항암제 공고 개정에 따른 진료비 청구 협조 안내문

우리원은 항암제에 대하여 2006년부터 ⌜암환자에게 처방·투여하고 있는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항⌟을 공고하여, 심사시 급여기준으로 적용하고 있습니다.

2025년 3월 1일부터 급여 등재된 지 오래되어 임상적 경험이 충분하며, 1군 항암제로 변경하여도 급여기준에 변경이 없는 17개* 성분의 항암제를 정비하여 2군 목록에서 삭제 하였습니다.

* Oxaliplatin, Belotecan, Capecitabine, Irinotecan, Letrozole 등

따라서, 2군 목록에서 삭제된 17개 성분의 항암제는 공고안에 명시된

항암요법 범위 내에서 진료의사의 의학적 판단 및 환자의 증상 등에 따라 필요·적절하게 투여하시기 바랍니다. 다만, 심사과정에서 필요시 관련 자료를 요청할 수 있습니다.

아울러, 항암제 심사가 신속하게 처리될 수 있도록 요양기관에서는 명세서 특정내역에 각 암종별 ‘항암요법’에 명시된 투여대상, 투여단계, 투여요법을 명확하게 기재하여 청구하여 주시기 바랍니다.

- 특히, 해당 특정내역란에‘암질환 Stage 분류’,‘암질환 TNM 분류’,     투여요법 등을 정확하게 기재하여 주시기 바랍니다.