보건복지부 고시 제2015 - 232호

「국민건강보험법 시행령」제21조제2항․제3항 및「국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙」제8조제2항부터 제4항까지, 제9조제1항, 제11조제1항, 제12조제2항 및 제13조 제1항․제3항에 의한「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」(보건복지부 고시 제2015-204호, 2015.11.27.)를 다음과 같이 개정․발령합니다.

2015년 12월 28일

보건복지부장관

「건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」일부개정

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부를 별지와 같이 개정 고시한다.

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수를 별지 1과 같이  개정한다.

제4편 완화의료 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수를 별지 2와 같이 개정한다.

부      칙

이 고시는 2016년 1월 1일부터 시행한다. 다만, 제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록[비급여 목록] 1.비급여 ‘기타’에서 삭제되는 ‘(10) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS’, ‘(12) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF RESTOR MULTI-PIECE IOL’ 개정규정은 2016년 3월 1일부터 시행한다.

[별지 1]

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 일부개정

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1부 질병군 급여 일반원칙 제16호 관련 별표 2의4 질병군 급여 항목 중 행위를 다음과 같이 신설한다.

구분	분류번호 및 코드
행위	나-580다(2)	C5807166
	나-580다(3)	C5808036

제2부 질병군 급여 목록․상대가치점수표 및 적용지침 제1장 내지 제4장 중 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표를 붙임과 같이 한다.

제3부 질병군 분류번호 결정요령 중 별표 3, 별표 4, 별표 5 및 별표 7을 별첨과 같이 한다.

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록[비급여 목록] 1.비급여 제2장 검사료 중 ‘제2절 병리검사료’에 '(2)유전자 돌연변이검사[유전자 염기서열검사] (나) ASS1(Argininosuccinate Synthetase) 유전자, (다) HPRT1(Hypoxantin Guanine Phosphoribosyltransferase) 유전자'를 삭제하고 ‘(라)’를 ‘(나)’로 한다

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록[비급여 목록] 1.비급여 ‘기타’에 '(2) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS MODEL AT-45, ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS', ‘(10) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS’, ‘(12) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF RESTOR MULTI-PIECE IOL’를 삭제한다.

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록[비급여 목록] 1.비급여 ‘기타’에 ’(52) ACCUFUSER KIT‘, ’(53) ACCUFUSER PLUS KIT‘, ’(54) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D‘, ’(55) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D TORIC‘, ’(56) 조절성 인공수정체인 ALSIOL TORIC‘, '(57) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL'를 신설한다.

붙임)

질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표

질 병 군		요양기관종별	점 수	금 액(원)	야간ㆍ공휴
분류번호	명 칭				점 수	금 액(원)
C05100	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	16,091.13 14,252.25 12,840.99 10,972.45	1,142,470 1,011,910 911,710 840,490	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05101	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,486.20 15,517.32 13,992.25 11,983.16	1,241,520 1,101,730 993,450 917,910	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05102	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	20,689.30 18,730.00 17,017.75 14,207.44	1,468,940 1,329,830 1,208,260 1,088,290	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05200	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	31,425.77 27,663.94 25,775.21 22,834.73	2,231,230 1,964,140 1,830,040 1,749,140	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05201	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,287.89 30,743.24 27,957.89 24,583.16	2,505,440 2,182,770 1,985,010 1,883,070	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05202	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,136.90 33,077.75 30,633.52 26,572.06	2,636,720 2,348,520 2,174,980 2,035,420	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05300	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	14,378.87 12,850.99 11,136.06 9,687.08	1,020,900 912,420 790,660 742,030	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05301	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,705.63 13,736.34 12,219.30 10,706.53	1,115,100 975,280 867,570 820,120	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05302	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,393.38 17,245.92 16,054.65 13,204.83	1,376,930 1,224,460 1,139,880 1,011,490	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05400	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,209.01 23,787.04 22,851.69 20,343.21	1,860,840 1,688,880 1,622,470 1,558,290	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05401	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,428.03 25,924.23 24,900.14 22,152.22	2,018,390 1,840,620 1,767,910 1,696,860	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05402	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	31,557.61 28,936.90 27,786.76 24,502.61	2,240,590 2,054,520 1,972,860 1,876,900	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250

제1장 안과

제2장 이비인후과

질 병 군		요양기관종별	점 수	금 액(원)	야간ㆍ공휴
분류번호	명 칭				점 수	금 액(원)
D11110	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 0-17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	16,117.46 13,895.21 12,886.62 11,259.66	1,144,340 986,560 914,950 862,490	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	183,950 176,870 169,790 169,120
D11111	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 0-17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,678.59 16,444.08 15,175.92 13,253.92	1,326,180 1,167,530 1,077,490 1,015,250	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	183,950 176,870 169,790 169,120
D11120	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 >17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,143.24 13,292.54 11,822.54 9,088.51	1,075,170 943,770 839,400 696,180	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	179,190 172,300 165,420 164,700
D11121	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 >17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,881.83 15,616.34 13,846.48 10,741.64	1,269,610 1,108,760 983,100 822,810	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	179,190 172,300 165,420 164,700

제3장 외과

질 병 군		요양기관종별	점 수	금 액(원)	야간ㆍ공휴
분류번호	명 칭				점 수	금 액(원)
G08100	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,291.41 28,145.63 24,721.55 21,637.08	2,505,690 1,998,340 1,755,230 1,657,400	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08101	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	41,219.58 32,920.28 29,007.75 25,629.24	2,926,590 2,337,340 2,059,550 1,963,200	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08102	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	52,183.66 41,539.72 36,567.46 32,499.61	3,705,040 2,949,320 2,596,290 2,489,470	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08200	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,560.00 21,780.28 18,943.66 17,061.88	1,885,760 1,546,400 1,345,000 1,306,940	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08201	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	30,653.52 25,170.56 21,954.93 19,830.29	2,176,400 1,787,110 1,558,800 1,519,000	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08202	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,699.72 32,425.21 28,483.52 25,925.72	2,889,680 2,302,190 2,022,330 1,985,910	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08300	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,879.01 37,661.27 34,195.63 29,212.53	3,044,410 2,673,950 2,427,890 2,237,680	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08301	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	48,863.38 42,485.35 38,649.86 33,604.05	3,469,300 3,016,460 2,744,140 2,574,070	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08302	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	56,535.07 48,914.23 44,520.99 38,078.59	4,013,990 3,472,910 3,160,990 2,916,820	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08400	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,266.62 32,455.92 29,560.85 26,576.24	2,645,930 2,304,370 2,098,820 2,035,740	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G08401	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,685.21 37,127.46 33,915.49 29,984.33	3,030,650 2,636,050 2,408,000 2,296,800	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G08402	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	48,348.17 41,695.49 38,213.10 33,535.12	3,432,720 2,960,380 2,713,130 2,568,790	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G09500	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,499.30 27,012.54 23,965.07 19,464.75	2,094,450 1,917,890 1,701,520 1,491,000	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09501	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	34,211.41 31,499.15 27,340.28 22,490.21	2,429,010 2,236,440 1,941,160 1,722,750	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09502	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	44,389.01 39,944.79 34,897.61 29,235.38	3,151,620 2,836,080 2,477,730 2,239,430	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09610	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	13,455.92 11,882.82 11,518.87 9,783.42	955,370 843,680 817,840 749,410	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09611	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,167.04 14,859.86 14,355.92 12,268.67	1,218,860 1,055,050 1,019,270 939,780	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09612	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,226.34 16,752.39 15,879.44 13,986.29	1,365,070 1,189,420 1,127,440 1,071,350	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09620	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,140.14 16,051.55 13,795.21 11,690.99	1,287,950 1,139,660 979,460 895,530	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09621	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,304.65 18,822.25 16,215.21 14,183.81	1,512,630 1,336,380 1,151,280 1,086,480	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09622	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,238.73 23,531.69 20,295.35 17,591.38	1,862,950 1,670,750 1,440,970 1,347,500	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09630	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,047.75 16,972.82 14,633.94 12,425.59	1,352,390 1,205,070 1,039,010 951,800	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09631	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,486.90 19,126.90 16,548.87 13,965.54	1,525,570 1,358,010 1,174,970 1,069,760	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09632	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	27,351.69 24,224.79 21,141.13 17,879.24	1,941,970 1,719,960 1,501,020 1,369,550	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09700	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	38,208.17 32,923.24 29,297.46 23,638.64	2,712,780 2,337,550 2,080,120 1,810,720	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	409,010 393,280 377,550 375,890
G09701	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	47,262.11 40,706.62 36,176.48 29,418.54	3,355,610 2,890,170 2,568,530 2,253,460	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	409,010 393,280 377,550 375,890
G09810	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,659.15 17,498.03 16,547.32 14,935.12	1,395,800 1,242,360 1,174,860 1,144,030	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09811	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	25,508.59 23,001.83 21,559.44 19,746.87	1,811,110 1,633,130 1,530,720 1,512,610	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09812	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,993.10 26,317.89 24,806.62 22,721.93	2,058,510 1,868,570 1,761,270 1,740,500	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09820	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	30,911.27 25,774.79 21,727.75 19,457.83	2,194,700 1,830,010 1,542,670 1,490,470	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	414,410 398,480 382,530 380,900
G09821	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	32,614.08 28,454.23 22,507.04 20,095.82	2,315,600 2,020,250 1,598,000 1,539,340	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	414,410 398,480 382,530 380,900
G09830	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 >69, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,685.21 28,319.86 24,412.96 20,714.10	2,391,650 2,010,710 1,733,320 1,586,700	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	422,250 406,010 389,780 388,110
G09831	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 >69, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,709.01 32,135.21 27,273.38 23,264.75	2,677,340 2,281,600 1,936,410 1,782,080	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	422,250 406,010 389,780 388,110
G10200	복수 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,377.04 15,955.07 14,030.00 12,208.75	1,304,770 1,132,810 996,130 935,190	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	266,300 256,050 245,820 244,700
G10201	복수 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	22,350.56 19,465.35 17,120.56 14,783.03	1,586,890 1,382,040 1,215,560 1,132,380	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	266,300 256,050 245,820 244,700
G10400	기타 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	13,340.56 11,399.72 10,237.46 7,755.22	947,180 809,380 726,860 594,050	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10401	기타 항문 수술, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,372.54 13,176.62 11,864.37 9,097.26	1,091,450 935,540 842,370 696,850	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10402	기타 항문 수술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,867.04 16,883.10 15,203.80 11,790.60	1,410,560 1,198,700 1,079,470 903,160	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10500	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,524.08 19,254.65 17,396.62 14,717.23	1,528,210 1,367,080 1,235,160 1,127,340	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10501	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	23,973.80 21,267.89 19,187.75 16,217.10	1,702,140 1,510,020 1,362,330 1,242,230	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10502	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,496.62 25,216.20 22,859.86 19,523.50	2,023,260 1,790,350 1,623,050 1,495,500	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10600	주요 항문 수술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,746.62 13,838.59 12,276.48 10,456.79	1,118,010 982,540 871,630 800,990	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090
G10601	주요 항문 수술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,885.35 15,784.51 14,019.86 11,916.84	1,269,860 1,120,700 995,410 912,830	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090
G10602	주요 항문 수술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	23,378.03 20,536.48 18,513.10 15,810.31	1,659,840 1,458,090 1,314,430 1,211,070	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090

제4장 산부인과

질 병 군		요양기관종별	점 수	금액(원)	가산		야간ㆍ공휴
분류번호	명 칭				점 수	금액(원)	점 수	금액(원)
N04100	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	48,337.61 43,189.15 38,726.62 33,672.72	3,431,970 3,066,430 2,749,590 2,579,330			5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04101	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	53,807.89 47,846.62 42,906.48 37,416.58	3,820,360 3,397,110 3,046,360 2,866,110			5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04102	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	60,669.15 53,507.18 48,124.65 41,778.72	4,307,510 3,799,010 3,416,850 3,200,250			5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04200	기타 자궁적출술 (악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,053.10 30,448.73 25,725.35 22,359.14	2,488,770 2,161,860 1,826,500 1,712,710			5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04201	기타 자궁적출술 (악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,855.77 35,424.65 30,002.11 26,121.02	2,900,760 2,515,150 2,130,150 2,000,870			5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04202	기타 자궁적출술 (악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	51,821.41 46,098.17 39,235.63 33,977.55	3,679,320 3,272,970 2,785,730 2,602,680			5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04500	복강경을 이용한 기타 자궁 수술 (악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,222.39 37,097.75 32,384.51 28,015.40	2,855,790 2,633,940 2,299,300 2,145,980	48,669.09 44,888.29 39,185.26 33,898.63	3,455,510 3,187,070 2,782,150 2,596,640	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	278,140 267,450 256,750 255,500
N04501	복강경을 이용한 기타 자궁 수술 (악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	46,507.46 42,736.90 37,207.89 32,322.19	3,302,030 3,034,320 2,641,760 2,475,880	55,576.42 51,070.61 44,463.43 38,625.02	3,945,930 3,626,010 3,156,900 2,958,680	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	278,140 267,450 256,750 255,500
N04600	복강경을 이용한 자궁부속기 수술 (악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,224.23 32,660.14 28,626.34 24,652.48	2,500,920 2,318,870 2,032,470 1,888,380	42,621.32 39,518.77 34,637.87 29,829.50	3,026,110 2,805,830 2,459,290 2,284,940	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	224,380 215,740 207,130 206,160
N04601	복강경을 이용한 자궁부속기 수술 (악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,085.07 37,137.04 32,430.14 28,054.18	2,846,040 2,636,730 2,302,540 2,148,950	47,901.66 44,378.76 38,754.02 33,524.75	3,401,020 3,150,890 2,751,540 2,568,000	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	224,380 215,740 207,130 206,160
N04700	기타 자궁 수술 (악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	25,593.38 22,191.13 18,347.46 15,976.63	1,817,130 1,575,570 1,302,670 1,223,810	29,432.39 25,519.81 21,099.58 18,373.14	2,089,700 1,811,910 1,498,070 1,407,380	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04701	기타 자궁 수술 (악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,020.70 28,841.83 23,824.93 20,772.85	2,344,470 2,047,770 1,691,570 1,591,200	37,973.81 33,168.12 27,398.68 23,888.79	2,696,140 2,354,940 1,945,310 1,829,880	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04702	기타 자궁 수술 (악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	47,430.42 40,263.24 33,714.65 29,779.11	3,367,560 2,858,690 2,393,740 2,281,080	54,544.98 46,302.73 38,771.86 34,245.99	3,872,690 3,287,490 2,752,800 2,623,240	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04800	자궁부속기 수술 (악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,255.35 28,834.65 23,823.10 20,890.60	2,361,130 2,047,260 1,691,440 1,600,220	38,243.66 33,159.86 27,396.57 24,024.19	2,715,300 2,354,350 1,945,160 1,840,250	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
N04801	자궁부속기 수술 (악성종양제외), 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	39,064.08 34,034.65 28,308.87 24,713.05	2,773,550 2,416,460 2,009,930 1,893,020	44,923.69 39,139.86 32,555.21 28,420.02	3,189,580 2,778,930 2,311,420 2,176,970	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
N04802	자궁부속기 수술 (악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	45,438.17 39,449.86 32,782.39 29,128.07	3,226,110 2,800,940 2,327,550 2,231,210	52,253.91 45,367.34 37,699.76 33,497.29	3,710,030 3,221,080 2,676,680 2,565,890	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
O01600	제왕절개분만(단태아), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,157.61 23,829.30 21,595.63 19,390.99	1,999,190 1,691,880 1,533,290 1,485,350			3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01601	제왕절개분만(단태아), 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,898.45 25,570.99 22,983.52 20,744.52	2,122,790 1,815,540 1,631,830 1,589,030			3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01602	제왕절개분만(단태아), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,879.15 31,878.31 28,399.44 25,715.80	2,689,420 2,263,360 2,016,360 1,969,830			3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01603	제왕절개분만(단태아), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,697.61 36,223.38 31,400.85 28,185.77	3,031,530 2,571,860 2,229,460 2,159,030			3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01700	제왕절개분만(다태아), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,644.65 25,287.18 22,203.10 19,933.29	2,104,770 1,795,390 1,576,420 1,526,890			4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060
O01701	제왕절개분만(다태아), 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,931.13 28,421.69 25,302.54 22,664.36	2,409,110 2,017,940 1,796,480 1,736,090			4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060
O01702	제왕절개분만(다태아), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,448.03 35,067.04 30,006.76 26,610.70	2,871,810 2,489,760 2,130,480 2,038,380			4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060

비고 1. 가산점수 = {(질병군별 점수×고정비율)×1.3}+{질병군별 점수×(1-고정비율)}

고정비율: (별표1) 질병군별 점수 산정요령 3. 질병군별 고정비율과 평균 입원일수, 정상군 하한 입원일수 및 정상군 상한 입원일수

2. 상대가치점수의 총합은 소수점 이하 둘째 자리까지로 한다.(산식 중 곱셈과 나눗셈이 있는 경우는 계산 과정마다 소수점 이하 셋째 자리에서 4사5입)

[별지 2]

제4편 완화의료 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 완화의료 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침 제1절 완화의료 보조활동 포함 입원일당 정액 및 제2절 완화의료 보조활동 미포함 입원일당 정액을 다음과 같이 한다.

제1절 완화의료 보조활동 포함 입원일당 정액

분류번호	코 드	분 류	점 수
완1	WA100 WA200 WA300 WA400 WA130 WA230 WA330 WA430 WA160 WA260 WA360 WA460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	4,469.31 4,400.91 3,458.89 3,123.45 5,202.57 5,144.59 4,110.34 3,627.29 4,469.31 4,400.91 3,458.89 4,247.40
완2	WB100 WB200 WB300 WB400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,105.05 6,059.91 4,912.10 4,247.40
완3	WC100 WC200 WC300 WC400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,105.05 6,059.91 4,912.10 4,247.40

제2절 완화의료 보조활동 미포함 입원일당 정액

분류번호	코 드	분 류	점 수
완4	WD100 WD200 WD300 WD400 WD130 WD230 WD330 WD430 WD160 WD260 WD360 WD460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	3,326.45 3,258.05 2,316.03 2,048.18 4,059.71 4,001.73 2,967.48 2,552.02 3,326.45 3,258.05 2,316.03 3,172.13
완5	WE100 WE200 WE300 WE400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,962.19 4,917.05 3,769.24 3,172.13
완6	WF100 WF200 WF300 WF400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,962.19 4,917.05 3,769.24 3,172.13

건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현   행

개   정

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1부 질병군 급여 일반원칙

제1부 질병군 급여 일반원칙

(별표 2의4) 질병군 급여 항목

(별표 2의4) 질병군 급여 항목

구분	분류번호 및 코드
행위	<신설>
	<신설>
	나-765	E7651, E7652
	자-778	Q7780, Q7781, Q7782, Q7783, Q7784, Q7785, Q7786, Q7787, Q7788, Q7789

구분	분류번호 및 코드
행위	나-580다(2)	C5807166
	나-580다(3)	C5808036
	나-765	E7651, E7652
	자-778	Q7780, Q7781, Q7782, Q7783, Q7784, Q7785, Q7786, Q7787, Q7788, Q7789

제2부 질병군 급여 목록․상대가치점수표 및 적용지침

제2부 질병군 급여 목록․상대가치점수표 및 적용지침

제1장 안과

[적용지침]

1.~2. <생  략>

제1장 안과

[적용지침]

1.~2. <현행과 동일>

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

제2장 이비인후과

[적용지침]

1.~2. <생  략>

제2장 이비인후과

[적용지침]

1.~2. <현행과 동일>

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

제3장 외과

[적용지침]

1.~4. <생  략>

제3장 외과

[적용지침]

1.~4. <현행과 동일>

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

제4장 산부인과

[적용지침]

1.~7. <생  략>

제4장 산부인과

[적용지침]

1.~7. <현행과 동일>

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

※ 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표는 별첨

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

【비급여 목록】

1. 비급여

제2장 검사료

제2절 병리검사료

(1) <생  략>

(2) 유전자 돌연변이검사 [유전자 염기서열검사]

(가) <생  략>

(나) ASS1(Argininosuccinate Synthetase) 유전자

(다) HPRT1(Hypoxantin Guanine Phosphoribosyltransferase) 유전자

(라) <생  략>

【비급여 목록】

1. 비급여

제2장 검사료

제2절 병리검사료

(1) <현행과 동일>

(2) 유전자 돌연변이검사 [유전자 염기서열검사]

(가) <현행과 동일>

(나) <삭  제>

(다) <삭  제>

(나) <현행 (라)와 동일>

기    타

(1) <생  략>

(2) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS MODEL AT-45, ACCOMMODATING INTRAOCULAR LENS

(3)~(9) <생  략>

(10) 조절성 인공수정체인 CRYSTALENS

(11) <생  략>

(12) 조절성 인공수정체인 ACRYSOF RESTOR MULTI-PIECE IOL

(13)~(51) <생  략>

<신  설>

기    타

(1) <현행과 동일>

(2) <삭  제>

(3)~(9) <현행과 동일>

(10) <삭  제>

(11) <현행과 동일>

(12) <삭  제>

(13)~(51) <현행과 동일>

(52) ACCUFUSER KIT

(53) ACCUFUSER PLUS KIT

(54) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D

(55) 조절성 인공수정체인 ALSIOL 3D TORIC

(56) 조절성 인공수정체인 ALSIOL TORIC

(57) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL

현   행

개   정   안

제4편 완화의료 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제4편 완화의료 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 완화의료 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

제2부 완화의료 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

~ 중 략 ~

~ 중 략 ~

제1절 완화의료 보조활동 포함 입원일당 정액

제1절 완화의료 보조활동 포함 입원일당 정액

분류 번호	코 드	분 류	점 수
완1	WA100 WA200WA300 WA400 WA130 WA230WA330 WA430 WA160 WA260WA360 WA460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	4,482.44 4,413.30 3,463.59 3,133.16 5,215.70 5,156.98 4,115.04 3,637.00 4,482.44 4,413.30 3,463.59 4,257.11
완2	WB100 WB200 WB300 WB400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,118.18 6,072.30 4,916.80 4,257.11
완3	WC100 WC200 WC300 WC400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,118.18 6,072.30 4,916.80 4,257.11

분류 번호	코 드	분 류	점 수
완1	WA100 WA200WA300 WA400 WA130 WA230WA330 WA430 WA160 WA260WA360 WA460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	4,469.31 4,400.91 3,458.89 3,123.45 5,202.57 5,144.59 4,110.34 3,627.29 4,469.31 4,400.91 3,458.89 4,247.40
완2	WB100 WB200 WB300 WB400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,105.05 6,059.91 4,912.10 4,247.40
완3	WC100 WC200 WC300 WC400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	6,105.05 6,059.91 4,912.10 4,247.40

제2절 완화의료 보조활동 미포함 입원일당 정액

제2절 완화의료 보조활동 미포함 입원일당 정액

분류 번호	코 드	분 류	점 수
완4	WD100 WD200 WD300 WD400 WD130 WD230 WD330 WD430 WD160 WD260 WD360 WD460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	3,339.58 3,270.44 2,320.73 2,057.89 4,072.84 4,014.12 2,972.18 2,561.73 3,339.58 3,270.44 2,320.73 3,181.84
완5	WE100 WE200 WE300 WE400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,975.32 4,929.44 3,773.94 3,181.84
완6	WF100 WF200 WF300 WF400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,975.32 4,929.44 3,773.94 3,181.84

분류 번호	코 드	분 류	점 수
완4	WD100 WD200 WD300 WD400 WD130 WD230 WD330 WD430 WD160 WD260 WD360 WD460	완화의료 입원실 가. 5인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 나. 2~4인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원 다. 1인실 (1) 상급종합병원 (2) 종합병원 (3) 병원 (4) 의원	3,326.45 3,258.05 2,316.03 2,048.18 4,059.71 4,001.73 2,967.48 2,552.02 3,326.45 3,258.05 2,316.03 3,172.13
완5	WE100 WE200 WE300 WE400	완화의료 격리실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,962.19 4,917.05 3,769.24 3,172.13
완6	WF100 WF200 WF300 WF400	완화의료 임종실 가. 상급종합병원 나. 종합병원 다. 병원 라. 의원	4,962.19 4,917.05 3,769.24 3,172.13

[별첨]

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2부 질병군 급여 목록ㆍ상대가치점수표 및 적용지침

- 질병군별 요양기관종별 점수 및 금액표 -

제1장 안    과

질 병 군		요양기관종별	현행		개정		현행		개정
							야간·공휴		야간·공휴
분류번호	명 칭		점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)
C05100	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	16,124.00 14,272.57 12,853.43 11,044.09	1,128,680 999,080 899,740 821,680	16,091.13 14,252.25 12,840.99 10,972.45	1,142,470 1,011,910 911,710 840,490	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05101	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,520.57 15,538.71 14,005.43 12,061.42	1,226,440 1,087,710 980,380 897,370	17,486.20 15,517.32 13,992.25 11,983.16	1,241,520 1,101,730 993,450 917,910	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05102	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	20,721.29 18,753.14 17,033.14 14,300.00	1,450,490 1,312,720 1,192,320 1,063,920	20,689.30 18,730.00 17,017.75 14,207.44	1,468,940 1,329,830 1,208,260 1,088,290	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05200	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	31,477.71 27,690.00 25,792.57 22,955.11	2,203,440 1,938,300 1,805,480 1,707,860	31,425.77 27,663.94 25,775.21 22,834.73	2,231,230 1,964,140 1,830,040 1,749,140	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05201	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,351.14 30,773.71 27,972.43 24,712.50	2,474,580 2,154,160 1,958,070 1,838,610	35,287.89 30,743.24 27,957.89 24,583.16	2,505,440 2,182,770 1,985,010 1,883,070	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05202	수정체 소절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,193.57 33,107.86 30,651.43 26,711.96	2,603,550 2,317,550 2,145,600 1,987,370	37,136.90 33,077.75 30,633.52 26,572.06	2,636,720 2,348,520 2,174,980 2,035,420	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05300	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	14,418.43 12,880.14 11,157.57 9,754.30	1,009,290 901,610 781,030 725,720	14,378.87 12,850.99 11,136.06 9,687.08	1,020,900 912,420 790,660 742,030	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05301	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,749.00 13,766.00 12,242.71 10,780.91	1,102,430 963,620 856,990 802,100	15,705.63 13,736.34 12,219.30 10,706.53	1,115,100 975,280 867,570 820,120	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05302	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 단안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,438.86 17,283.86 16,085.29 13,296.37	1,360,720 1,209,870 1,125,970 989,250	19,393.38 17,245.92 16,054.65 13,204.83	1,376,930 1,224,460 1,139,880 1,011,490	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	268,870 258,540 248,190 243,540	3,840.99 3,693.46 3,545.64 3,273.41	272,710 262,240 251,740 250,740
C05400	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,188.57 23,759.71 22,829.43 20,412.63	1,833,200 1,663,180 1,598,060 1,518,700	26,209.01 23,787.04 22,851.69 20,343.21	1,860,840 1,688,880 1,622,470 1,558,290	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05401	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,403.71 25,894.43 24,875.86 22,227.82	1,988,260 1,812,610 1,741,310 1,653,750	28,428.03 25,924.23 24,900.14 22,152.22	2,018,390 1,840,620 1,767,910 1,696,860	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250
C05402	수정체 대절개 수술(유리체 절제술 유무와 무관), 양안, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	31,528.00 28,903.57 27,759.71 24,586.16	2,206,960 2,023,250 1,943,180 1,829,210	31,557.61 28,936.90 27,786.76 24,502.61	2,240,590 2,054,520 1,972,860 1,876,900	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	506,410 486,940 467,450 458,680	7,234.45 6,956.25 6,677.91 6,165.10	513,650 493,890 474,130 472,250

제2장 이비인후과

질 병 군		요양기관종별	현행		개정		현행		개정
							야간·공휴		야간·공휴
분류번호	명 칭		점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)
D11110	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 0-17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,819.00 13,737.43 12,692.14 11,312.10	1,107,330 961,620 888,450 841,620	16,117.46 13,895.21 12,886.62 11,259.66	1,144,340 986,560 914,950 862,490	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	181,360 174,380 167,400 164,270	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	183,950 176,870 169,790 169,120
D11111	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 0-17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,349.71 16,230.57 14,964.00 13,315.46	1,284,480 1,136,140 1,047,480 990,670	18,678.59 16,444.08 15,175.92 13,253.92	1,326,180 1,167,530 1,077,490 1,015,250	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	181,360 174,380 167,400 164,270	2,590.84 2,491.13 2,391.42 2,207.89	183,950 176,870 169,790 169,120
D11120	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 >17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	14,882.57 13,134.71 11,691.43 9,150.27	1,041,780 919,430 818,400 680,780	15,143.24 13,292.54 11,822.54 9,088.51	1,075,170 943,770 839,400 696,180	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	176,670 169,870 163,090 159,970	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	179,190 172,300 165,420 164,700
D11121	편도 및 아데노이드 절제술, 연령 >17, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,620.29 15,434.43 13,797.43 10,814.52	1,233,420 1,080,410 965,820 804,600	17,881.83 15,616.34 13,846.48 10,741.64	1,269,610 1,108,760 983,100 822,810	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	176,670 169,870 163,090 159,970	2,523.84 2,426.74 2,329.80 2,150.14	179,190 172,300 165,420 164,700

제3장 외    과

질 병 군		요양기관종별	현행		개정		현행		개정
							야간·공휴		야간·공휴
분류번호	명 칭		점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)
G08100	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	35,026.14 28,047.71 24,631.00 21,774.06	2,451,830 1,963,340 1,724,170 1,619,990	35,291.41 28,145.63 24,721.55 21,637.08	2,505,690 1,998,340 1,755,230 1,657,400	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	237,230 228,100 218,970 214,800	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08101	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,905.43 32,835.00 28,920.14 25,791.53	2,863,380 2,298,450 2,024,410 1,918,890	41,219.58 32,920.28 29,007.75 25,629.24	2,926,590 2,337,340 2,059,550 1,963,200	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	237,230 228,100 218,970 214,800	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08102	복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	51,786.00 41,357.86 36,521.29 32,705.38	3,625,020 2,895,050 2,556,490 2,433,280	52,183.66 41,539.72 36,567.46 32,499.61	3,705,040 2,949,320 2,596,290 2,489,470	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	237,230 228,100 218,970 214,800	3,388.95 3,258.58 3,128.20 2,887.12	240,620 231,360 222,100 221,150
G08200	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,372.29 21,643.14 18,824.71 17,143.41	1,846,060 1,515,020 1,317,730 1,275,470	26,560.00 21,780.28 18,943.66 17,061.88	1,885,760 1,546,400 1,345,000 1,306,940	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	229,350 220,530 211,720 207,670	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08201	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	30,413.43 25,039.71 21,825.14 19,925.94	2,128,940 1,752,780 1,527,760 1,482,490	30,653.52 25,170.56 21,954.93 19,830.29	2,176,400 1,787,110 1,558,800 1,519,000	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	229,350 220,530 211,720 207,670	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08202	복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,263.29 32,324.14 28,383.14 26,048.39	2,818,430 2,262,690 1,986,820 1,938,000	40,699.72 32,425.21 28,483.52 25,925.72	2,889,680 2,302,190 2,022,330 1,985,910	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	229,350 220,530 211,720 207,670	3,276.45 3,150.44 3,024.56 2,791.27	232,630 223,680 214,740 213,810
G08300	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,613.86 37,469.57 34,005.14 29,421.91	2,982,970 2,622,870 2,380,360 2,188,990	42,879.01 37,661.27 34,195.63 29,212.53	3,044,410 2,673,950 2,427,890 2,237,680	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	240,630 231,380 222,120 217,880	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08301	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	48,557.29 42,295.71 38,471.71 33,843.95	3,399,010 2,960,700 2,693,020 2,517,990	48,863.38 42,485.35 38,649.86 33,604.05	3,469,300 3,016,460 2,744,140 2,574,070	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	240,630 231,380 222,120 217,880	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08302	복강경을 이용한 복잡한 주진단에 의한 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	55,851.86 48,682.43 44,316.86 38,350.54	3,909,630 3,407,770 3,102,180 2,853,280	56,535.07 48,914.23 44,520.99 38,078.59	4,013,990 3,472,910 3,160,990 2,916,820	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	240,630 231,380 222,120 217,880	3,437.50 3,305.38 3,173.11 2,928.53	244,060 234,680 225,290 224,330
G08400	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	36,990.29 32,247.14 29,358.57 26,751.34	2,589,320 2,257,300 2,055,100 1,990,300	37,266.62 32,455.92 29,560.85 26,576.24	2,645,930 2,304,370 2,098,820 2,035,740	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	232,880 223,920 214,970 210,870	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G08401	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,337.43 36,906.71 33,705.86 30,181.45	2,963,620 2,583,470 2,359,410 2,245,500	42,685.21 37,127.46 33,915.49 29,984.33	3,030,650 2,636,050 2,408,000 2,296,800	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	232,880 223,920 214,970 210,870	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G08402	복강경을 이용한 복잡한 주진단이 없는 충수절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	47,940.00 41,451.86 38,004.86 33,752.15	3,355,800 2,901,630 2,660,340 2,511,160	48,348.17 41,695.49 38,213.10 33,535.12	3,432,720 2,960,380 2,713,130 2,568,790	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	232,880 223,920 214,970 210,870	3,326.89 3,198.84 3,070.93 2,834.21	236,210 227,120 218,040 217,100
G09500	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,173.86 26,761.14 23,725.43 19,580.51	2,042,170 1,873,280 1,660,780 1,456,790	29,499.30 27,012.54 23,965.07 19,464.75	2,094,450 1,917,890 1,701,520 1,491,000	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	240,870 231,610 222,340 218,110	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09501	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,870.71 31,230.29 27,099.29 22,623.66	2,370,950 2,186,120 1,896,950 1,683,200	34,211.41 31,499.15 27,340.28 22,490.21	2,429,010 2,236,440 1,941,160 1,722,750	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	240,870 231,610 222,340 218,110	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09502	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	44,031.57 39,623.57 34,610.71 29,409.41	3,082,210 2,773,650 2,422,750 2,188,060	44,389.01 39,944.79 34,897.61 29,235.38	3,151,620 2,836,080 2,477,730 2,239,430	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	240,870 231,610 222,340 218,110	3,440.99 3,308.72 3,176.31 2,931.58	244,310 234,920 225,520 224,560
G09610	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	13,145.71 11,664.29 11,327.29 9,805.91	920,200 816,500 792,910 729,560	13,455.92 11,882.82 11,518.87 9,783.42	955,370 843,680 817,840 749,410	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	213,100 204,900 196,710 192,970	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09611	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	16,764.14 14,629.57 14,161.14 12,296.77	1,173,490 1,024,070 991,280 914,880	17,167.04 14,859.86 14,355.92 12,268.67	1,218,860 1,055,050 1,019,270 939,780	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	213,100 204,900 196,710 192,970	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09612	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 0-7, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,788.00 16,520.43 15,620.86 14,018.41	1,315,160 1,156,430 1,093,460 1,042,970	19,226.34 16,752.39 15,879.44 13,986.29	1,365,070 1,189,420 1,127,440 1,071,350	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	213,100 204,900 196,710 192,970	3,044.33 2,927.18 2,810.17 2,593.63	216,150 207,830 199,520 198,670
G09620	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,038.57 15,996.43 13,756.14 11,751.75	1,262,700 1,119,750 962,930 874,330	18,140.14 16,051.55 13,795.21 11,690.99	1,287,950 1,139,660 979,460 895,530	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	227,810 219,050 210,280 206,280	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09621	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,207.43 18,766.71 16,196.29 14,255.65	1,484,520 1,313,670 1,133,740 1,060,620	21,304.65 18,822.25 16,215.21 14,183.81	1,512,630 1,336,380 1,151,280 1,086,480	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	227,810 219,050 210,280 206,280	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09622	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	25,997.43 23,445.29 20,325.71 17,681.72	1,819,820 1,641,170 1,422,800 1,315,520	26,238.73 23,531.69 20,295.35 17,591.38	1,862,950 1,670,750 1,440,970 1,347,500	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	227,810 219,050 210,280 206,280	3,254.36 3,129.22 3,004.07 2,772.58	231,060 222,170 213,290 212,380
G09630	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,006.71 16,953.43 14,624.00 12,486.69	1,330,470 1,186,740 1,023,680 929,010	19,047.75 16,972.82 14,633.94 12,425.59	1,352,390 1,205,070 1,039,010 951,800	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	228,880 220,070 211,280 207,260	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09631	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,438.71 19,097.71 16,522.29 14,034.27	1,500,710 1,336,840 1,156,560 1,044,150	21,486.90 19,126.90 16,548.87 13,965.54	1,525,570 1,358,010 1,174,970 1,069,760	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	228,880 220,070 211,280 207,260	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09632	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 단측, 연령 >69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	26,970.14 24,171.57 21,069.29 17,948.79	1,887,910 1,692,010 1,474,850 1,335,390	27,351.69 24,224.79 21,141.13 17,879.24	1,941,970 1,719,960 1,501,020 1,369,550	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	228,880 220,070 211,280 207,260	3,269.77 3,143.90 3,018.31 2,785.73	232,150 223,220 214,300 213,390
G09700	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,872.00 32,676.71 29,037.29 23,772.45	2,651,040 2,287,370 2,032,610 1,768,670	38,208.17 32,923.24 29,297.46 23,638.64	2,712,780 2,337,550 2,080,120 1,810,720	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	403,250 387,740 372,230 365,100	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	409,010 393,280 377,550 375,890
G09701	복강경을 이용한 서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	46,959.57 40,443.29 35,851.57 29,581.72	3,287,170 2,831,030 2,509,610 2,200,880	47,262.11 40,706.62 36,176.48 29,418.54	3,355,610 2,890,170 2,568,530 2,253,460	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	403,250 387,740 372,230 365,100	5,760.76 5,539.10 5,317.59 4,907.20	409,010 393,280 377,550 375,890
G09810	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,281.29 17,285.71 16,359.00 14,948.79	1,349,690 1,210,000 1,145,130 1,112,190	19,659.15 17,498.03 16,547.32 14,935.12	1,395,800 1,242,360 1,174,860 1,144,030	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	370,220 355,970 341,740 335,230	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09811	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	25,010.00 22,645.14 21,314.14 19,765.05	1,750,700 1,585,160 1,491,990 1,470,520	25,508.59 23,001.83 21,559.44 19,746.87	1,811,110 1,633,130 1,530,720 1,512,610	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	370,220 355,970 341,740 335,230	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09812	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 0-7, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,414.29 25,989.71 24,524.29 22,742.74	1,989,000 1,819,280 1,716,700 1,692,060	28,993.10 26,317.89 24,806.62 22,721.93	2,058,510 1,868,570 1,761,270 1,740,500	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	370,220 355,970 341,740 335,230	5,288.81 5,085.32 4,881.98 4,505.82	375,510 361,060 346,620 345,150
G09820	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	30,817.14 25,699.43 21,683.43 19,536.96	2,157,200 1,798,960 1,517,840 1,453,550	30,911.27 25,774.79 21,727.75 19,457.83	2,194,700 1,830,010 1,542,670 1,490,470	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	408,570 392,860 377,150 369,960	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	414,410 398,480 382,530 380,900
G09821	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 8-69, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	32,400.00 28,366.71 22,459.43 20,175.94	2,268,000 1,985,670 1,572,160 1,501,090	32,614.08 28,454.23 22,507.04 20,095.82	2,315,600 2,020,250 1,598,000 1,539,340	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	408,570 392,860 377,150 369,960	5,836.77 5,612.35 5,387.79 4,972.58	414,410 398,480 382,530 380,900
G09830	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 >69, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,624.43 28,258.86 24,331.43 20,807.39	2,353,710 1,978,120 1,703,200 1,548,070	33,685.21 28,319.86 24,412.96 20,714.10	2,391,650 2,010,710 1,733,320 1,586,700	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	416,310 400,290 384,290 376,970	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	422,250 406,010 389,780 388,110
G09831	서혜 및 대퇴부 탈장수술(장관절제 미동반), 양측, 연령 >69, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,548.71 32,073.43 27,181.57 23,369.22	2,628,410 2,245,140 1,902,710 1,738,670	37,709.01 32,135.21 27,273.38 23,264.75	2,677,340 2,281,600 1,936,410 1,782,080	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	416,310 400,290 384,290 376,970	5,947.24 5,718.46 5,489.83 5,066.76	422,250 406,010 389,780 388,110
G10200	복수 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	18,371.86 15,985.86 14,056.57 12,248.92	1,286,030 1,119,010 983,960 911,320	18,377.04 15,955.07 14,030.00 12,208.75	1,304,770 1,132,810 996,130 935,190	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	262,550 252,450 242,350 237,670	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	266,300 256,050 245,820 244,700
G10201	복수 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	22,289.14 19,498.29 17,153.29 14,832.12	1,560,240 1,364,880 1,200,730 1,103,510	22,350.56 19,465.35 17,120.56 14,783.03	1,586,890 1,382,040 1,215,560 1,132,380	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	262,550 252,450 242,350 237,670	3,750.73 3,606.40 3,462.21 3,194.46	266,300 256,050 245,820 244,700
G10400	기타 항문 수술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	13,304.71 11,420.86 10,258.71 7,794.35	931,330 799,460 718,110 579,900	13,340.56 11,399.72 10,237.46 7,755.22	947,180 809,380 726,860 594,050	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	124,760 119,970 115,160 112,970	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10401	기타 항문 수술, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,376.14 13,198.14 11,901.57 9,144.09	1,076,330 923,870 833,110 680,320	15,372.54 13,176.62 11,864.37 9,097.26	1,091,450 935,540 842,370 696,850	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	124,760 119,970 115,160 112,970	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10402	기타 항문 수술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	19,889.57 16,899.29 15,247.43 11,848.52	1,392,270 1,182,950 1,067,320 881,530	19,867.04 16,883.10 15,203.80 11,790.60	1,410,560 1,198,700 1,079,470 903,160	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	124,760 119,970 115,160 112,970	1,782.27 1,713.81 1,645.20 1,518.42	126,540 121,680 116,810 116,310
G10500	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	21,503.86 19,259.14 17,398.43 14,804.17	1,505,270 1,348,140 1,217,890 1,101,430	21,524.08 19,254.65 17,396.62 14,717.23	1,528,210 1,367,080 1,235,160 1,127,340	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	212,830 204,630 196,450 192,710	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10501	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	23,928.57 21,275.14 19,191.71 16,313.58	1,675,000 1,489,260 1,343,420 1,213,730	23,973.80 21,267.89 19,187.75 16,217.10	1,702,140 1,510,020 1,362,330 1,242,230	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	212,830 204,630 196,450 192,710	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10502	원형자동문합기를 이용한 치핵절제술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,450.43 25,232.14 22,864.14 19,639.11	1,991,530 1,766,250 1,600,490 1,461,150	28,496.62 25,216.20 22,859.86 19,523.50	2,023,260 1,790,350 1,623,050 1,495,500	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	212,830 204,630 196,450 192,710	3,040.41 2,923.26 2,806.40 2,590.17	215,870 207,550 199,250 198,410
G10600	주요 항문 수술, 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	15,719.43 13,864.14 12,297.57 10,490.73	1,100,360 970,490 860,830 780,510	15,746.62 13,838.59 12,276.48 10,456.79	1,118,010 982,540 871,630 800,990	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	208,190 200,170 192,170 188,510	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090
G10601	주요 항문 수술, 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	17,880.29 15,804.00 14,046.00 11,955.24	1,251,620 1,106,280 983,220 889,470	17,885.35 15,784.51 14,019.86 11,916.84	1,269,860 1,120,700 995,410 912,830	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	208,190 200,170 192,170 188,510	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090
G10602	주요 항문 수술, 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	23,162.29 20,570.00 18,532.57 15,861.69	1,621,360 1,439,900 1,297,280 1,180,110	23,378.03 20,536.48 18,513.10 15,810.31	1,659,840 1,458,090 1,314,430 1,211,070	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	208,190 200,170 192,170 188,510	2,974.13 2,859.59 2,745.35 2,533.80	211,160 203,030 194,920 194,090

제4장 산부인과

질 병 군		요양기관종별	현행		개정		현행		개정		현행		개정
							가산		가산		야간·공휴		야간·공휴
분류번호	명 칭		점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)	점 수	금 액(원)
N04100	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	48,040.86 42,938.29 38,482.57 33,866.53	3,362,860 3,005,680 2,693,780 2,519,670	48,337.61 43,189.15 38,726.62 33,672.72	3,431,970 3,066,430 2,749,590 2,579,330					5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	372,670 358,330 344,010 337,400	5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04101	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	53,503.43 47,590.00 42,647.86 37,631.59	3,745,240 3,331,300 2,985,350 2,799,790	53,807.89 47,846.62 42,906.48 37,416.58	3,820,360 3,397,110 3,046,360 2,866,110					5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	372,670 358,330 344,010 337,400	5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04102	복강경을 이용한 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	60,328.43 53,223.71 47,874.00 42,019.09	4,222,990 3,725,660 3,351,180 3,126,220	60,669.15 53,507.18 48,124.65 41,778.72	4,307,510 3,799,010 3,416,850 3,200,250					5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	372,670 358,330 344,010 337,400	5,323.84 5,119.04 4,914.39 4,534.90	377,990 363,450 348,920 347,370
N04200	기타 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	34,878.86 30,314.43 25,626.00 22,436.02	2,441,520 2,122,010 1,793,820 1,669,240	35,053.10 30,448.73 25,725.35 22,359.14	2,488,770 2,161,860 1,826,500 1,712,710					5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	369,030 354,830 340,630 334,100	5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04201	기타 자궁적출술(악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,680.14 35,273.71 29,921.71 26,211.56	2,847,610 2,469,160 2,094,520 1,950,140	40,855.77 35,424.65 30,002.11 26,121.02	2,900,760 2,515,150 2,130,150 2,000,870					5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	369,030 354,830 340,630 334,100	5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04202	기타 자궁적출술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	51,626.43 45,893.71 39,055.00 34,094.35	3,613,850 3,212,560 2,733,850 2,536,620	51,821.41 46,098.17 39,235.63 33,977.55	3,679,320 3,272,970 2,785,730 2,602,680					5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	369,030 354,830 340,630 334,100	5,271.80 5,069.04 4,866.13 4,490.58	374,300 359,900 345,500 343,980
N04500	복강경을 이용한 기타 자궁 수술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	39,932.00 36,883.00 32,168.00 28,212.77	2,795,240 2,581,810 2,251,760 2,099,030	40,222.39 37,097.75 32,384.51 28,015.40	2,855,790 2,633,940 2,299,300 2,145,980	48,317.72 44,628.43 38,923.28 34,137.45	3,382,240 3,123,990 2,724,630 2,539,830	48,669.09 44,888.29 39,185.26 33,898.63	3,455,510 3,187,070 2,782,150 2,596,640	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	274,220 263,680 253,130 248,160	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	278,140 267,450 256,750 255,500
N04501	복강경을 이용한 기타 자궁 수술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	46,247.14 42,442.29 36,973.43 32,549.19	3,237,300 2,970,960 2,588,140 2,421,660	46,507.46 42,736.90 37,207.89 32,322.19	3,302,030 3,034,320 2,641,760 2,475,880	55,265.33 50,718.54 44,183.25 38,896.28	3,868,570 3,550,300 3,092,830 2,893,880	55,576.42 51,070.61 44,463.43 38,625.02	3,945,930 3,626,010 3,156,900 2,958,680	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	274,220 263,680 253,130 248,160	3,917.44 3,766.86 3,616.13 3,335.46	278,140 267,450 256,750 255,500
N04600	복강경을 이용한 자궁부속기 수술(악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	34,942.14 32,451.71 28,403.43 24,825.67	2,445,950 2,271,620 1,988,240 1,847,030	35,224.23 32,660.14 28,626.34 24,652.48	2,500,920 2,318,870 2,032,470 1,888,380	42,279.99 39,266.57 34,368.15 30,039.06	2,959,600 2,748,660 2,405,770 2,234,910	42,621.32 39,518.77 34,637.87 29,829.50	3,026,110 2,805,830 2,459,290 2,284,940	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	221,220 212,710 204,210 200,240	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	224,380 215,740 207,130 206,160
N04601	복강경을 이용한 자궁부속기 수술(악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	39,805.00 36,905.14 32,189.00 28,250.27	2,786,350 2,583,360 2,253,230 2,101,820	40,085.07 37,137.04 32,430.14 28,054.18	2,846,040 2,636,730 2,302,540 2,148,950	47,566.98 44,101.64 38,465.86 33,759.07	3,329,690 3,087,110 2,692,610 2,511,670	47,901.66 44,378.76 38,754.02 33,524.75	3,401,020 3,150,890 2,751,540 2,568,000	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	221,220 212,710 204,210 200,240	3,160.32 3,038.66 2,917.30 2,691.41	224,380 215,740 207,130 206,160
N04700	기타 자궁 수술(악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	25,388.00 22,039.29 18,227.86 16,034.68	1,777,160 1,542,750 1,275,950 1,192,980	25,593.38 22,191.13 18,347.46 15,976.63	1,817,130 1,575,570 1,302,670 1,223,810	29,196.20 25,345.20 20,962.04 18,439.88	2,043,730 1,774,160 1,467,340 1,371,930	29,432.39 25,519.81 21,099.58 18,373.14	2,089,700 1,811,910 1,498,070 1,407,380	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	212,610 204,430 196,250 192,450	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04701	기타 자궁 수술(악성종양제외), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	32,798.71 28,668.43 23,688.86 20,848.25	2,295,910 2,006,790 1,658,220 1,551,110	33,020.70 28,841.83 23,824.93 20,772.85	2,344,470 2,047,770 1,691,570 1,591,200	37,718.53 32,968.71 27,242.19 23,975.50	2,640,300 2,307,810 1,906,950 1,783,780	37,973.81 33,168.12 27,398.68 23,888.79	2,696,140 2,354,940 1,945,310 1,829,880	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	212,610 204,430 196,250 192,450	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04702	기타 자궁 수술(악성종양제외), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	47,342.29 40,139.14 33,563.14 29,888.31	3,313,960 2,809,740 2,349,420 2,223,690	47,430.42 40,263.24 33,714.65 29,779.11	3,367,560 2,858,690 2,393,740 2,281,080	54,443.65 46,160.01 38,597.61 34,371.57	3,811,060 3,231,200 2,701,830 2,557,240	54,544.98 46,302.73 38,771.86 34,245.99	3,872,690 3,287,490 2,752,800 2,623,240	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	212,610 204,430 196,250 192,450	3,037.35 2,920.49 2,803.63 2,586.70	215,650 207,350 199,060 198,140
N04800	자궁부속기 수술(악성종양제외), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,058.43 28,668.71 23,661.00 20,968.41	2,314,090 2,006,810 1,656,270 1,560,050	33,255.35 28,834.65 23,823.10 20,890.60	2,361,130 2,047,260 1,691,440 1,600,220	38,017.21 32,969.03 27,210.15 24,113.68	2,661,200 2,307,830 1,904,710 1,794,060	38,243.66 33,159.86 27,396.57 24,024.19	2,715,300 2,354,350 1,945,160 1,840,250	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	252,430 242,720 233,010 228,430	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
N04801	자궁부속기 수술(악성종양제외), 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	38,871.86 33,872.43 28,149.71 24,805.24	2,721,030 2,371,070 1,970,480 1,845,510	39,064.08 34,034.65 28,308.87 24,713.05	2,773,550 2,416,460 2,009,930 1,893,020	44,702.64 38,953.31 32,372.18 28,526.03	3,129,180 2,726,730 2,266,050 2,122,340	44,923.69 39,139.86 32,555.21 28,420.02	3,189,580 2,778,930 2,311,420 2,176,970	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	252,430 242,720 233,010 228,430	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
N04802	자궁부속기 수술(악성종양제외), 심각한 혹은 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	45,130.00 39,303.71 32,711.43 29,216.67	3,159,100 2,751,260 2,289,800 2,173,720	45,438.17 39,449.86 32,782.39 29,128.07	3,226,110 2,800,940 2,327,550 2,231,210	51,899.50 45,199.28 37,618.16 33,599.18	3,632,970 3,163,950 2,633,270 2,499,780	52,253.91 45,367.34 37,699.76 33,497.29	3,710,030 3,221,080 2,676,680 2,565,890	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	252,430 242,720 233,010 228,430	3,606.10 3,467.44 3,328.78 3,070.36	256,030 246,190 236,340 235,190
O01600	제왕절개분만(단태아), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	28,110.29 23,774.00 21,557.71 19,479.70	1,967,720 1,664,180 1,509,040 1,449,290	28,157.61 23,829.30 21,595.63 19,390.99	1,999,190 1,691,880 1,533,290 1,485,350					3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	268,220 257,910 247,580 242,860	3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01601	제왕절개분만(단태아), 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,844.71 25,489.00 22,941.29 20,839.11	2,089,130 1,784,230 1,605,890 1,550,430	29,898.45 25,570.99 22,983.52 20,744.52	2,122,790 1,815,540 1,631,830 1,589,030					3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	268,220 257,910 247,580 242,860	3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01602	제왕절개분만(단태아), 중증의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	37,625.14 31,708.71 28,259.86 26,067.88	2,633,760 2,219,610 1,978,190 1,939,450	37,879.15 31,878.31 28,399.44 25,715.80	2,689,420 2,263,360 2,016,360 1,969,830					3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	268,220 257,910 247,580 242,860	3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01603	제왕절개분만(단태아), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	42,495.14 36,014.43 31,346.14 28,307.39	2,974,660 2,521,010 2,194,230 2,106,070	42,697.61 36,223.38 31,400.85 28,185.77	3,031,530 2,571,860 2,229,460 2,159,030					3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	268,220 257,910 247,580 242,860	3,831.69 3,684.45 3,536.92 3,264.27	272,050 261,600 251,120 250,040
O01700	제왕절개분만(다태아), 심각하거나 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 미동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	29,535.71 25,184.86 22,109.00 20,236.16	2,067,500 1,762,940 1,547,630 1,505,570	29,644.65 25,287.18 22,203.10 19,933.29	2,104,770 1,795,390 1,576,420 1,526,890					4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	287,540 276,490 265,420 260,360	4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060
O01701	제왕절개분만(다태아), 중증 혹은 중등도의 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	33,876.43 28,378.29 25,271.86 22,766.67	2,371,350 1,986,480 1,769,030 1,693,840	33,931.13 28,421.69 25,302.54 22,664.36	2,409,110 2,017,940 1,796,480 1,736,090					4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	287,540 276,490 265,420 260,360	4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060
O01702	제왕절개분만(다태아), 심각한 합병증이나 동반상병 동반	상급종합병원 종 합 병 원 병 원 의 원	40,128.43 35,043.86 30,002.14 26,726.48	2,808,990 2,453,070 2,100,150 1,988,450	40,448.03 35,067.04 30,006.76 26,610.70	2,871,810 2,489,760 2,130,480 2,038,380					4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	287,540 276,490 265,420 260,360	4,107.70 3,949.85 3,791.72 3,499.45	291,650 280,440 269,210 268,060