[별지 1]

Ⅱ. 약제 2. 약제별 세부인정 기준 및 방법 [신설]

[219] 기타의 순환계용약

구 분	세부인정기준 및 방법
Fimasartan + Rosuvatatin 경구제 (품명: 투베로정)	고혈압 환자 중 [일반원칙] 고지혈증 치료제 “세부사항” 범위 내에서 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.

[229] 기타의 호흡기관용약

구 분	세부인정기준 및 방법
Glycopyrronium bromide 흡입제 (품명: 씨브리흡입용캡슐)	허가사항 범위 내에서 증등도 이상의 만성폐쇄성질환[FEV1(1초 강제호기량) 값이 예상 정상치의 80% 미만] 환자의 유지요법제로 투여 시 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함.