코로나19 환자관리정보시스템

<누락분 정비 안내서>

2023. 2. 23.

	중앙방역대책본부 환자관리팀

Ⅰ		개요

○ 시스템명 : 코로나19 환자관리정보시스템 (hcr.hira.or.kr)

○ 사용기관 : 시·도 및 시·군·구, 보건소, 의료기관

○ 주관부서 : 중앙방역대책본부 환자관리팀

□ 안내서 배포 취지

❍ ｢코로나19 환자관리정보시스템｣(이하 환자관리정보시스템)은 코로나19 대응 필수 현황파악 수단으로서, 수집 정보는 법령에 따라 필요한 내용으로 구성된 바 2020년 3월부터 계속 운영 중임

* 감염병예방법 제40조의5 감염병관리통합정보시스템의 보조시스템으로 규정

❍ 본 시스템은 코로나19 확진자의 발생신고 시점부터 종료시까지의 이력(환자 위치(병상 등), 격리기간, 사망여부 등)을 입력·관리하는 등 근거기반 방역대책 수립을 목적으로 하며,

- 사용기관(보건소·생활치료센터·의료기관)의 정보입력(입소일·진단상태·격리해제일 등) 누락·지연 입력 없이 실제 현황을 적시에 알 수 있도록 운영되어야 하는 바,

- 원활한 현황 파악을 위하여 동 시스템을 코로나19 정보관리시스템(일명 웹보고)으로 이관*하고자 계획한 바, 사전 작업으로서 환자관리정보시스템의 누락분 정비가 필수로 요구됨

* 2023년 6월, 동 시스템 기능을 코로나19 정보관리시스템으로 완전 이관 예정

❍ 이에 따라, 시·도, 보건소, 의료기관 등 환자관리정보시스템 사용자, 즉 정보입력 기관의 누락분 정비를 돕기 위하여 필요한 내용을 상세히 설명하고자 본 안내서를 배포함

- 코로나19 정보관리시스템으로의 기능이관은 동 시스템의 누락분 정비가 필수임을 다시 한 번 강조드리니 적극 협조를 부탁드림

Ⅱ		주요 내용

□ 시·도 / 시·군·구

❍ 환자관리정보시스템에 접속하여 관할 시·도/시·군·구 확진자 정보의 입력 지연·누락 등 현황파악·관리를 수시로 하여야 함

- 관내 의료기관 입원환자 정보입력 독려 포함

* 기 종료 생활치료센터 입소자의 누락분 또한 동일하게 관리 필요

❍ 환자관리정보시스템 내 [확진환자관리대장] 탭에서 현황파악 가능하며,

- <필수>에서는 □환자번호(전국번호, 범위설정 가능)□·□확진일자(특정 1일 지정)’·□환자명(특정 환자명 모두)□·□주민번호(특정인)□로,

- <선택> ·□처리상태□에서는 각각 질병청등록완료·시도배정완료·격리중을 선택해 입력지연 및 누락분을 조회할 수 있음

❍ 기 운영(종료) 생활치료센터 입소자 정보 누락분은 해당 운영 시·도/시·군·구가 관리하여야 함(운영 시 인증서 발급기관 기준)

* 지자체 인증서를 사용한 중수본 운영 생활치료센터는 중수본이 보유한 자료를 토대로 입력할 필요(개별 엑셀파일, 생활치료센터 진료지원시스템 등)

❍ 생활치료센터 누락분의 효율적 정비를 위하여, 복수의 환자정보를 엑셀로 일괄 업로드할 수 있도록 기능을 개선하였음

① <필수> ·□기관기호□(기 운영 생활치료센터 기호)로 조회·다운로드 후(우측 하단 엑셀 내보내기), 누락/수정/삭제 등 정비할 내용을 확인

② 정비할 내용은 각각 등록/수정/삭제 양식(상단에서 다운로드)에 입력 후 상단 일괄등록/일괄수정/일괄삭제 클릭 후 업로드

※ 정비 기준

- 입원(소) 사실이 확인되나,
입·퇴원(소)처리(입·퇴원(소)일 미입력) 되지 않은 경우 ‘등록’ 대상임

- 입원(소) 사실이 확인되며,
입원(소)일/퇴원(소)일/격리해제일 등이 잘못 입력된 경우 ‘수정’ 대상임

- 입원(소) 사실이 확인되지 않으나,
입원(소)처리(입·퇴원(소)일 입력) 되어 있는 경우 ‘삭제’ 대상임

□ 보건소

❍ 환자관리정보시스템에 접속하여 보건소 관할 확진자 정보의 입력 지연·누락 등 현황파악·관리를 수시로 하여야 함

- 관할 의료기관 입원환자 정보입력 독려 포함

* 기 종료 생활치료센터 입소자의 누락분 또한 동일하게 관리 필요

❍ 환자관리정보시스템 내 [확진환자관리대장] 탭에서 현황파악 가능하며,

- <필수>에서는 □환자번호(전국번호, 범위설정 가능)□·□확진일자(특정 1일 지정)□·□환자명(특정 환자명 모두)□·□주민번호(특정인)□로,

- <선택> ·□처리상태□에서는 각각 질병청등록완료·시도배정완료·격리중을 선택해 입력지연 및 누락분을 조회할 수 있음

❍ 보건소가 관리 중인 재택치료·코호트 격리 환자의 정보, 즉 재택치료·자가격리 시작일(입원일)/재택치료·자가격리 종료일(격리해제일) 또는 타 기관 전원일(퇴원일)를 입력하여야 함

- 재택치료는 HUB 시스템과 서로 연계 중이므로 HUB 시스템 처리를 우선하되, 연계 실패* 정보를 수시로 확인하여 정비(직접 입력)하여야 하며,

* HUB 시스템은 역학조사서/환자관리정보시스템은 발생신고서에 기반하므로, ▴역학조사서와 발생신고서 정보가 상이한 경우, ▴HUB 맵핑절차 미준수 등의 경우 연계되지 않는 점에 주의

- 해당 환자가 재택치료만으로 격리기간을 보낸 경우 HUB 시스템 정보연계로 갈음 가능하나(필요시 직접 입력), 재택치료 중 타 기관으로 전원한 경우에는 전원 정보(전원일·전원사유)를 직접 입력하여야 함

① HUB 시스템 미연계 시 [입원환자관리]에서 해당 확진자 직접 등록

* 환자등록 클릭 → 이름·주민등록번호 검색 후 해당 환자 등록

② 재택치료 중(격리중) 의료기관 등으로 전원한 경우 퇴원일, 전원 시 사유 입력

③ 타 기관으로 전원 없이 재택치료 중 격리해제된 경우 격리해제일 입력

※ 정비 기준

<재택치료>

- 재택치료 사실이 확인되나,
입원(소)일이 입력되지 않은 경우 ‘등록’ 대상임

- 재택치료 사실이 확인되며,
입원(소)일/퇴원(소)일/격리해제일 등이 잘못 입력된 경우 ‘수정’ 대상임

- 재택치료 사실이 확인되지 않으나,
입원(소)처리(입·퇴소일 입력) 되어 있는 경우 ‘삭제’ 대상임

<코호트 격리> : 시스템 상 자가격리로 분류

- 코호트 격리 사실이 확인되나,
입원(소)일이 입력되지 않은 경우 ‘등록’ 대상임

- 코호트 격리 사실이 확인되며,
입원(소)일/퇴원(소)일/격리해제일 등이 잘못 입력된 경우 ‘수정’ 대상임

- 코호트 격리 사실이 확인되지 않으나,
입원(소)처리(입·퇴원(소)일 입력) 되어 있는 경우 ‘삭제’ 대상임

* 코호트 격리자의 정보입력 주체는 의료기관이 아닌 ‘관할 보건소’임에 유의

- 요양병원 내 감염 확산으로 해당 요양병원이 코호트 격리된 경우,
해당 요양병원의 코로나19 환자는 시스템 상 “자가격리”로 분류 하여야 함
(시스템 상 의료기관 입원으로 분류하지 않음)

* 해당 코호트 격리자가 코호트 격리 중 지침 등 절차에 따라
의료기관 전원 등 입원치료로 변경하게 된 경우,

- 보건소는 해당 코호트 격리자를 ‘퇴원(퇴원(소)일 입력)’ 처리하고

- 의료기관은 ‘입원처리’(입원일 입력 / 필요 시 전원·격리해제 처리 추가)

□ 의료기관 / 생활치료센터

❍ 코로나19 확진자가 지침에 따른 격리 기간 중 의료기관/생활치료센터에서 치료받은 경우, 해당 의료기관/생활치료센터는 환자관리정보시스템에 접속해 관련 정보를 입력하여야 함

- 지침에 따른 코로나19입원치료 기간 외의 입원 기간은 입력 대상이 아님

- 코호트 격리 중의 격리기간은 입력 대상이 아님(보건소 소관 자가격리로 분류)

❍ 각 의료기관/생활치료센터는 본인 기관의 누락분․오입력분․미입력분 등 입력 현황을 엑셀 파일 다운로드로 확인 후 조치

- 조회 기간은 최대 2주(14일)씩 설정 가능

↑ 환자관리정보시스템 내 조회 방법

↓ 조회한 자료를 다운로드한 엑셀파일 예시

❍ 환자등록/정보입력은 “직접입력” 또는 “엑셀일괄등록” 두 가지 방법 모두 가능함

* 환자정보 입력 전 환자등록(보건소 관할 재택치료 또는 자가격리 등록)이 선행 필요

- <직접입력> 방법 : [입원환자관리] 탭에서 ①환자등록 클릭 → ②이름․주민등록번호 입력․검색 → ③해당환자 등록

* 조회 안 되는 경우 : 대부분 확진자 신고 누락 또는 신고 시 이름·주민등록번호 오기입 등의 사유, 관할보건소 또는 질병관리청 환자관리팀으로 문의

- <엑셀일괄등록> 방법 : [입원환자관리] 탭에서 ①일괄등록 양식 다운로드 → ②해당 양식에 정보 채우기 → ③일괄등록(엑셀) 클릭 후 업로드

* 단, 특정 환자가 재확진 또는 이미 2회 이상 등록되어 있는 경우 <직접입력>만 가능

* ‘정보 채우기’ 시 주민번호, 환자번호 중 하나는 필수 입력하여야 하며, 오류를 방지하기 위해 가급적 두 정보 모두 입력을 권장함

- <오입력 정보 수정> 방법 : <엑셀일괄등록> 방법과 같음

※ 다운로드 기능 활용시 환자번호가 표시되므로, 해당 환자번호 확인하여 입력

❍ 위 방법 등으로, 전원 받은 환자인지, 일반병상에 입원하였는지, 전담병원에 입원하였는지 등의 여부 등을 따지지 않고, 입원일-퇴원일 또는 격리해제일 등의 정보를 사실 그대로 입력하여야 함

※ 정비 기준

<입원치료/입소관리>

- 입원/입소 사실이 확인되나,
입원(소)일이 입력되지 않은 경우 ‘등록’ 대상임

- 입원/입소 사실이 확인되며,
입원(소)일/퇴원(소)일/격리해제일 등이 잘못 입력된 경우 ‘수정’ 대상임

- 입원/입소 사실이 확인되지 않으나,
입원(소)처리(입·퇴소일 입력) 되어 있는 경우 ‘삭제’ 대상임

<코호트 격리>

- 코호트 격리자의 정보입력 주체는 의료기관이 아닌 ‘관할 보건소’임에 유의

- 요양병원 내 감염 확산으로 해당 요양병원이 코호트 격리된 경우,
해당 요양병원의 코로나19 환자는 시스템 상 “자가격리”로 분류됨
(시스템 상 의료기관 입원으로 분류하지 않음)

- 따라서, 해당 코호트 격리자가 코호트 격리 중 지침 등 절차에 따라
의료기관 전원 등 입원치료로 변경하게 된 경우,
보건소는 해당 코호트 격리자를 ‘퇴원(퇴원(소)일 입력)’ 처리하고
의료기관은 ‘입원처리’(입원일 입력 / 필요 시 전원·격리해제 처리 추가)

붙임		코로나19 환자관리정보시스템 Q&A

코로나19 환자관리정보시스템 Q&A

2023. 2. 23.

	중앙방역대책본부

1. 공통

Q1. 코로나19 환자관리정보시스템 문의사항는 어디로 하면 되나요?

○  중앙방역대책본부 환자관리팀 (043-719-9138, 9131)로 연락 부탁드립니다.

Q2. 환자의 입원일(입소일) 정보를 등록하기 위하여 이름과 주민번호를 입력했는데, 대상자가 없다고 합니다. 어떻게 하면 될까요?

○ ‘코로나19 환자관리정보시스템’에 등록되어 있는 확진자 명단은 전국 각 보건소와 요양기관이 ‘코로나19 정보관리시스템’으로 신고 완료(진단결과에 따른 양성신고)하고, 각 시·도에서 확인을 마쳐 질병관리청이 확진자번호(전국번호)를 부여한 명단과 같습니다. 보통 양성신고 하루 뒤에 코로나19 환자관리정보시스템에 반영됩니다.

- 등록 시 대상자가 없는, 즉 조회되지 않는 이유는, 1) ‘코로나19 정보관리시스템’으로 신고까지만 되어 있을 뿐 시·도에서 확인을 마치지 않는 등(시·도 미승인 상태 등)의 이유로 전국번호가 부여되지 않은 경우, 2) 코로나19 정보관리시스템으로 신고된 또는 의료기관 등 현장에서 확인한 확진자의 이름과 주민번호가 코로나19 환자관리정보시스템에 등록된 것과 다른 경우 등일 것이므로, 해당 건에 대해서는 관할 보건소에 문의하셔야 합니다.

Q3. 확진자가 너무 많이 나오는 상황에서도 한명씩 입력 해야되나요?

○ 아닙니다. 이번 시스템 개편으로 일괄등록 할 수 있도록 했습니다. “입원 환자관리”에서 엑셀 양식 다운로드 후 해당 양식에 정보를 기입하여 “일괄등록(엑셀)” 하시면 됩니다.

- 엑셀 일괄등록 시 오류 메시지가 나오는 경우 엑셀 파일 내 정보 오류 여부를 다시 한 번 확인해 주시기 바랍니다. 아울러 ‘재확진’ 확진자의 경우에는 개별·직접 입력 하셔야 합니다.

Q4. 이미 퇴원/격리해제한 확진자 정보가 누락/오류인 경우에도 꼭 입력을 해야되나요?

○  네. 각 기관*에서 관리하셨던 확진자는 한명 한명 모두 다 코로나19 환자관리정보시스템에 ‘격리해제’ 또는 ‘퇴원’, 또는 ‘사망’까지의 정보가 들어 있어야 합니다. 코로나19 대응 전체 기간에 대한 누락분을 확인하셔서 꼭 입력해 주시기 바랍니다.

* 각 보건소(재택치료), 의료기관, 생활치료센터

Q5. 확진자 이름과 주민번호가 다릅니다. 수정하려면 어떻게 해야되나요?

○ ‘코로나19 정보관리시스템’으로 양성신고 한 기관이 이름 및 주민번호 등을 수정하신 후 중앙방역대책본부 상황실(043-719-9380, 7979)로 수정한 내용을 통보해 주시면 다음날 시스템에 반영하고 있습니다.

- 위와 같은 조치에도 불구하고 ‘코로나19 환자관리정보시스템’에 수정반영 되어있지 않을 경우 중앙방역대책본부 환자관리팀(043-719-9138, 9131)으로 연락주시기 바랍니다.

Q6. 퇴원일과 격리해제일은 다른 건가요?

○  네, 퇴원일과 격리해제일은 서로 다릅니다. ‘퇴원일’은 아직 격리 중인 환자를 다른 곳으로 전원 보낸 날짜, ‘격리해제일’은 귀 기관에 입원·입소·재택치료 중인 환자를 기준에 따라 격리해제 시킨 날을 의미합니다.

- 예를들어 확진자가 재택치료 중 의료기관으로 이송되어 해당 의료기관에서 격리해제 되었다면,

→ ▴‘보건소’는 ‘퇴원일’에 해당 환자의 의료기관 전원 날짜를 입력하고, ▴‘의료기관’은 ‘입원일·진단상태·치료상태’ 입력, 그리고 격리해제 시 ‘격리해제일’과 ‘격리해제 유형’을 입력하셔야 합니다.

Q7. 코로나19 정보관리시스템에 확진일이 잘못되어있습니다. 수정하려면 어떻게 해야되나요?

○ 먼저 ‘코로나19 정보관리시스템’에서 ‘진단일’을 수정하신 후, 환자관리팀(043-719-9138, 9131)으로 수정한 내용을 통보해주시면 됩니다.

* “온메일”로도 가능합니다(수시 확인) : 질병관리청 유민규, 안형태

* 온메일 사용이 어려우시면 “코리아메일”로 보내주십시오

yoomingku@korea.kr, htahn37@korea.kr

- [확진자 번호, 시군구, 이름, 생년월일, 진단일을 몇월며칠에서 몇월며칠로 수정했는지]를 보내주시면 됩니다.

2. 보건소

Q1. 재택치료의 경우 HUB시스템과 연동되어 있는 것으로 알고 있는데, ‘코로나19 환자관리정보시스템’를 꼭 사용해야 되나요?

○ 보건소에서 ‘HUB 시스템’으로 처리한 내용은 자동으로 ‘코로나19 환자관리정보시스템’으로 연계되도록 설계되어 있습니다. 다만, 역학조사서와의 기본연계 실패 등 시스템 간 인적정보가 달라 연계에 실패한 경우 등에는 ‘코로나19 환자관리정보시스템’에 재택치료 등 관련 사항을 직접 입력하셔야 합니다.

- HUB시스템은 역학조사서 정보를, ‘코로나19 환자관리정보시스템’은 신고서 정보를 기반으로 합니다. 양 정보 간 이름과 주민등록번호가 다르거나 HUB 시스템 상 처리 절차가 잘못된 경우 등에는 연계되지 않습니다.

Q2. 재택치료 중에 확진자가 다른병원으로 가셨습니다. 이전처럼 전원 처리하면 되는건가요?

○ 아닙니다. 시스템이 개편으로 확진자를 관리하는 기관이 앞뒤 관계에 상관없이 본인 기관 관리시에 발생한 사실관계만을 독립적으로 입력하시면 됩니다.

- 기존에는 발생한 사실관계 순서대로 입력하도록 설계되어 재택격리자를 의료기관으로 이송 시 의료기관을 특정해 ‘전원’ 처리를 해야만 해당 의료기관이 시스템 상 환자 정보를 입력할 수 있었으나,

- 현재는 재택격리자를 의료기관으로 이송한 경우, 해당 보건소에서는 해당 환자의 재택격리 시작일과 퇴원일만을 입력하시면 됩니다.

2. 의료기관 및 생활치료센터

Q1. 코로나19 병상이 아닌 다른 병상에서 격리 중인 경우에도 입력을 해야되나요?

○ 네. 의료기관에서 확진자가 격리 중이라면, 전담병상 등과 상관없이 모두 입력을 하셔야 합니다. ‘코로나19 환자관리정보시스템’은 전담병원 여부, 병상 수준과 관계없이 코로나19 환자의 코로나19 격리 기간 중 모든 입원(입소)정보를 관리합니다.

Q2. 원내 내원 중인 환자가 확진 시 코로나19 환자관리정보시스템에 입력해야되나요?

○ 네. 반드시 입력하셔야 합니다. Q&A Q1 답변과 같이 전담병상과 상관없이 확진자로 신고되고, 확진자로서 관리하셨다면 모두 입력되어야 됩니다.

- 다만, 내원 환자가 코로나19 확진을 받고 해당 병원에서 바로 입원치료하지 않고 ‘재택격리’하거나 ‘타 병원’에 입원하신 경우에는 입력하지 않습니다.

Q4. 자율입원 확진자도 입력을 해야되는 건가요?

○  네. 코로나19 국내 발생 이후 코로나19 확진자로서 입원(입소)한 사실이 있다면 모두 입력 대상입니다. 자율입원, 병상배정 입원 등을 구분하지 않습니다. Q&A Q1 답변과 같습니다.

Q3. 코로나19 환자관리정보시스템에 있는 인센티브 사업, 통합격리료 등 문의사항이 있으면 환자관리팀으로 연락하면 되는걸까요?

○  아닙니다. 병상관리 등에 따른 보상 관련사항은 코로나19-중앙사고수습본부(보건복지부)에 문의하셔야 합니다. 연락처는 관련 문서를 참고하시기 바랍니다.

Q4. 진단상태의 분류가 조금 어려울 때가 있는데 가이드라인이 있나요?

○ 환자의 진단상태는 의료진이 초기에 판단하셔서 입력하시면 됩니다. 그러나 의료진이 진단상태를 잘 판단하기 어려우실 경우에는 코로나19 대응지침서의 부록에 수록되어 있는 “임상적 특성” 부분을 참고하시기 바랍니다.