X(1)	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사 2:치과의사 3:한의사
면허번호	X(100)	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....
처방내역 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(5) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(보건 및 정신건강의학과정액)

(5) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(보건 및 정신건강의학과정액)

3) 명세서 진료내역(보건진료소를 제외한 보건기관 및 정신건강의학과 정액)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ <정신건강의학과정액> 변경일자	(생략)	(생략)
<정신건강의학과정액>
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
CRLF	(생략)	(생략)

3) 명세서 진료내역(보건진료소를 제외한 보건기관 및 정신건강의학과 정액)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ <정신건강의학과정액> 변경일자	(현행과 같음)	(현행과 같음)
<정신건강의학과정액>
면허종류	X(1)	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	X(100)	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....
CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(6) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(약국)

(6) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(약국)

2) 명세서 조제내역(약국)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 상한가,단가,1회투약량,일투,총투,금액	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
처방내역 ~ CRLF	(생략)	(생략)

2) 명세서 조제내역(약국)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관기호 ~ 상한가,단가,1회투약량,일투,총투,금액	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	X(1)	실제 의약품을 조제․투약한 약사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 4:약사 5:한약사
면허번호	X(100)	실제 의약품을 조제․투약한 약사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....
처방내역 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(별첨 3)

서면서식 작성요령

(제1편 제4조 및 제30조 관련)

Ⅱ. 요양급여비용명세서 (별지 제10호부터 별지 제20호까지의 서식)

(별첨 3)

서면서식 작성요령

(제1편 제4조 및 제31조 관련)

Ⅱ. 요양급여비용명세서 (별지 제10호부터 별지 제20호까지의 서식)

1. 요양개시일 및 요양급여일수 등

1. 요양개시일 및 요양급여일수 등

가. ~ 타. (생략)

가. ~ 타. (현행과 같음)

<신설>

파. “면허종류 및 면허번호”란에는 주상병명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사, 치과의사, 한의사의 면허종류와 면허번호를 기재하고 약국의 경우 의약품을 조제․투약한 주된 약사의 면허종류 및 면허번호를 기재한다.

2. 요양급여의 내용 및 처방내역 등 (별지 10호부터 별지 13-2호까지, 별지 17호 부터 별지 18-2호까지의 서식)

2. 요양급여의 내용 및 처방내역 등 (별지 10호부터 별지 13-2호까지, 별지 17호 부터 별지 18-2호까지의 서식)

가. ~ 하. (생략)

가. ~ 하. (현행과 같음)

<신설>

거. “면허종류 및 면허번호”란에는 실제 환자를 진료한 의사, 치과의사, 한의사의 면허종류 및 면허번호를 기재한다.

3. ~ 5. (생략)

3. ~ 5. (현행과 같음)

6. 약국(별지 제20호 서식)

가. ~ 파. (생략)

6. 약국(별지 제20호 서식)

가. ~ 파. (현행과 같음)

<신설>

하. “면허종류 및 면허번호”란에는 실제 의약품을 조제․투약한 약사의 면허종류 및 면허번호를 기재한다.

7. 의약분업예외 지역의 약국(별지 제19호 서식)

7. 의약분업예외 지역의 약국(별지 제19호 서식)

가. ~ 바. (생략)

가. ~ 바. (현행과 같음)

<신설>

사. “면허종류 및 면허번호”란에는 실제 의약품을 조제․투약한 약사의 면허종류 및 면허번호를 기재한다.

(별첨 4)

질병군 요양급여비용 전자문서 작성요령

(제2편 제4조 관련)

(별첨 4)

질병군 요양급여비용 전자문서 작성요령

(제2편 제4조 관련)

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. 요양급여비용심사청구서

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

1. 요양급여비용심사청구서

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구서서식버전	(생략)	(생략)	‘085’
명세서서식버전	(생략)	(생략)	‘085’
청구번호 ~ 참조란	(생략)	(생략)	(생략)

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구서서식버전	(현행과 같음)	(현행과 같음)	‘086’
명세서서식버전	(현행과 같음)	(현행과 같음)	‘086’
청구번호 ~ 참조란	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)

2. 질병군 요양급여비용명세서

2. 질병군 요양급여비용명세서

(2) 명세서 진단내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 진료과목	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
기타진단분류기호	an(6)	32	(생략)

(2) 명세서 진단내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 진료과목	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	32	주진단명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	an(10)	33	주진단명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재
기타진단분류기호	an(6)	43	(현행과 같음)

(5) 질병군 요양급여비용 행위별 진료내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(생략)	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>

(5) 질병군 요양급여비용 행위별 진료내역

항 목 명	MODE	POSI TION	항 목 설 명
청구번호 ~ 변경일	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	an(1)	81	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	an(100)	82	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....

(별첨 5)

질병군 요양급여비용 전산매체 작성요령

(제2편 제4조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

2. 레코드 생성방법

나. 질병군 요양급여비용심사청구서 레코드 항목설명

(별첨 5)

질병군 요양급여비용 전산매체 작성요령

(제2편 제4조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

2. 레코드 생성방법

나. 질병군 요양급여비용심사청구서 레코드 항목설명

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 한글코드구분	(생략)	(생략)
수록사양번호	(생략)	D2
진료년월 ~ 작성자 생년월일 ~ CRLF	(생략)	(생략)

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 한글코드구분	(현행과 같음)	(현행과 같음)
수록사양번호	(현행과 같음)	D3
진료년월 ~ 작성자 생년월일 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

다. 질병군 요양급여비용명세서 레코드 항목설명

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 진단분류기호 1~10	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
수술처치코드 1~10 ~ CRLF	(생략)	(생략)

다. 질병군 요양급여비용명세서 레코드 항목설명

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 진단분류기호 1~10	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	X(1)	주진단명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 해당 면허종류를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	X(10)	주진단명에 대하여 진료한 진료과목의 주된 의사의 면허번호를 기재
수술처치코드 1~10 ~ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

마. 질병군 요양급여비용 행위별 진료내역 항목설명

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 변경일자	(생략)	(생략)
<신설>	<신설>	<신설>
<신설>	<신설>	<신설>
CRLF	(생략)	(생략)

마. 질병군 요양급여비용 행위별 진료내역 항목설명

항 목 명	MODE	항 목 설 명
요양기관 기호 ~ 변경일자	(현행과 같음)	(현행과 같음)
면허종류	X(1)	실제 환자를 진료한 의사의 해당 면허종류 구분자를 기재 ▪면허종류 : 1:의사
면허번호	X(100)	실제 환자를 진료한 의사의 면허번호를 기재 ▪유형(2개 이상의 면허번호는 다음과 같이 기재) 12345/67890/54321.....
CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(별표 8)

특정내역 구분코드

(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

(별표 8)

특정내역 구분코드

(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

제2호 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

제2호 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
JS001	마취과전문의	9(13)/9(6) /X(20)	마취의사를 초빙하여 마취(바2) 실시한 경우 해당 마취의사의 내역 기재 (주민번호 기재시 “-”는 기재생략) 주민번호/자격번호/성명
JS002 ~ JT001	(생략)	(생략)	(생략)
JT002	진찰료	9(2)/ccyymm dd	진찰료를 1일 2회 이상 산정시 기재 진료과목/진찰일/진료과목/진찰일...형태로 기재 (진료과목은 별표5.진료과목별 코드 참조)
JT003 ~ JT015	(생략)	(생략)	(생략)
JT016	내시경적 점막하 박리절제술(ESD) 시술의사	9(6)/X(20)	내시경적 점막하 박리절제술(ESD)시 환자가 100/100 본인부담하는 경우 해당 시술을 시행한 의사의 내역 기재 면허번호/성명
JT017 ~ JX999	(생략)	(생략)	(생략)

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
<삭제>	<삭제>	<삭제>	<삭제>
JS002 ~ JT001	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
<삭제>	<삭제>	<삭제>	<삭제>
JT003 ~ JT015	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)
<삭제>	<삭제>	<삭제>	<삭제>
JT017 ~ JX999	(현행과 같음)	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(붙임 1)

건강보험 요양급여비용 전자문서

○ 본문 생략

(붙임 2)

전산매체파일 수록사양

○ 본문 생략

(붙임 1)

건강보험 요양급여비용 전자문서

○ 본문 개정안 붙임 참조

(붙임 2)

전산매체파일 수록사양

○ 본문 개정안 붙임 참조

(붙임 6)

질병군 요양급여비용 전자문서

○ 본문 생략

(붙임 7)

질병군 요양급여비용 전산매체파일 수록사양

○ 본문 생략

(붙임 6)

질병군 요양급여비용 전자문서

○ 본문 개정안 붙임 참조

(붙임 7)

질병군 요양급여비용 전산매체파일 수록사양

○ 본문 개정안 붙임 참조