[참고자료]

“별첨, 별표, 붙임, 별지 서식” 변경대비표

종  전

개  정 (안)

비고

(별첨 1)

전자문서 작성요령(제1편 제4조 및 제28조 관련)

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

2. 요양급여비용(의료급여비용)명세서

(1) 의․치과(MEDSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～단가	(생략)
<신설>	<신설>
1일 투여량, 투여(실시)횟수	1일 투여량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재) 또는 투여(실시)횟수를 기재 (이하 생략)
총 투여일수, 실시횟수	(생략)
금액	단가×1일 투여량×총 투여일수(실시횟수)를 계산한 후 원 미만은 4사5입하여 기재
요양급여비용총액 ～명세서 일련번호	(생략)
특정내역기재란 -발생단위구분 - <신설> -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(생략) 특정내역 발생단위별로 해당 구분자를 기재 1: 명세서단위, 2: 줄번호단위 <신설> <신설> 진료내역의 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우에 해당 줄번호를 4자리 숫자로 기재 (이하 생략) (생략) (생략)
인증결과	(생략)

(별첨 1)

전자문서 작성요령(제1편 제4조 및 제28조 관련)

Ⅰ. 요양기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서

2. 요양급여비용(의료급여비용)명세서

(1) 의․치과(MEDSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～단가	(현행과 같음)
1회 투약량	1회 투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 기재(03항(투약료), 04항(주사료) 의약품인 경우만 해당)
1일 투여량, 투여(실시)횟수	----------------------------- ----------------------------- ----------------------------- ----------------------------- ----- 기재(03항(투약료), 04항(주사료) 의약품의 경우는 1일 투약횟수를 기재) (이하 현행과 같음)
총 투여일수, 실시횟수	(현행과 같음)
금액	단가×1회 투약량×1일 투여량(투여(실시)횟수)×총 투여일수(실시횟수)를----------------- ----------------------
요양급여비용총액 ～명세서 일련번호	(현행과 같음)
특정내역기재란 -발생단위구분 -처방전교부번호 -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(현행과 같음) ------------------------------ ----------------------- --: --------------, --: --------------, 3: 처방내역 줄번호단위 처방내역 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우 해당 처방전교부번호를 기재 진료내역 또는 처방내역의------------------ ---------------------------- --------------------------- ---------- (이하 현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
인증결과	(현행과 같음)

의약품별 1회 투약량 확인을 위한  항목 신설

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

처방내역 특정내역 구분코드 신설 관련 특정내역기재란 개정 및 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

(3) 보건기관(보건의료원 제외) (CHCSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～명세서 일련번호	(생략)
특정내역기재란 -발생단위구분 - <신설> -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(생략) 특정내역 발생단위별로 해당 구분자를 기재 1: 명세서단위, 2: 줄번호단위 <신설> <신설> 진료내역(의약품)의 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우에 해당 줄번호를 4자리 숫자로 기재 (이하 생략) (생략) (생략)
인증결과	(생략)

(3) 보건기관(보건의료원 제외) (CHCSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～명세서 일련번호	(현행과 같음)
특정내역기재란 -발생단위구분 -처방전교부번호 -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(현행과 같음) ------------------------------ ----------------------- --: --------------, --: --------------, 3: 처방내역 줄번호단위 처방내역 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우 해당 처방전교부번호를 기재 진료내역(의약품) 또는 처방내역의-------- --------------------------- --------------------------- ------------- (이하 현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
인증결과	(현행과 같음)

처방내역 특정내역 구분코드 신설 관련 특정내역기개란 개정 및 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

(4) 약국(PMCSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～단가	(생략)
<신설>	<신설>
1일 투약량	1일 투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재) 또는 투여(실시)횟수를 기재
총 투약일수	총 투약일수를 기재
금액	단가×1일 투약량×총 투약일수를 계산한 후 원 미만은 4사5입하여 기재
요양급여비용총액 ～명세서 일련번호	(생략)
특정내역기재란 -발생단위구분 - <신설> -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(생략) 특정내역 발생단위별로 해당 구분자를 기재 1: 명세서단위, 2: 줄번호단위 <신설> <신설> 조제내역의 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우에 해당 줄번호를 4자리 숫자로 기재 (이하 생략) (생략) (생략)
인증결과	(생략)

(4) 약국(PMCSHE)

항목명	항목설명
서식번호 ～단가	(현행과 같음)
1회 투약량	1회 투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 기재(01항(약가) 의약품인 경우만 해당)
1일 투약량, 투약(실시)횟수	---------------------------- ---------------------------- ---------------------------- ---------------------------- -------- 기재(01항(약가) 의약품의 경우는 1일 투약횟수를 기재)
총 투약일수(실시횟수)	총 투약일수(실시횟수)를 기재
금액	단가×1회 투약량×1일 투약(실시)횟수×총 투약일수(실시횟수)를-- ---------------------------- ----------------------
요양급여비용총액 ～명세서 일련번호	(현행과 같음)
특정내역기재란 -발생단위구분 -처방전교부번호 -줄번호 -특정내역구분 -특정내역	(현행과 같음) ------------------------------ ----------------------- --: --------------, --: --------------, 3: 처방내역 줄번호단위 처방내역 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우 해당 처방전교부번호를 기재 조제내역 또는 처방내역의----------------- --------------------------- --------------------------- ------------- (이하 현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
인증결과	(현행과 같음)

의약품별 1회 투약량 확인을 위한 항목신설

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

‘1회 투약량’ 신설 관련 명칭 및 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

문구정리

‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

처방내역 특정내역 구분코드 신설 관련 특정내역기재란 개정 및 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

Ⅱ. 심사평가원이 요양기관에 전송하는 전자문서

2. 요양급여비용 심사결과통보서 (MEDRLT)

항목명	항목설명
서식번호 ～ 단가	(생략)
<신 설>	<신 설>
일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수	(생략)
총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수	(생략)
조정금액 ～인증결과	(생략)

Ⅱ. 심사평가원이 요양기관에 전송하는 전자문서

2. 요양급여비용 심사결과통보서 (MEDRLT)

항목명	항목설명
서식번호 ～ 단가	(현행과 같음)
1회 투약 인정량	줄번호 심사결과에 의한 인정된 1회 투약량을 기재
일투(1일 투여량,투여(실시)횟수) 인정횟수	(현행과 같음)
총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수	(현행과 같음)
조정금액 ～인증결과	(현행과 같음)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

3. 의료급여비용 심사결과통보서 (MEDAIR)

항목명	항목설명
서식번호 ～ 단가	(생략)
<신 설>	<신 설>
일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수	(생략)
총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수	(생략)
조정금액 ～인증결과	(생략)

항목명	항목설명
서식번호 ～ 단가	(현행과 같음)
1회 투약 인정량	줄번호 심사결과에 의한 인정된 1회 투약량을 기재
일투(1일 투여량,투여(실시)횟수) 인정횟수	(현행과 같음)
총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수	(현행과 같음)
조정금액 ～인증결과	(현행과 같음)

3. 의료급여비용 심사결과통보서 (MEDAIR)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

10. 요양급여비용 정산심사내역서

(MEDARL)

항목명	항목설명
서식번호 ～ Ⅰ,Ⅱ구분	(생략)
이전심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - <신 설> - 일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 인정금액	(생략) <신 설> (생략) (생략) (생략)
이전조정금액	(생략)
정산심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - <신 설> - 일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 인정금액	(생략) <신 설> (생략) (생략) (생략)
정산조정금액 ～ 인증결과	(생략)

10. 요양급여비용 정산심사내역서

(MEDARL)

항목명	항목설명
서식번호 ～ Ⅰ,Ⅱ구분	(현행과 같음)
이전심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - 1회 투약 인정량 - 일투(1일 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 인정금액	(현행과 같음) 이전 심사결과 줄번호에 해당하는 인정된 1회 투약량을 기재 (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
이전조정금액	(현행과 같음)
정산심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - 1회 투약 인정량 - 일투(1일 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 인정금액	(현행과 같음) 정산 심사결과 줄번호에 해당하는 인정된 1회 투약량을 기재 (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
정산조정금액 ～ 인증결과	(현행과 같음)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

11. 의료급여비용 정산심사내역서 (MEDAAI)

항목명	항목설명
서식번호 ～ Ⅰ,Ⅱ구분	(생략)
이전심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - <신 설> - 일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 인정금액	(생략) <신 설> (생략) (생략) (생략)
이전조정금액	(생략)
정산심사결정 - 인정(또는 조정)사유 ～ 단가 - <신 설> - 일투(1일 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여횟수) 인정횟수 - 인정금액	(생략) <신 설> (생략) (생략) (생략)
정산조정금액 ～ 인증결과	(생략)

11. 의료급여비용 정산심사내역서 (MEDAAI)

항목명	항목설명
서식번호 ～ Ⅰ,Ⅱ구분	(현행과 같음)
이전심사결정 - 조정사유 ～ 단가 - 1회 투약 인정량 - 일투(1일 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 인정금액	(현행과 같음) 이전 심사결과 줄번호에 해당하는 인정된 1회 투약량을 기재 (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
이전조정금액	(현행과 같음)
정산심사결정 - 인정(또는 조정)사유 ～ 단가 - 1회 투약 인정량 - 일투(1일 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 총투(총 투여량, 투여(실시)횟수) 인정횟수 - 인정금액	(현행과 같음) 정산 심사결과 줄번호에 해당하는 인정된 1회 투약량을 기재 (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
정산조정금액 ～ 인증결과	(현행과 같음)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

명세서 ‘1회 투약량’ 신설 관련, 통보항목 추가 등

(개정 서식에 의한 청구․통보분부터 적용)

(별첨 2)

전산매체 작성요령(제1편 제4조 및 제29조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

1. 요양급여비용 심사청구서 및 명세서 파일

나. 레코드 생성방법

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～보험자종별 구분	(생략)	(생략)
수록사양번호	(생략)	Fn (이하 생략)
진료분야 ～CRLF	(생략)	(생략)

(2) 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서 레코드 항목설명(공통)

(4) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(의치과 및 한방)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(생략)	(생략)
단가, 1회 투약량, 1일 투여량 또는 투여(실시)횟수, 총투, 금액 단가 1회 투약량 1일 투여량 또는 투여(실시)횟수 총투 금액	(생략) (생략) (생략) (생략) (생략)	(생략) (생략) 1회투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 처방의약품의 경우만 기재 1일투여량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재) 또는 실시횟수 단, 검체검사 위탁인 경우 위탁검사관리료를 반영하여 1.1로 기재하며, 위탁진료, 개방병원진료 및 시설등의 공동이용 진료시에는 실시(수탁)한 기관의 종별가산율을 적용하여 기재하고, 처방의약품의 경우는 1일 투여횟수를 기재 (생략) 수가, 준용, 약가, 재료대의 단가에 일투, 총투를 곱하여 원미만 4사5입한 금액 기재
변경일자 ～ CRLF	(생략)	(생략)

2) 명세서 진료내역(의치과 및 한방)

(별첨 2)

전산매체 작성요령(제1편 제4조 및 제29조 관련)

Ⅱ. 전산매체의 구성

1. 요양급여비용 심사청구서 및 명세서 파일

나. 레코드 생성방법

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～보험자종별 구분	(현행과 같음)	(현행과 같음)
수록사양번호	(현행과 같음)	Gn (이하 현행과 같음)
진료분야 ～CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(2) 요양급여비용(의료급여비용)심사청구서 레코드 항목설명(공통)

(4) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(의치과 및 한방)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(현행과 같음)	(현행과 같음)
단가, 1회 투약량, 1일 투여량 또는 투여(실시)횟수, 총투, 금액 단가 1회 투약량 1일 투여량 또는 투여(실시)횟수 총투 금액	(현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)	(현행과 같음) (현행과 같음) 1회 투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 기재(03항(투약료), 04항(주사료) 의약품 및 처방내역 의약품 해당. 단, 한방은 제외) - 1일 투여량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재) 또는 투여(실시)횟수를 기재(03항(투약료), 04항(주사료) 의약품 및 처방내역 의약품의 경우는 1일 투약횟수를 기재. 단, 한방은 제외) - ----------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ---------------- ----------- 기재 (현행과 같음) ---------------------- ---------------------- ------ 1회 투약량, 일투, 총투를 ---------------- --------------
변경일자 ～ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

2) 명세서 진료내역(의치과 및 한방)

서식개정에

따른 수록사양 변경

원내조제 의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

원내조제 의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

원내조제 의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

(6) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(약국)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(생략)	(생략)
단가, 1회투약량, 일투, 총투, 금액 단가 1회투약량 일투 총투 금액	(생략) (생략) (생략) (생략) (생략)	(생략) (생략) 1회투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 처방의약품의 경우만 기재 1일 투여량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재) 또는 실시횟수. 처방의약품의 경우는 1일투여횟수를 기재 총 투여일수 또는 실시횟수 (이하 생략) 수가, 약가의 단가에 일투, 총투를 곱하여 원미만 4사5입한 금액 기재
공란 ～ CRLF	(생략)	(생략)

2) 명세서 조제내역(약국)

(6) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 레코드 항목설명(약국)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(현행과 같음)	(현행과 같음)
단가, 1회투약량, 일투, 총투, 금액 단가 1회투약량 일투 총투 금액	(현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)	(현행과 같음) (현행과 같음) 1회 투약량(소수 셋째자리에서 4사5입하여 소수 둘째자리까지 기재)을 기재(01항(약가) 의약품 및 처방내역 의약품 해당) 1일 투약량--- ------------------ ------------------ ------------------ -------------- 투약(실시)횟수를 기재(01항(약가) 의약품 및 처방내역 의약품의 경우는 1일 투약횟수를 기재) 총 투약일수 -- --------------- (이하 현행과 같음) ------------------- --------- 1회 투약량, 일투, 총투를 ------------ --------------
공란 ～ CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

2) 명세서 조제내역(약국)

의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

″

문구정리

의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(생략)	(생략)
특정내역기재란 발생단위구분 <신 설> 진료내역 확장번호 특정내역구분 특정내역	X <신설> 9(4) X(5) X(700)	특정내역 발생 단위별로 해당 구분자를 기재 1:명세서단위, 2:확장번호단위 <신 설> <신 설> 조제내역의 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우에 해당 확장번호를 4자리 숫자로 기재. (이하 생략) (생략) (생략)
CRLF	(생략)	(생략)

(7) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 특정내역 레코드 항목설명(공통)

항목명	MODE	항목설명
요양기관기호 ～ 공란	(현행과 같음)	(현행과 같음)
특정내역기재란 발생단위구분 처방전교부번호 진료내역 확장번호 특정내역구분 특정내역	X 9(13) 9(4) X(5) X(700)	------------------- ------------------- ------------------- --:--------------, --:--------------, 3:처방내역 확장번호단위 처방내역 줄번호단위로 특정내역을 기재할 경우 해당 처방전교부번호를 기재 진료(조제)내역 또는 처방내역의 ------------------- ------------------- ------------------ ------------------ ----------. (이하 현행과 같음) (현행과 같음) (현행과 같음)
CRLF	(현행과 같음)	(현행과 같음)

(7) 요양급여비용(의료급여비용)명세서 특정내역 레코드 항목설명(공통)

처방내역 특정내역 구분코드 신설 관련 특정내역기개란 개정 및 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

(별첨 3)

서면서식 작성요령(제1편 제4조 및 제30조 관련)

Ⅱ. 요양급여비용명세서(별지 제10호 내지 별지 제20호 서식)

2. 요양급여의 내용 및 처방내역 등 (별지 10호 내지 별지 13-2호, 별지 17호 내지 별지 18-2호 서식)

가.～사 (생 략)

아. 요양급여의 내역은 진찰료, 입원료(식대 포함), 투약료및처방전, 주사료, 마취료, 이학요법료, 정신요법료, 처치 및 수술료, 검사료, 영상진단 및 방사선 치료료, 특수장비, 100분의100본인부담, 비급여 순서로 코드, 분류, 단가, 1일 투여량 또는 실시횟수, 총투여일수 또는 실시횟수, 금액을 각각 기재하되, 100분의100본인부담 및 비급여는 보훈위탁진료 요양기관의 보훈 국비환자 진료분인 경우에만 기재한다.(이하 생략)

자.～하 (생 략)

(별첨 3)

서면서식 작성요령(제1편 제4조 및 제30조 관련)

Ⅱ. 요양급여비용명세서(별지 제10호 내지 별지 제20호 서식)

2. 요양급여의 내용 및 처방내역 등 (별지 10호 내지 별지 13-2호, 별지 17호 내지 별지 18-2호 서식)

가.～사 (현행과 같음)

아. ----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

--------------- 단가, 1회 투약량[3항(투약료 및 처방전), 4항(주사료) 의약품인 경우만 해당. 단, 한방은 제외], 1일 투여량 또는 투여(실시)횟수 ----

------------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

---- (이하 현행과 같음)

자.～하 (현행과 같음)

의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

6. 약국(별지 제20호 서식)

가.～사 (생 략)

자. “조제투약내역”은 약제 조제내역을 약제별로 기재하며, 조제투약내역 기재가 끝난 후에는 조제기술료 등 각 조제료의 해당코드와 산정내역을 모두 조제내역란에 기재한다.

6. 약국(별지 제20호 서식)

가.～사 (현행과 같음)

자. ---------------------------------------------

----------- 기재(1항(약제비) 의약품은 1회 투약량까지 기재)하며, ----

----------------------------------------------

----------------------------------------------

----------------------------------------------

의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 문구정리

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

7. 의약분업예외 지역의 약국(별지 제19호 서식)

가.～라 (생 략)

<신 설>

마. (생 략)

7. 의약분업예외 지역의 약국(별지 제19호 서식)

가.～라 (현행과 같음)

마. “조제투약내역”은 약제 조제내역을 약제별로 기재(1항(약가) 의약품은 1회 투약량까지 기재)하며, 조제투약내역 기재가 끝난 후에는 조제기술료 등 각 조제료의 해당코드와 산정내역을 모두 조제내역란에 기재한다.

바. (현행과 같음)

의약품 ‘1회 투약량’ 신설 관련 반영

(2007.10.1일부터 적용, 2007.12.31까지 구서식 사용가능하며, 구서식을 사용하는 경우에는 2007.12.31일까지 적용유예)

(별표 8)

특정내역 구분코드(제1편 제23조 및 제2편 제17조 관련)

1. 명일련 단위

구분코드

특정

내역

기재

형식

설     명

MT 017

저함량 의약품 배수 처방사유

(의료기관)

X(13)/X(9)/

X(1)

/X(200)

제조업자(수입자)․성분․제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 처방하지 않고 저함량 의약품으로 배수 처방시 해당 처방사유를 기재

(처방사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재)

처방전교부번호/처방의약품코드/처방사유코드/구체적 사유

※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)

사 유	코드
용량 조절(titration) 중인 의약품	A
환자의 자가 조절이 필요한 의약품	B
투여시기 마다 1회 투약량을 달리하는 경우	C
기타 환자상태 등 고려 배수 처방이 불가피한 경우	E

<배수 처방사유별 코드>

(별표 8)

특정내역 구분코드(제1편 제23조 및 제2편 제17조 관련)

1. 명일련 단위

<삭 제>

특정내역 구분코드 ‘JT010 신설에 따른 삭제

(2007.12.31일까지는 특정내역 구분코드 “JT010”과 함께 사용가능. 단, 구서식으로 청구하는 경우에는 반드시 동 특정내역 구분코드(MT017)를 활용․기재하여야 함)

구분코드	특정 내역	기재 형식	설 명
JT008	저함량 의약품 배수 조제분 1회 투약량 (약국)	9(2)	제조업자(수입자)․성분․제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 조제하지 않고 저함량 의약품으로 배수 조제시 해당 의약품의 1회 투약량을 기재
<신 설>

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

구분

코드

특정

내역

기재

형식

설     명

<삭   제>

JT010

저함량 의약품 배수 처방(조제)사유

(의료기관)

X(1)

/X(200)

제조업자(수입자)․성분․제형이 동일한 의약품 중 여러 함량으로 등재되어 있는 경우 고함량 의약품으로 처방(또는 원내조제)하지 않고 저함량 의약품으로 배수 처방하거나 원내조제하는 경우 해당 처방(원내조제)사유를 기재

(처방(조제)사유코드가 ‘E'인 경우는 구체적인 사유를 함께 기재)

처방(조제)사유코드/구체적 사유

※ 구체적 사유는 평문(Free Text)으로 기재 (영문 200자, 한글 100자)

<배수 처방(조제)사유별 코드>

사 유	코드
용량 조절(titration) 중인 의약품	A
환자의 자가 조절이 필요한 의약품	B
투여시기 마다 1회 투약량을 달리하는 경우	C
기타 환자상태 등 고려 배수 처방이 불가피한 경우	E

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

명세서 ‘1회 투약량’ 신설에 따른 삭제

(2007.12.31일까지 구서식으로 청구하는 경우에는 동 특정내역(JT008)을 활용․기재하여야 함)

저함량 의약품 배수 처방 및 조제 사유 확인을 위한 특정내역 구분코드 신설

(2007.12.31일까지 구서식으로 청구하는 경우에는 특정내역 구분코드 ‘MT017’을 활용․기재하여야 함)

(붙임 1)

건강보험 요양급여비용 전자문서

(제1편 제14조제3항 및 제2편 제10조제4항 관련)

○ 본문 생략

(붙임 1)

건강보험 요양급여비용 전자문서

(제1편 제14조제3항 및 제2편 제10조제4항 관련)

○ 본문 개정안 별지 참조

'1회 투약량' 등 신설에 따른 개정

(붙임 2)

전산매체파일 수록사양(제1편 제15조제2항 관련)

○ 본문 생략

(붙임 2)

전산매체파일 수록사양(제1편 제15조제2항 관련)

○ 본문 개정안 별지 참조

특정내역기재란 중 ‘처방전교부번호’ 신설에  따른 개정

(별지 서식)

○ (별지 제10호 내지 제13-2호 서식)

- <항목 신설>

○ (별지 제19호 내지 제20호 서식)

- <항목 신설>

(별지 서식)

○ (별지 제10호 내지 제13-2호 서식)

- 요양급여내역 중 1회 투약량

○ (별지 제19호 내지 제20호 서식)

- 조제투약내역(의약품) 중 1회 투약량

의약품별 1회 투약량 확인을 위한 항목 신설

(2007.12.31일까지는 구서식에 의한 청구가능)