주사제 무균조제료 관련 질의․응답

(보건복지부 고시 제 2018-101호 관련, 2018.6.1.적용)

연번	질의	답변
1	신생아․소아중환자실에서 일반병실 또는 일반병실에서 신생아․소아중환자실로 전실하는 경우 수가 산정 방법	○ 입원료 산정관련 고시*에서 전실하는 당일에 한하여 더 오랫동안 체류한 쪽 병실의 입원료를 산정토록 규정하고 있으므로, 산정하는 입원료의 종류에 따라 가산을 적용함. *「요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 ‘일반병원에서 중환자실로 전실되거나 일반병실과 중환자실을 이중으로 사용하는 경우의 입원료 산정방법’ ○ 야간․공휴가산의 경우에도 동일하게 적용
2	신생아․소아중환자실에 입원하였으나 환자 사망 등의 이유로 6시간 미만 체류하여 외래 명세서로 청구되는 경우 가산 적용 가능 여부	○ 신생아중환자실 또는 소아중환자실 입원료를 산정하는 경우에만 가산적용이 가능하므로, 외래명세서로 청구되는 경우에는 가산을 적용할 수 없음.
3	신생아․소아중환자실에서 퇴원하는 경우 퇴원당일 가산적용 여부	○ 퇴원당일 18시 이전에 퇴원하여 입원료를 산정하지 않는 경우에는 최종 퇴실 장소에 따라 가산을 적용함. (예시1) 오후 2시 신생아중환자실에서 퇴원하는 경우(가산적용○) (예시2) 오전 10시 신생아중환자실에서 일반병동 전실 후 오후 4시 퇴원하는 경우(가산적용X)
4	전날 선조제하는 경우에도 가산적용이 가능한지?	○ 주사제 무균조제는 환자 상태에 따른 처방확인과 약물투여시간과 조제 후 약물안정성 등을 고려하여 조제가 이루어 져야 함. 따라서 중환자의 특성 및 선조제 후 환자상태 변화로 인한 미투여 발생가능성을 고려하였을 때 약제를 처방한날 조제가 이루어지는 것이 바람직함. 다만 부득이한 경우 약리학적으로 타당한 범위내에서는 선조제를 할 수는 있으나 이 경우 가산은 적용할 수 없음.
5	청구시 기재 사항	○ 야간가산을 적용할 경우 특정내역 기재란에 특정내역 구분코드(JS010)을 입력하고 날짜 및 실시시간을 기재하여야 함. (예시) 2018년 6월 18일 19시 30분에 무균조제를 한 경우 ☞ JS010 201806181930