<붙임 1>

주요 공고개정 내역

□ 항암요법 개정내역

<공고개정 내역(1) 신규 약제>

○ 신설: 2 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	- 신경내분비암에 ‘lutetium (177Lu) oxodotreotide’ 단독요법(3차 이상/4차 이상, 고식적요법) 신설 ㆍ [2군 항암제] 목록 추가 - 이전 치료에 실패한 다발골수종에 ‘ixazomib + lenalidomide + dexamethasone’ 병용요법 신설 ㆍ [2군 항암제] 목록 추가

○ 변경: 1 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	- 이전 치료에 실패한 다발골수종에 ‘lenalidomide + dexamethasone’ 요법 ㆍ‘ixazomib’ 비급여 문구 삭제

<공고개정 내역(2) 1․2군 항암요법 정비 관련>

○ 신설: 8 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	◦ 소세포폐암 - 수술후보조요법 분류 신설 ㆍ etoposide + platinum 병용요법(前 1군 항암제) 신설 ◦ 식도암 - 1. 선행화학요법에 (3요법) ㆍ fluorouracil + cisplatin + RT 병용요법 신설 ㆍ docetaxel + cisplatin 병용요법 신설 ㆍ docetaxel + cisplatin + fluorouracil 병용요법 신설 - 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상에 (1요법) ㆍ docetaxel + cisplatin + fluorouracil + leucovorin 신설 ◦ 갑상선암 - 수술후보조요법(adjuvant) 구분 및 투여대상 신설 - 고식적요법(palliative) 구분 신설 ㆍ fluorouracil + dacarbazine 병용요법 신설 ㆍ doxorubicin 단독요법 신설 ◦ 간담도암 - 간담도암 구분 신설: 7-1. 간암 / 7-2. 담도암 - 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계 1차 이상 구분 신설 ◦ 두경부암 - gemcitabine + cisplatin 병용요법 신설

○ 변경: 11 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	◦ 소세포폐암 - 고식적요법(palliative)을 일차요법(primary therapy)으로 명칭 변경 - 1군 항암제의 위치 이동 (2요법) ㆍ etoposide + platinum 병용요법: 1. 일차요법 가. 투여단계 1차 및 나. 투여단계 2차 이상으로 이동 ㆍ cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine 병용요법: 1. 일차요법 나. 투여단계 2차 이상으로 이동 ◦ 식도암 - 1군 항암제의 위치 이동 (5요법) ㆍ fluorouracil + cisplatin 병용요법 : 1. 선행화학요법으로 이동 ㆍ fluorouracil 단독요법: 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + leucovorin 병용요법: 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + cisplatin 병용요법: 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + cisplatin + leucovorin 병용요법: 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상으로 이동 - 1. 선행화학요법에 ㆍ capecitabine + cisplatin + CCRT 병용요법 문구 변경 (1요법) - 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상에 ㆍ 투여대상 관련 문구 삭제 (8요법) ◦ 갑상선암 - 고식적요법(palliative) 연번 2, 3번의 순서 변경 ◦ 간담도암 - 1군 항암제의 위치 이동 (7요법) ㆍ doxorubicin 단독요법: 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ cisplatin 단독요법: 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ doxorubicin + cisplatin 병용요법: 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + leucovorin 병용요법: 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + cisplatin 병용요법: 7-1. 간암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + leucovorin 병용요법: 7-2. 담도암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 ㆍ fluorouracil + cisplatin 병용요법: 7-2. 담도암 1. 고식적요법 나. 투여단계: 1차 이상으로 이동 - 7. 간담도암 1. 고식적요법 가. 투여단계 1차에 ㆍ ‘gemcitabine + cisplatin’ 병용요법을 7-2. 담도암 1. 고식적요법 투여단계: 1차 이상으로 투여단계 변경 (1요법) ◦ 두경부암 - 항암요법 투여원칙 중 2군 항암제 관련 문구 삭제 - 1군 항암제의 위치 이동 및 투여대상 명확화 ㆍ fluorouracil + cisplatin 병용요법 ㆍ cisplatin → fluorouracil + cisplatin 병용요법 ㆍ cisplatin 단독요법 ㆍ cyclophosphamide + doxorubicin + cisplatin 병용요법 ㆍ ifosfamide + etoposide + cisplatin 병용요법 ㆍ cyclophosphamide + methotrexate + fluorouracil 병용요법 ㆍ leucovorin + fluorouracil + cisplatin 병용요법 ㆍ fluorouracil 단독요법 ㆍ methotrexate(IV, PO) (squamous cell - 구순, 구강), weekly methotrexate 단독요법 - 2군 항암제를 포함한 요법 연번 9, 10번의 순서 변경

○ 삭제: 11 항목

구 분	개 정 사 항
항암요법 급여기준	◦ 소세포폐암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 ㆍ etoposide(PO) 단독요법 삭제 ㆍ ifosfamide + carboplatin + etoposide 병용요법 삭제 ㆍ ifosfamide + cisplatin + etoposide(IV, PO) 병용요법 삭제 ㆍ cyclophosphamide + etoposide + vincristine 병용요법 삭제 ㆍ ifosfamide + etoposide 병용요법 삭제 ㆍ ifosfamide + doxorubicin 병용요법 삭제 ㆍ ifosfamide + etoposide + vincristine + carboplatin 병용요법 삭제 ㆍ ‘[etoposide + cisplatin]과 [cyclophosphamide + doxorubicin + vincristine] 요법을 번갈아 시행’ 요법 삭제 ㆍ ifosfamide + carboplatin 병용요법 삭제 ㆍ cyclophosphamide + doxorubicin + cisplatin 병용요법 삭제 - 2. 일차요법 가. 투여단계 1차 이상에 irinotecan 단독요법, belotecan 단독요법 삭제 (2요법) - 2. 일차요법 나. 투여단계 2차 이상에 topotecan + platinum 병용요법, topotecan + etoposide 병용요법, topotecan + ifosfamide 병용요법 삭제 (3요법) ◦ 식도암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 (6요법) ㆍ fluorouracil + cisplatin + etoposide 병용요법 삭제 ㆍ fluorouracil + cisplatin + etoposide + leucovorin 병용요법 삭제 ㆍ bleomycin + cisplatin + methotrexate 병용요법 삭제 ㆍ mitomycin C + cisplatin + ifosfamide 병용요법 삭제 ㆍ vinorelbine + cisplatin 병용요법 삭제 ㆍ etoposide 단독요법 삭제 - 2. 고식적요법 가. 투여단계 1차 이상에 (3요법) ㆍ docetaxel + ifosfamide 병용요법 삭제 ㆍ docetaxel + vinorelbine 병용요법 삭제 ㆍ 주1. 항 삭제 ◦ 갑상선암 - 1·2군 항암제 구분 삭제 - 수술후보조요법(adjuvant)에 ㆍ cyclophosphamide + vincristine + dacarbazine 병용요법 삭제 ◦ 간담도암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 (16요법) ㆍ ‘fluorouracil’ 단독요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + cisplatin + etoposide’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + cisplatin + epirubicin’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + cisplatin + mitoxantrone’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + doxorubicin + mitomycin C’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + doxorubicin + carboplatin’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘fluorouracil + carboplatin ± TACE’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘(tegafur+uracil)’ 단독요법 삭제 ㆍ ‘(tegafur+uracil) + leucovorin(PO) + epirubicin + cisplatin’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘epirubicin + etoposide’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘doxorubicin + cisplatin + etoposide ’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘doxifluridine’ 단독요법 삭제 ㆍ ‘cyclophosphamide + fluorouracil + vincristine’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘etoposide(IV, PO)’ 단독요법 삭제 ㆍ ‘cisplatin + fluorouracil + vincristine’ 병용요법 삭제 ㆍ ‘cisplatin + cyclophosphamide + doxorubicin + etoposide’ 병용요법 삭제 - 간담도암의 종류 표 삭제 ◦ 두경부암 - 1·2군 항암제 구분 및 1군 항암요법 표 삭제 ㆍ bleomycin + mitomycin C 병용요법 삭제 ㆍ methotrexate + fluorouracil 병용요법 삭제 ㆍ cisplatin + bleomycin + ifosfamide 병용요법 삭제 ㆍ (Low dose) cisplatin 단독요법 삭제 ㆍ epirubicin + cisplatin + bleomycin 병용요법 삭제 ㆍ vinorelbine + methotrexate + bleomycin 병용요법 삭제 ㆍ cisplatin + bleomycin + fluorouracil 병용요법 삭제 ㆍ bleomycin + vincristine + mitomycin C + cisplatin 병용요법 삭제 ㆍ cisplatin + bleomycin + methotrexate + leucovorin 병용요법 삭 ㆍ vincristine(구순 및 구강) 단독요법 삭제 ㆍ vinblastine(nasal cavity ca) 단독요법 삭제 - 항암요법 투여원칙 중 연번 3, 7번 관련 연장요법 삭제