보건복지부 고시 제2022 - 27호

「국민건강보험법 시행규칙」제19조제3항의 규정에 의한 「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」(보건복지부 고시 제2021-357호, 2021.12.31.)을 다음과 같이 개정·발령합니다.

2022년 1월 27일

보건복지부장관

「요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령」 일부개정

요양급여비용 청구방법, 심사청구서․명세서서식 및 작성요령 일부를 다음과 같이 개정한다.

별표 6의 Ⅵ . ｢본인일부부담금 산정특례에 관한 기준｣ 제6조 관련 특정기호 코드 중 구분 1란을 다음과 같이 변경한다.

구분	대 상	특정기호
1	약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상	V252, V352, V452

별표 8 특정내역 구분코드의 2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위 특정내역 구분코드 중 JT035 다음에 JT036을 다음과 같이 신설한다.

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
JT036	48시간 초과 홀터기록 검사	ccyymmddhhmm/ccyymmddhhmm/X(20)	상대가치점수표 제1편제2부제2장제3절 나725-다(2) 48시간 초과 홀터기록을 산정하는 경우, 홀터기록 시작일시와 종료일시, 환자가 사용한 의료기기 정보를 기재하되, ‘기록시작일시/기록종료일시/의료기기 정보’ 형태로 순서대로 기재 ※ ‘의료기기 정보’는 「의료기기법 시행규칙」에 따른 식품의약품안전처장의 의료기기 제조 또는 수입 품목의 허가번호(또는 인증번호, 신고번호)를 기재

부      칙

제1조(시행일) 이 고시는 2022년 2월 1일부터 시행한다. 다만, 별표 6의 특정기호 개정에 관한 사항은 2022년 3월 1일부터 시행한다.

제2조(적용례) ① 별표 6의 Ⅵ. 구분 1란의 개정 규정은 2022년 3월 1일 처방(조제)분부터 적용한다.

② 별표 8의 제2호 JT036란의 신설 규정은 2022년 2월 1일 진료분부터 적용한다.

요양급여비용 청구방법, 심사청구서·명세서서식 및 작성요령 신·구조문 대비표

현  행

개  정

요양급여비용 청구방법,

심사청구서․명세서서식 및 작성요령

요양급여비용 청구방법,

심사청구서․명세서서식 및 작성요령

(별표 6)

(별표 6)

특정기호 코드(제1편 제24조제2호 및 제2편 제17조 관련)

특정기호 코드(제1편 제24조제2호 및 제2편 제17조 관련)

<생략>

<현행과 같음>

Ⅰ. ~ Ⅴ. <생략>

Ⅰ. ~ Ⅴ. <현행과 같음>

Ⅵ. 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 제6조 관련 특정기호 코드

Ⅵ. 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」 제6조 관련 특정기호 코드

구분	대 상	특정기호
1	약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상	V252 또는 V352
2	<생략>	<생략>

구분	대 상	특정기호
1	약국 요양급여비용총액의 본인부담률 산정특례 대상	V252, V352, V452
2	<현행과 같음>	<현행과 같음>

Ⅶ. ~ Ⅷ. <생략>

Ⅶ. ~ Ⅷ. <현행과 같음>

(별표 8)

(별표 8)

특정내역 구분코드(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

특정내역 구분코드(제1편 제24조 및 제2편 제17조 관련)

<생략>

<현행과 같음>

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

2. 진료(조제)내역 줄번호(확장번호) 단위 및 처방내역 줄번호(확장번호) 단위

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
JS002 ~ JT035	<생략>	<생략>	<생략>
<신설>	<신설>	<신설>	<신설>
JX999	<생략>	<생략>	<생략>

구분 코드	특정내역	특정내역 기재형식	설 명
JS002 ~ JT035	<현행과 같음>	<현행과 같음>	<현행과 같음>
JT036	48시간 초과 홀터기록 검사	ccyymmddhhmm/ccyymmddhhmm/X(20)	상대가치점수표 제1편제2부제2장제3절 나725-다(2) 48시간 초과 홀터기록을 산정하는 경우, 홀터기록 시작일시와 종료일시, 환자가 사용한 의료기기 정보를 기재하되, ‘기록시작일시/기록종료일시/의료기기 정보’ 형태로 순서대로 기재 ※ ‘의료기기 정보’는 「의료기기법 시행규칙」에 따른 식품의약품안전처장의 의료기기 제조 또는 수입 품목의 허가번호(또는 인증번호, 신고번호)를 기재
JX999	<현행과 같음>	<현행과 같음>	<현행과 같음>