		【요양병원 신규 입원환자 입원격리관리료】

□ 적용 대상

➊ (대상환자) 코로나19 관련 증상이 없는 신규 입원환자

➋ (대상기관) 요양병원*

* 의료법 제3조에 따른 요양병원(단,「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」제3조제5호에 따른 정신병원, 「장애인 복지법」제58조제1항제4호에 따른 의료재활 시설은 제외)

□ 수가 현황

➊ (수가 적용) 코로나19 관련 증상이 없는 요양병원 신규 입원 환자 입원 시 코로나19 PCR검사를 시행하고, 검사결과가 나오는 날까지1인 격리*를 유지한 경우 요양급여를 인정(‘20.5.13.)

* 1인 격리가 원칙이나, 신규 입원 시 PCR검사 및 격리기간 강화(시행 :2021.11.26.~별도 안내시)기간 동안은 불가피하게 2인 또는 다인 격리하는 경우에도 산정 가능

【 코로나19관련 요양병원 입원격리관리료 】
(단위: 원)
종별	코로나19관련 요양병원 입원격리관리료
	수가코드	금액
요양병원	AH040	86,360

➋ (산정방법 및 본인부담) 국민건강보험법령의 규정에 의하여 입원일시 등 입원진료 현황을 고지하고 입원진료에 대한 요양급여를 실시한 경우 1회* 산정

* 신규 입원 시 PCR검사 및 격리기간 강화(시행 :2021.11.26.~별도 안내시)기간 동안은  최대 4회까지 산정 가능

- 정액수가 및 요양병원 입원료 산정 시 별도 산정, 본인부담률 50% 적용

* 낮병동 및 격리실 입원료 산정 시에는 별도 산정 불가하며, 상급병실료 차액 추가 부과 불가함

※「건강보험 행위 급여·비급여 목록표 및 급여상대가치점수」제3편 제3부의 산정방법을 따르며, 포괄적인 행위가 적용되는 환자에게도 별도산정 가능

□ FAQ

Q1.	반드시 1인실에 격리하여야 하나요?

ㅇ 1인실 격리가 원칙이나, 격리실이 부족하여 다인용 격리실 또는 일반입원실에서 1인 격리* 하는 경우 “입원격리관리료”를 산정 가능합니다.

* 1인 격리가 원칙이나, 신규 입원 시 PCR검사 및 격리 기간 강화(시행 :2021.11.26.~별도 안내시)기간 동안은 불가피하게 2인 또는 다인 격리 하는 경우에도 산정 가능

Q2.	격리를 위한 일반 입원실의 기준은 어떻게 되나요?

ㅇ 화장실 및 세면시설을 갖춘 병실이어야 합니다.

Q3.	본인부담금의 국비지원은 가능한가요?

ㅇ 환자 본인부담금 국비 지원 대상에는 해당되지 않습니다.