보건복지부 고시 제2016 - 202호

「국민건강보험법 시행령」 제21조제2항·제3항 및 「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」 제8조제2항부터 제5항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조제1항․제3항에 의한 「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2016-195호, 2016.10.19)를 다음과 같이 개정·발령합니다.

2016년  10월  28일

보건복지부장관

「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 일부개정

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 다음과 같이 개정한다.

제1편제2부제2장제2절 [미생물 분자병리검사] 나-589-1란의 나목 중 “호흡기바이러스 Respiratory viruses Detection of Respiratory viruses”를 “호흡기바이러스 Respiratory viruses”로 한다.

제1편제2부제9장제1절 [응급처치] 자-585 M0858란의 주 사항 중 “1.388.16점”을 “1,388.16점”으로 한다.

제2편제4부제3장제3절에 (5)를 다음과 같이 신설한다.

(5) F-18 플루트메타몰 뇌 양전자방출단층촬영F-18 Flutemetamol Brain PET (Positron Emission Tomography)

제2편제4부 중 기타를 별지와 같이 한다.

부      칙

이 고시는 2016년 11월 1일부터 시행한다.

[별지]

개 정

제2편 질병군 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

[비급여 목록]

1. 비급여

기  타

(1) 조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL)

- AKKOMMODATIVE 1CU

- ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS(SN 60D3)

- REZOOM MULTIFOCAL IOLS

- TECNIS MULTIFOCAL IOLS

- ACRYSOF TORIC NATURAL IOL

- ACRYSOF IQ RESTOR IOL

- WIOL-CF

- AT. LISA 809M

- CRYSTALENS AT50AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS

- CRYSTALENS AT52AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS

- OPTIVIS

- TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL)-ZMB00

- ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T3-T5)

- LENTIS MPLUS

- ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T6-T9)

- ACRYSOF IQ RESTOR MULTIFOCAL TORIC IOL

- TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL)

- ACRYSOF IQ RESTOR APPODIZED DIFFRACTIVE MULTIFOCAL IOL(MN6AD1)

- TECNIS MULTIFOCAL TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL)

- AT TORBI 709M

- HANITA MF IOL(SEELENS MF, BUNNYLENS MF)

- AT LISA 839MP

- PRECIZON TORIC 565

- ENVISTA TORIC MX60T

- MEDENNIUM PHAKIC LENS(MPL)

- 원환체인공수정체

- 다초점인공수정체

- HOYA ISERT TORIC

- VISTOR/BUNNYLENS TR

- T-FLEX ASPHERIC TORIC

- SULCOFLEX TORIC

- SULCOFLEX ASPHERIC

- ACRIVA BB TORIC

- SBL-3

- FINEVISION, POD F

- ACRIVA REVIOL BB TORIC

- ACRIVA REVIOL TRI-ED

- ALSIOL 3D

- ALSIOL 3D TORIC

- ALSIOL TORIC

- ACRIVAL REVIOL

- ARTISAN

- TETRAFLEX HD

- FINEVISION TORIC, POD FT

- TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL

- TECNIS SYMFONY TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL

- FIL 611PV

- FIL 611T

- FIL 611PVT

- ADDON (A45SML)

- BI-FLEX M (677MY)

- PRECIZON PRESBYOPIC

(2) 수술(개흉ㆍ개복술)부위로의 지속적 국소마취제 투여법용

- ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER

- ON-Q PAINBUSTER SOAKER

- ON-Q DISPOSABLE TUNNELER & SHEATH

- INFILTRALONG SET

- AUTOFUSER KIT

- AUTOSELECTOR KIT

- AUTOFUSER KIT(BOLUS)

- AUTOSELECTOR KIT(BOLUS)

- FUSERPUMP SET

- PAINFUSOR CATHETER

- ACCUFUSER KIT

- ACCUFUSER PLUS KIT

건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여

상대가치점수 신구조문 대비표

현행		개정안
제1편 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록·상대가치점수 및 산정지침		제1편 행위 급여·비급여 목록 및 급여 상대가치점수 제2부 행위 급여 목록·상대가치점수 및 산정지침
제2장 검사료		제2장 검사료
제2절 병리 검사료		제2절 병리 검사료
[미생물 분자병리검사]		[미생물 분자병리검사]
나-589-1	다중 실시간 중합효소연쇄반응법 Multiplex Real-time PCR with probe hybridization	나-589-1	다중 실시간 중합효소연쇄반응법 Multiplex Real-time PCR with probe hybridization
	주. <생 략>		주. <현행과 동일>
	가. <생 략>		가. <현행과 동일>
CZ053	나. 호흡기 바이러스 Respiratory viruses Detection of Respiratory viruses [아데노바이러스(Adenovirus), 호흡기합포체바이러스(Respiratory syncytial virus), 인플루엔자바이러스(Influenza virus), 파라인플루엔자바이러스(Parainfluenza virus)] ...1,187.53점	CZ053	나. 호흡기 바이러스 Respiratory viruses [아데노바이러스(Adenovirus), 호흡기합포체바이러스(Respiratory syncytial virus), 인플루엔자바이러스(Influenza virus), 파라인플루엔자바이러스(Parainfluenza virus)] ...1,187.53점
제9장 처치 및 수술료 등		제9장 처치 및 수술료 등
제1절 처치 및 수술료		제1절 처치 및 수술료
[응급처치]		[응급처치]
자-585	인공호흡[기관내삽관료 별도]	자-585	인공호흡[기관내삽관료 별도]
	주 : <생 략>		주 : <현행과 동일>
M5850~M5858 <생 략>		M5850~M5858 <현행과 동일>
M0858	주 : 신생아 중환자실에서 고빈도 진동 호흡모드를 이용하여 인공호흡을 실시한 경우에는 1.388.16점을 산정한다.	M0858	주 : 신생아 중환자실에서 고빈도 진동 호흡모드를 이용하여 인공호흡을 실시한 경우에는 1,388.16점을 산정한다.
M5860~M0860 <생 략>		M5860~M0860 <현행과 동일>
제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수		제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수
제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록		제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록
【비급여 목록】 1. 비급여 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료 (1)~(4) <생 략> <신 설>		【비급여 목록】 1. 비급여 제3장 영상진단 및 방사선 치료료 제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료 (1)~(4) <현행과 동일> (5) F-18 플루트메타몰 뇌 양전자방출단층촬영 F-18 Flutemetamol Brain PET (Positron Emission Tomography)
기 타 <신 설> (1) 조절성 인공수정체인 AKKOMMODATIVE 1CU (3) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS(SN 60D3) (5) 조절성 인공수정체인 REZOOM MULTIFOCAL IOLS (6) 조절성 인공수정체인 TECNIS MULTIFOCAL IOLS (7) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF TORIC NATURAL IOL (8) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF IQ RESTOR IOL (9) 조절성 인공수정체인 WIOL-CF (11) 조절성 인공수정체인 AT. LISA 809M (13) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS AT50AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS (14) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS AT52AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS (15) 조절성 인공수정체인 OPTIVIS (16) 조절성 인공수정체인 TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL)-ZMB00 (17) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T3-T5) (18) 조절성 인공수정체인 LENTIS MPLUS (19) ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER (20) ON-Q PAINBUSTER SOAKER (21) ON-Q DISPOSABLE TUNNELER & SHEATH (22) INFILTRALONG SET (23) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T6-T9) (24) AUTOFUSER KIT (25) AUTOSELECTOR KIT (26) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF IQ RESTOR MULTIFOCAL TORIC IOL (27) 조절성 인공수정체인 TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL) (28) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF IQ RESTOR APPODIZED DIFFRACTIVE MULTIFOCAL IOL(MN6AD1) (29) 조절성 인공수정체인 TECNIS MULTIFOCAL TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL) (30) AUTOFUSER KIT(BOLUS) (31) AUTOSELECTOR KIT(BOLUS) (32) 조절성 인공수정체인 AT TORBI 709M (33) 조절성 인공수정체인 HANITA MF IOL(SEELENS MF, BUNNYLENS MF) (34) 조절성 인공수정체인 AT LISA 839MP (35) 조절성 인공수정체인 PRECIZON TORIC 565 (36) 조절성 인공수정체인 ENVISTA TORIC MX60T (37) 조절성 인공수정체인 MEDENNIUM PHAKIC LENS(MPL) (38) 조절성 인공수정체인 원환체인공수정체 (39) 조절성 인공수정체인 다초점인공수정체 (40) 조절성 인공수정체인 HOYA ISERT TORIC (41) 조절성 인공수정체인 VISTOR/BUNNYLENS TR (42) FUSERPUMP SET (43) 조절성 인공수정체인 T-FLEX ASPHERIC TORIC (44) 조절성 인공수정체인 SULCOFLEX TORIC (45) 조절성 인공수정체인 SULCOFLEX ASPHERIC (46) 조절성 인공수정체인 ACRIVA BB TORIC (47) 조절성 인공수정체인 SBL-3 (48) PAINFUSOR CATHETER (49) 조절성 인공수정체인 FINEVISION, POD F (50) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL BB TORIC (51) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL TRI-ED (52) ACCUFUSER KIT (53) ACCUFUSER PLUS KIT (54) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D (55) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D TORIC (56) 조절성 인공수정체인 ALSIOL TORIC (57) 조절성 인공수정체인 ACRIVAL REVIOL (58) 조절성 인공수정체인 ARTISAN (59) 조절성 인공수정체인 TETRAFLEX HD <이하 신설>		기 타 (1) 조절성 인공수정체 (ACCOMMODATIVE IOL) - AKKOMMODATIVE 1CU - ACRYSOF RESTOR NATURAL SINGLE-PIECE INTRAOCULAR LENS(SN 60D3) - REZOOM MULTIFOCAL IOLS - TECNIS MULTIFOCAL IOLS - ACRYSOF TORIC NATURAL IOL - ACRYSOF IQ RESTOR IOL - WIOL-CF - AT. LISA 809M - CRYSTALENS AT50AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS - CRYSTALENS AT52AO ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS - OPTIVIS - TECNIS MULTIFOCAL 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL)-ZMB00 - ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T3-T5) - LENTIS MPLUS <삭 제> <삭 제> <삭 제> <삭 제> - ACRYSOF IQ TORIC NATURAL IOL(T6-T9) <삭 제> <삭 제> - ACRYSOF IQ RESTOR MULTIFOCAL TORIC IOL - TECNIS TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENS(IOL) - ACRYSOF IQ RESTOR APPODIZED DIFFRACTIVE MULTIFOCAL IOL(MN6AD1) - TECNIS MULTIFOCAL TORIC 1-PIECE INTRAOCULAR LENSE(IOL) <삭 제> <삭 제> - AT TORBI 709M - HANITA MF IOL(SEELENS MF, BUNNYLENS MF) - AT LISA 839MP - PRECIZON TORIC 565 - ENVISTA TORIC MX60T - MEDENNIUM PHAKIC LENS(MPL) - 원환체인공수정체 - 다초점인공수정체 - HOYA ISERT TORIC - VISTOR/BUNNYLENS TR <삭 제> - T-FLEX ASPHERIC TORIC - SULCOFLEX TORIC - SULCOFLEX ASPHERIC - ACRIVA BB TORIC - SBL-3 <삭 제> - FINEVISION, POD F - ACRIVA REVIOL BB TORIC - ACRIVA REVIOL TRI-ED <삭 제> <삭 제> - ALSIOL 3D - ALSIOL 3D TORIC - ALSIOL TORIC - ACRIVAL REVIOL - ARTISAN - TETRAFLEX HD - FINEVISION TORIC, POD FT - TECNIS SYMFONY EXTENDED RANGE OF VISION IOL - TECNIS SYMFONY TORIC EXTENDED RANGE OF VISION IOL - FIL 611PV - FIL 611T - FIL 611PVT - ADDON (A45SML) - BI-FLEX M (677MY) - PRECIZON PRESBYOPIC (2) 수술(개흉ㆍ개복술)부위로의 지속적 국소마취제 투여법용 - ON-Q PAINBUSTER SILVER SOAKER - ON-Q PAINBUSTER SOAKER - ON-Q DISPOSABLE TUNNELER & SHEATH - INFILTRALONG SET - AUTOFUSER KIT - AUTOSELECTOR KIT - AUTOFUSER KIT(BOLUS) - AUTOSELECTOR KIT(BOLUS) - FUSERPUMP SET - PAINFUSOR CATHETER - ACCUFUSER KIT - ACCUFUSER PLUS KIT