[별지 1]

Ⅱ. 약제 2. 약제별 세부인정 기준 및 방법 [신설]

[일반원칙]

구 분	세부인정기준 및 방법
[일반원칙] 경구용 서방형제제 (정제, 캡슐제, 과립제) 분할 처방․투여	1. 모든 경구용 서방형 제제는 원칙적으로 분쇄(crush) 해서는 아니됨. 2. 경구용 서방형 제제 중 정제 및 캡슐제의 분할(split) 투여는 아래의 경우에만 인정함. - 아 래 - ○ 허가사항에 분할투여가 명시되어 있는 경우

[124] 진경제

구 분	세부인정기준 및 방법
[421] Hyoscine butylbromide 주사제 (품명: 프리판주 등)	1. 허가사항 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능·효과)를 초과하여 MRI 검사 전 ‘장운동억제’가 필요하여 투여한 경우에도 요양급여를 인정

[421] 항악성종양제

구 분	세부인정기준 및 방법
[421] Ibrutinib 경구제 (품명: 임브루비카캡슐 140밀리그램)	허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. - 아 래 - ○ 항암요법에 투여 시 「암환자에게 처방·투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」범위 내에서 사용하는 경우