질병관리본부 정책연구용역사업 제안요청서(단년도)
● 요 약 서
관 리 번 호		111
발 주 부 서		호흡기·알레르기질환과		담당자(연락처)	이광수(043-719-8451)
보 안 분 류		□ 보안 ■ 일반		결과공개여부	■ 가 □ 부
정책연구과제명		흡연예방 및 건강증진을 위한 폐기능 검진의 효과성 및 효용성 연구
연 구 방 식		1. [√] 위탁형 용역 2. [ ] 공동연구형 용역 3. [ ] 자문형 용역
연 구 기 간		2017년 7월 ~ 2017년 11월 ( 5개월 )
예산 규모	항 목	1. [ ] 포괄 연구개발비 2. [√] 사업별 연구개발비
		예산과목(세부사업명): 3335-301-210-13(국가금연지원서비스)
	예상금액	50,000천원(부가세포함)
계 약 방 법		1. [√] 일반경쟁 2. [ ] 수의계약
연구의 목적 및 필요성		○만성 호흡기질환인 폐암, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등은 주요 사망원인에 해당되고 이들 질환의 의료비는 매년 증가하고 있어, 국민 삶의 질 저하 및 사회경제적 질병부담 또한 증가하고 있음 ○흡연 및 미세먼지 노출은 폐 건강에 위해한 영향을 주신 요인이며, 기관지천식, COPD, 기관지 확장증 등은 폐기능 저하를 일으켜 폐기능이 정상으로 회복되지 않기 때문에 이를 예방하기 위해서는 폐 건강 여부를 정기적으로 측정하는 것이 매우 중요함 ○폐 건강 여부는 폐기능 측정으로 가능하며, 만성질환으로 질병부담이 큰 기관지천식, COPD, 기관지 확장증의 초기 환자 발굴에도 유용한 진단법임 ○흡연 및 미세먼지 등 위험요인 노출에 따른 폐 건강 여부를 정기적으로 측정하는 것은 폐 건강 수준 확인, 만성 호흡기질환 초기 환자 발굴 및 조기 치료, 흡연자의 금연 유도 등 국민 호흡기 건강의 예방 및 관리를 위하여 매우 중요함 ※ 쉽게 자가 측정하는 고혈압 측정은 고혈압 예방 및 관리에 효과적임 ○따라서 예측모델을 이용하여 일반인 검진(40세 이상)에서 폐기능 검진을 실시할 경우, 폐기능 검진이 국민의 건강증진에 미치는 효과성 및 검사 비용 효용성을 분석하여 근거자료를 확보하고자 함
연 구 내 용		1) 폐기능 검진과 만성호흡기질환 예방․관리 효과성에 대한 조사 - COPD, 기관지 천식의 검진 관련 비용-효과 분석 등 경제성평가에 대한 선행연구 고찰을 통한 근거자료 수집 - 체계적 문헌고찰을 통한 COPD, 기관지 천식 환자를 대상으로 금연 및 건강증진 프로그램의 비용 및 효과 파악, 환자 조기 발견 효과에 대한 근거자료 수집 - 폐기능 검사의 편익(benefit)과 위해(risk)에 대한 체계적 문헌고찰 2) 일반인 대상 폐기능 검진에 따른 경제성․효과성 평가 모형 확립 - 선행연구 고찰 및 체계적 문헌고찰 결과를 바탕으로 COPD 또는 기관지 천식 등 만성호흡기질환과 폐기능 검진의 경제성․효과성 평가모형 확립 3) 질환 기반 일반인 폐기능 검진의 비용-효과 분석 - 확립된 경제성․효과성 평가 모형을 바탕으로 COPD 또는 기관지 천식 질환 기반 폐기능 검진의 총 비용 및 효과를 파악하여 비용-효과 분석을 실시 - 비검진군 대비 검진군의 점증적 비용-효과비(Incremental Cost- Effectiveness Ratio, ICER) 확인, 임계값(threshold) 적용 비용-효과성 여부 판단 - 모형 및 분석결과의 강건성 확인을 위한 민감도 분석 실시 4) 일반인(40세 이상) 대상 폐기능 검진 프로그램(안) 제안 5) 자문회의, 토론회 실시
연 구 결 과 활 용 방 안		종료 시 제출 연구결과물	○ 결과보고서 ○ 회의록, 조사자료 등 연구과제 운영 관련 기록 (발생시제출)
		종료 후 연구결과 활용계획	1. [ ] 법령 제·개정			2. [ ] 제도개선
			3. [ ] 정책반영			4. [√] 정책참조
			5. [ ] 기타성과(상세기술)

1		연구목적 및 필요성

□ 연구목적 및 필요성

○ 국민건강영양조사결과(’15) 만 19세 이상 현재흡연율은 남자 39.3%, 여자 5.5% 이며, 공공장소실내 간접흡연노출률은 남자 41%, 여자 31.8% 조사되었음

○ 흡연은 폐암, 천식, 만성폐쇄성폐질환(COPD) 등 만성호흡기질환의 가장 중요한 요인으로 알려져 있음

○ 폐암, 천식, COPD 등은 10대 사망원인에 해당되며, 이들 질환의 의료비는 증가하고 있어 국민 삶의 질 저하 및 사회경제적 질병부담 또한 증가하고 있음

○ 흡연 및 미세먼지 노출은 폐 건강에 위해한 영향을 주신 요인이며, 기관지천식, COPD, 기관지 확장증 등은 폐기능 저하를 일으켜 폐기능이 정상으로 회복되지 않은 호흡기질환으로서, 이를 예방하기 위해서는 폐 건강 여부를 정기적으로 측정하는 것이 매우 중요함

○ 폐 건강 여부는 폐기능 측정으로 진단이 가능하며, 만성질환으로 질병부담이 큰 기관지천식, COPD, 기관지 확장증의 초기 환자 발굴에도 유용한 진단법임

○ 흡연 및 미세먼지 등 위험요인 노출에 따른 폐 건강 여부를 정기적으로 측정하는 것은 폐 건강 수준 확인, 만성 호흡기질환 초기 환자 발굴 및 조기 치료, 흡연자의 금연 유도 등 국민 호흡기 건강의 예방 및 관리를 위하여 매우 중요함

※ 쉽게 자가 측정하는 고혈압 측정은 고혈압 예방 및 관리에 효과적임

○ 따라서 예측모델을 이용하여 일반인 건강검진(40세 이상)시 폐기능 검진을 실시하는 것이 국민의 건강증진에 미치는 효과성 및 검사 비용 효용성을 분석함으로써 근거자료를 확보하고자 함

2		연 구 개 요

□ 연구사업명 : 흡연예방 및 건강증진을 위한 폐기능 검진의 효과성 및 효용성 연구

□ 연구기간 : 계약일로부터 5개월 이내

□ 연구비 : 50,000천원(부가가치세 포함)

※계약금액은 선정 후 결정

□ 운영 방향 : 정책연구용역

□ 계약 방식 : 일반경쟁, 협상에 의한 계약체결

□ 연구자 선정방식 : 일반경쟁에 의한 공개 구두발표

3		연 구 내 용

□ 연구의 목표

○ 일반인(40세 이상) 건강검진 시 폐기능 검진을 실시하는 것이 건강증진에 미치는 효과성 및 비용 대비 효용성을 분석

○ 일반인(40세 이상) 대상 폐기능 검진 프로그램(안)을 제안

□ 연구수행체계

○ 질병관리본부 : 행정지원, 진행상황 관리

○ 연구수행기관 : 연구수행 및 결과보고

□ 연구내용

○ 폐기능 검진과 만성호흡기질환 예방․관리 효과성에 대한 조사

- COPD, 기관지 천식의 검진 관련 비용-효과 분석 등 경제성평가에 대한 선행연구 고찰을 통한 근거자료 수집

- 체계적 문헌고찰을 통한 COPD, 기관지 천식 환자를 대상으로 금연 및 건강증진 프로그램의 비용 및 효과 파악, 환자 조기 발견 효과에 대한 근거자료 수집

- 폐기능 검사의 편익(benefit)과 위해(risk)에 대한 체계적 문헌고찰

○ 일반인 대상 폐기능 검진에 따른 경제성․효과성 평가 모형 확립

- 선행연구 고찰 및 체계적 문헌고찰 결과를 바탕으로 COPD 또는 기관지 천식 등 만성호흡기질환과 폐기능 검진의 경제성․효과성 평가모형 확립

○ 질환 기반 일반인 폐기능 검진의 비용-효과 분석

- 확립된 경제성․효과성 평가 모형을 바탕으로 COPD 또는 기관지 천식 질환 기반 폐기능 검진의 총 비용 및 효과를 파악하여 비용-효과 분석을 실시

- 비검진군 대비 검진군의 점증적 비용-효과비 (Incremental Cost- Effectiveness Ratio, ICER) 확인, 임계값(threshold) 적용 비용-효과성 여부 판단

- 모형 및 분석결과의 강건성 확인을 위한 민감도 분석 실시

○ 일반인(40세 이상) 대상 폐기능 검진 프로그램(안) 제안

- 검진대상, 검진주기, 판정기준 등

○ 자문회의, 토론회 실시

- 연구결과를 바탕으로 관련 분야 전문가 자문회의 실시

- 학회, 정책부서 등의 의견수렴을 위한 토론회 실시

□ 연구방법

○ 체계적 문헌고찰

- 연구질문 선정, 연구방법 계획, 문헌검색 전략, 문헌 선정기준, 삐뚤림 위험평가 방법, 자료분석 및 결과 제시

○ 전문가 의견 수렴

- 연구수행 단계별 관련 전문가, 학회, 정책입안자 등이 참여하는 자문회의, 토론회를 통하여 다양한 의견을 검토 및 반영

□ 연구추진일정

내용 월	연구기간(개월)					비고
	1	2	3	4	5
○ 선행연구 조사 및 체계적 문헌고찰 수행
○ 폐기능 검진의 평가모형 확립
○ 폐기능 검진의 비용-효과 분석
○ 폐기능 검진 프로그램 제안
○ 결과보고서 작성 및 제출

4		연 구 결 과 활 용

□ 연구결과 기대효과

○ 국가 만성질환 관리의 주요 대상질환 중 하나인 만성호흡기질환의 초기 환자를 효과적으로 발굴함으로써 조기치료 실시, 흡연자의 금연 유도 등을 통하여 국민 건강관리 및 사회적 의료비용 감소를 기대

□ 연구결과 활용계획

○ 흡연자 등 만성호흡기질환 고위험군에 대하여 건강검진 시 폐기능 검진항목 도입을 위한 정책 결정의 근거자료 제공

5		기 타 사 항

○ 참여 연구자는 세계보건기구(WHO) 담배규제기본협약(FCTC) 및 그 실행 가이드라인의 규정에 합당한 자격을 갖추어야 함