코로나-19 감염병 대응을 위한

응급의료센터 자원 탄력운영 요청서

(※ 코호트구역 설치·운영 보고 전용 서식)

구 분		내 용
기관명
탄력 운영	자 원	(예시) 보호자대기실 응급환자 진료구역 15병상
	기 간	0000.00.00～0000.00.00
	사 유	(예시) - 코로나19 확진, 의심환자에 대하여 1인 격리병상 외 다인격리 진료구역 마련
의료기관현황	코로나-19 대응관련 현황	코로나-19 거점전담병원	□	국가지정 입원치료병상	□
		중증환자 전담치료병상	□	중증응급진료센터	□
		기 타 ( )
0000 병원은 코로나-19 감염병 대응을 위한 응급의료기관 자원의 탄력운영에 대해 위와 같이 요청하며, 해당 기간동안 응급환자 수용 등의 응급의료체계 유지를 위해 노력하겠습니다. 000 병원장 000 인 0000 귀하

* 위 승인요청서는 코로나-19 감염병 대응을 위한 귀 기관의 적극참여를 위해 탄력운영 요청에 대한 자료를 간소화한 것으로, 위 사항에 대한 관련자료 제출을 요청드릴 수 있음을 알려드립니다.