코로나19 대응지침(지자체용) 제9-4판 수정 대비표

구분

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9-4판(기존)

9-4판(수정 안)

수정사유

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2) 격리해제 관리

○ (의료기관/생활치료센터) 환자 격리 해제 시 반드시 실거주지 관할 보건소로 통보

* 실거주지 관할 보건소는 주소지 관할 보건소에 통보

- 가능한 이동수단으로 자택 등으로 귀가 조치

○ (실거주지 관할 보건소) 시·도 역학조사관에 격리해제 보고 및 질병보건통합관리시스템에 격리해제 정보 입력 및 격리해제 대상자에게 코로나19 생활 속 거리 두기 수칙 교육 실시

☞ [부록 17] 코로나 19 생활 속 거리 두기 수칙 참고

○ 퇴원(격리해제)자가 퇴원일(당일 포함*) 이후 요청 시 실거주지 관할 보건소는 의료기관 격리해제 확인서 발급

- 국내에 주소지가 없는 외국인의 경우 의료기관 소재지 관할 보건소에서 발급

☞  [서식 20] 의료기관 및 생활치료센터 격리해제 확인서

2) 격리해제 관리

○ 의료기관, 생활치료센터, 실거주지 관할 보건소는 격리해제 기준에 따라 격리해제 여부를 판단하고 격리를 해제

- (의료기관/생활치료센터) 환자 격리 해제 시 반드시 실거주지 관할 보건소로 통보

* 실거주지 관할 보건소는 주소지 관할 보건소에 통보

* 가능한 이동수단으로 자택 등으로 귀가 조치

- (실거주지 관할 보건소) 의료기관, 생활치료센터 외 장소에 체류 중인 자에 대해서는 실거주지 관할 보건소가 격리해제 여부를 판단하여 격리를 해제하고 이를 주소지 관할 보건소에 통보

○ 실거주지 관할 보건소는 시·도에 격리해제 보고 및 질병보건통합관리시스템에 격리해제 정보 입력 및 격리해제 대상자에게 코로나19 생활 속 거리 두기 수칙 교육 실시

○ 퇴원(격리해제)자가 퇴원일(당일 포함*) 이후 요청 시 실거주지 관할 보건소는 의료기관 격리해제 확인서 발급

- 국내에 주소지가 없는 외국인의 경우 의료기관 소재지 관할 보건소에서 발급

☞  [서식 20] 의료기관 및 생활치료센터 격리해제 확인서

<개정> 환자관리팀

▹의료기관, 생활치료센터외 장소에 체류중인 확진자가 격리해제 기준을 만족하는 경우 실거주지 관할 보건소에서 격리해제 판단 가능

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【격리해제 전 추가검사 대상】

① 의료기관 종사자(간병인 포함)

② 사회복지시설* 중 생활시설 입소자 또는 종사자

* 사회복지사업법 제2조에 따른 “사회복지사업”을 행할 목적으로 설치된 시설을 의미함

③ 어린이집부터 고등학교까지의 학생 및 교직원

④ 확진환자의 동거가족(동거인포함)

⑤ 만 65세 이상

【격리해제 전 추가검사 대상】

① 의료기관 종사자(간병인 포함)

② 사회복지시설* 중 생활시설 입소자 또는 종사자

* 사회복지사업법 제2조에 따른 “사회복지사업”을 행할 목적으로 설치된 시설을 의미함

③ 어린이집부터 고등학교까지의 학생 및 교직원

④ 확진환자의 동거가족(동거인포함)

⑤ 만 65세 이상

⑥ 방역강화 대상국가 입국자 및 기타 지정국가** 등

** 코로나19 국내외 상황에 따라 변동 가능하며 별도 통보 예정

<개정> 대응관리팀

영국‧남아공 發 변이바이러스 발생에 따라 모든 입국자 대상 격리해제 전 추가 진단검사 실시

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<부록 6> 환자 초기 분류와 병상 배정

□ 병상배정 원칙

<중략>

□ 환자 초기 분류

<하략>

□ 병상배정 원칙

□ 의료기관 내 코로나19 환자 병실 배정(신설)

○ 확진환자 병실은 병실의 공기가 병원 내로 순환되는 것을 차단하기 위해 음압 1인실이 원칙

- 음압병실이 없을 경우 최대한 확진환자 병실의 공기가 병원 내로 순환되는 것을 차단

※ (공조시설 기준) 일반적으로 외기(30%)와 내기(70%)를 혼합해서 순환시키므로, 공조시설의 개도율을 조정하여 혼합을 막고 외기 100%로 급기, 전배기 방식으로 전환

- 1인실이 없을 시, 일반 환자와의 동선을 분리시킨 병동에 확진환자 다인실 병실 사용 가능

○ 의사환자는 검사결과가 나올 때까지는 음압 1인실 또는 일반환자와 분리하여 별도의 병실에 입원 조치

○ 음압 병실배치 우선순위 고위험군은 의료시술 등이 필요한 환자부터 배정

※ 병실배치 우선순위 고위험군

ㆍ 실내 공기로 산소포화도 90 미만으로 초기 산소치료가 필요한 환자

ㆍ 65세 이상

ㆍ 만성기저질환(당뇨, 만성 신질환, 만성간질환, 만성폐질환, 만성심혈관질환, 혈액암, 항암치료 암환자, 면역억제제 복용중인 환자 등)

ㆍ 특수상황: 고도 비만, 임신부, 투석환자, 이식환자, 정신질환자 등

< 코로나19 환자 병실 배정 우선순위 >

① 음압 1인실 입원

② 음압 다인실 입원

③ 일반 1인실 입원

④ 일반 다인실 입원(* 환자의 병상간격 3m는 필수사항 아님)

⑤ 한 층의 모든 병실 이용

* 전담병원의 경우 병원 전체 이용가능

※ ③, ④. ⑤ 조건

ㆍ (동선) 일반환자와 동선을 분리하거나 이동시간을 분리하여 코로나19 환자가 다른 환자와 접촉하지 않도록 구분

ㆍ (공조시설 기준)일반적으로 외기(30%)와 내기(70%)를 혼합해서 순환시키므로, 공조시설의 개도율을 조정하여 혼합을 막고 외기 100%로 급기, 전배기 방식으로 전환

- 상기 기준 준수가 어려울 경우 공조의 급기를 차단하고 배기만 유지하거나, 공조를 끄고 음압기를 통해 강제배기

<하략>

<개정> 환자병상관리팀 의료기관감염관리과

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<신규>

Q4. 자가대기 중 격리해제가 가능한가요?

○ 생활치료센터나 의료기관에 입소를 하지 못한 상태에서 자가에서 격리해제 기준을 만족하는 경우 보건소 의료진의 판단하에 자가대기 중 격리해제가 가능합니다.

-  보건소 의료진의 격리해제 전 건강상태 확인 필요

<개정> 환자관리팀

▹자가 대기 중 격리해제 가능 여부 질의 답변

* 격리해제 가능에 대한

(방역대책본부(지침팀), ‘20.12.28.(월))