코로나19 예방접종 3분기 시행계획

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2021. 6. 17.

질병관리청

목  차

Ⅰ. 추진배경 및 그간의 경과	1

Ⅱ. 상반기 예방접종 진행상황	2

Ⅲ. 3분기 접종계획 기본방향	7

1. 추진방향	7

2. 3분기 예방접종 계획(안) 요약	9

Ⅳ. 3분기 접종계획 세부내용	10

1. 50대 등 우선접종 대상자	10

2. 40대 이하(18-49세)	11

3. 접종 사각지대 해소방안	12

4. 지자체 자율접종	12

5. 사업장 자체접종	13

6. 3분기 2차접종	13

Ⅴ. 접종인프라	15

1. 유통관리	15

2. 접종기관	16

3. 인력과 교육·훈련	16

4. 예방접종 정보관리시스템	17

5. 이상반응 관리 및 신속대응	18

6. 홍보 : 국민참여와 정보제공	19

I. 추진배경 및 그간의 경과

■ 추진목표 (코로나19 예방접종 계획, 1.28일)

ㅇ 과학적 근거에 기반한 안전한 접종으로 국민의 생명과 건강 보호

ㅇ 전국민 70% 이상 접종으로 집단면역을 확보하여 일상회복

■ 시기별 접종목표

시기	4월	6월	9월	11월
목표	300만명(1차접종)	1,300만명(1차접종)	3,600만명(1차접종)	3,600만명 접종완료
달성	4월 29일(조기달성)	6월 15일(조기달성)	-	-

□ 수립배경

ㅇ <코로나19 예방접종 계획>(1.28일)의 접종원칙*과 구체화된 백신공급계획을 반영하여 <3분기 예방접종 시행계획> 수립

* 원칙: ①중증·사망 방지, ②의료․방역체계 및 사회안전 유지, ③코로나 전파차단

ㅇ 상반기 접종상황 평가, 전국민 접종이 본격적으로 시행되는 3분기 접종 일정, 방식 및 인프라 준비상황 등 점검

□ 그간의 경과

ㅇ 정책연구* 등을 통해「우선접종 권고대상(안)」마련 (’20.11월)

*「신종감염병 백신도입 및 우선접종 권장대상자 선정연구」(대한감염학회, ’20.11월)

ㅇ <범부처 코로나19 예방접종 대응 추진단> 구성 (1.8일)

ㅇ <코로나19 예방접종 계획> 수립‧발표 (1.28일)

ㅇ 코로나19 예방접종 실시(2.26일~)

ㅇ <코로나19 예방접종 2분기 시행계획> 수립‧발표 (3.15일)

* (접종대상) 감염취약시설 입소‧종사자, 65세 이상 어르신, 교육‧보육 종사자, 만성질환자, 보건의료인‧사회필수인력‧항공승무원 등

ㅇ <예방접종 완료자 일상회복 지원 방안> 발표 (5.26일)

ㅇ 사회관계망서비스(네이버·카카오) 연계 잔여백신 예약서비스 시작 (5.27일)

II. 상반기 예방접종 진행상황 (6.17일 0시 기준)

1		상반기 예방접종 평가

□ 접종목표 조기달성 : 4월 300만명(4.29일), 6월 1,300만명(6.15일)

ㅇ (원활한 백신공급) 코로나19 백신 도입(2월) 이후 1,754만회분 공급 및 한미정상회담에 따른 美공여백신(얀센) 100만명분 추가 공급

ㅇ (적극적 국민참여) 백신효과에 대한 사례 보도, 접종자 인센티브, 잔여백신 예약서비스(카카오·네이버) 통한 전국민적 접종분위기 조성*

* KBS-서울대 보건대학원 여론조사 : 맞겠다 16.3%↑, 맞지 않겠다 13.3%↓
“백신 맞겠다” : 5월 59.2% → 6월 75.5%, “맞지 않겠다” : 5월 20.2% → 6월 6.9%

□ 우선접종 대상 신속접종 : 3분기 대상까지 접종 조기시행

ㅇ 의료기관 종사자, 65세 이상 어르신 등 상반기 우선접종대상은 모두 접종 진행 중이거나 완료

ㅇ <코로나19 예방접종 계획>(1.28일) 대비 3분기 접종대상(만성질환자, 60~64세, 군·경·소방, 일부 교육종사자)도 접종 조기 시행 중

< 대상군별 접종 시작 시기(안) > (1.28일) (음영은 접종 진행 또는 완료)

시기	1분기	2분기	3분기
가군	□ 요양병원‧요양시설 입원‧입소자, 종사자	□ 노인재가복지시설 이용자‧종사자 □ 65세 이상 (고령자부터 순차 접종)	□ 성인 만성질환자 □ 성인 60∼64세 □ 성인 50∼59세
나군	□ 코로나19 환자를 치료하는 기관 종사자 □고위험 의료기관 종사자(보건의료인) □ 1차 대응요원 (역학조사‧구급대 등)	□ 의료기관 및 약국 종사자(보건의료인) (1분기 접종대상 外)	□ 군인, 경찰, 소방 등 사회필수인력 및 사회기반시설 종사자
다군	□정신요양‧재활시설 등 입소자‧종사자	□ 장애인‧노숙인 등 시설 입소자‧종사자	□ 소아, 청소년 교육, 보육시설 종사자 □ 성인 18∼49세

□ 중증·사망위험 감소 및 의료·방역체계 보호

ㅇ (고령층) 60세 이상의 인구 대비 1차접종률은 76.4%*

* 1차접종 기준 80세 이상 77.6%, 70-79세 83.9%, 60-69세 72.0%

- 75세 이상 고령층의 코로나19 발생률(인구10만명당)* 및 치명률** 감소

* (12월5주) 15.8명 → (4월3주) 7.9명 → (5월3주) 4.1명→(6월2주) 2.3명

** (2월말→6월초) 80대이상 20.6%→18.8%, 70대 6.4%→5.6%, 60대 1.3%→1.0%

ㅇ (의료기관 종사자) 요양병원 및 코로나19 환자 치료병원을 시작으로 의료기관 종사자 접종을 실시하여 의료인력 보호 강화

* 의료기관 종사자 접종률 : 요양병원 80.9%, 코로나19 치료병원 97.1%,
병원급 이상 91.3%, 의원급 69.8%

ㅇ (방역요원 및 필수인력) 코로나19 1차 대응요원 및 군인·경찰·소방 등 사회필수인력 접종을 통해 방역 및 사회필수기능 유지

□ 접종 인프라 구축 ⇒ 백신 공급현황에 신속·효율적인 대응 가능

ㅇ (접종기관) 위탁의료기관 14,784개소 지정 및 예방접종센터 267개 운영(중앙 1개, 권역 1개, 지역센터 265개)

⇒ 상반기 중 하루 최다 91.4만건 접종(6.7일)으로 신속접종 견인

ㅇ (유통체계) 위탁계약 통해 일일 최대 2,800개소 백신 공급

ㅇ (접종물품) LDS 주사기 적극 활용 통한 백신 절감

* 절감량(절감률) : 전체 215만회분(15.0%), AZ 137만회분(15.6%),
화이자 67만회분(14.6%), 얀센 10만회분(11.2%)

ㅇ (시스템) 온라인 예약시스템 도입, 폐기량 감소를 위해 사회관계망서비스(네이버, 카카오앱) 연계 잔여백신 당일예약 기능 운영(5.27일~)

⇒ 접종희망자에 대한 접종기회 부여를 통해 사전예약률 제고 및 접종건수 급증에 중요한 분기점으로 작용

2		사전예약 및 예방접종 현황

□ 사전예약 : 예약·동의율 83.3%로 높은 참여의향 확인

ㅇ (사전예약) 사전예약에 대한 적극적인 참여(초과예약, 조기종료 등)로 60-74세, 예비군·민방위 등 접종대상자의 80.7% 예약 완료

ㅇ (동의조사) 소속기관(의료인력 등) 또는 주민센터(75세 이상 어르신)를 통해 조사된 접종대상자 중 88.1% 접종동의

□ 예방접종 : 1,400만명 1차접종 달성 전망 (6.17일 예상)

ㅇ 1차접종 1,379.1만명(화이자 337.2만, AZ 937.7만, 얀센 104.2만), 접종완료 375.5만명(화이자 193.4만, AZ 77.9만, 얀센 104.2만)

⇒ 총 접종건수 1,650.4만건(화이자 530.6만, AZ 1,015.6만, 얀센 104.2만)

ㅇ 고령층 접종 개시(5.27일) 이후 일일 평균접종건수(1차) 46.5만건(평일 60.2만, 주말 12.1만), 6월 2~3주 중 500만건 이상 대규모 접종 중

- (연령별 접종률) 인구수 대비 80세 이상 77.6%(175.0만명/225.6만명), 70대 83.9%(315.3만명/375.7만명), 60대 72.0%(514.4만명/714.1만명)

- (성별 접종률) 인구수 대비 남성 26.6%(682.0만명/2,560만명), 여성 27.1%(697.1만명/2,575만명)

3		접종효과 및 이상반응 현황

□ 접종효과 : 1차접종 후 약 84% 감염 예방효과 확인

ㅇ (고령층) 60세 이상, 1회접종 후 2주 경과 시 감염 예방효과는 84.0% (6.7일 기준)  ⇒ 의료 및 방역체계 유지에 기여

* 백신별 예방효과 : AZ 78.9%, 화이자 86.6%

ㅇ (취약시설) 요양병원·시설(8개소)* 내 AZ백신 감염 예방효과 86.1% 확인, 특히 사망 예방효과는 100% (6.7일 기준)

⇒ 감염취약시설 내 전파 감소 및 고위험군 보호

□ 접종 후 이상반응 : 이상반응 발생에 대해 적극적 대응

ㅇ (신고현황) 총 56,621건(접종 16,504,369건) 신고

ㅇ (신고율) 총 접종자 대비 이상반응 신고비율은 0.33%이며, 여성이 남성보다, 나이가 젊을수록 신고율이 높음(6.13일 0시 기준)

- (백신종류별) AZ(0.41%), 화이자(0.2%), 얀센(0.08%) 신고

- (증상별) 근육통(39.2%), 두통(29.6%), 발열(24.8%) 등 일반이상반응 95%, 사망·아나필락시스 의심 등 중대한 이상반응 신고 5%

<코로나19 예방접종 후 이상반응 종류별 신고현황(2.26일-6.12일)>
[AZ]	[화이자]	[얀센]

참고		상반기 접종대상 및 접종계획

(AZ = 아스트라제네카, Pf = 화이자, J = 얀센, M = 모더나, 단위 : 만명)

시작 시기	대상	방법	백신	대상 규모
1분기	요양병원 및 요양시설	자체 / 방문	AZ	71.7
	코로나19 치료병원	예방접종센터 / 자체	Pf	6.3
	코로나19 1차 대응요원	보건소	AZ	13.7
	병원급 이상 의료기관	자체	AZ	43.1
2분기	75세 이상 어르신	예방접종센터	Pf	347.7
	노인 시설(주거, 주/야간, 단기보호)	예방접종센터	Pf	19.4
	장애인 시설(거주, 주간보호)	방문	AZ	10.1
	노인요양공동생활가정	방문	AZ
	결핵 및 한센인 거주시설	방문	AZ
	노숙인 거주 및 이용시설	방문	AZ
	교정시설 등 종사자	자체/보건소	AZ
	특수교육 종사자 및 유‧초중등 보건교사	보건소	AZ	5.7
	어린이집 장애아전문 교직원 및 간호인력	보건소	AZ
	사회취약(장애인, 노인 등) 방문 돌봄 종사자	위탁의료기관	AZ	44.6
	항공승무원	위탁의료기관	AZ
	의료기관 및 약국 종사자 등	위탁의료기관	AZ	34.9
	만성신장질환(투석환자)	위탁의료기관	AZ	7.9
	사회필수인력(경찰, 해경, 소방 등)	위탁의료기관	AZ	22.0
	사회필수인력(군인)	위탁의료기관	AZ	13.3
	60∼74세 연령	위탁의료기관	AZ	897.2
	만성중증호흡기질환	위탁의료기관	AZ	0.8
	2분기 대상군 중 30세 미만(군인 제외)	예방접종센터	Pf	26.3
	2분기 대상군 중 30세 미만(군인)	자체	Pf	41.5
	국방 관련 인력 (30세 이상)	위탁의료기관	J	90.0
	의료기관 신규 종사자(30세 미만)	자체	M	5.5
계			1,701.7

* 대상자 규모는 6.17일 0시 기준

III. 3분기 접종계획 기본방향

1		추진방향

<추진목표>

① 9월말까지 3,600만명(전국민 70%)에 대한 1차접종을 완료하겠습니다.

② 교육·보육 종사자 접종을 통해 2학기 전면등교를 지원하겠습니다.

③ 50대 장년층 우선접종으로 중증·사망위험을 낮추겠습니다.

④ 촘촘한 계획으로 접종 사각지대(재가 중증장애 등)를 해소하겠습니다.

⑤ 접종기관 확충 및 접종경로 다양화로 접종편의를 높이겠습니다.

⑥ 접종과 방역을 연계, 일상회복과 전파차단을 함께 도모하겠습니다.

○ (과제①) 3분기 중 2,200만명, 9월말까지 3,600만명 1차접종을 신속하게 완료하여 11월 집단면역(인구 70%이상 접종완료) 형성 달성

○ (과제②) 여름방학(7~8월) 중 어린이집·유치원 및 초중고교 교직원 접종(약 110만명)을 완료하여 학교를 출발점으로 일상회복 본격화

- 수험생(약 80만명, 고3 및 기타 대입 응시자) 접종을 통해 안전한 대입 준비 지원, 수능 및 대학별 고사에 대한 선제적 방역조치

○ (과제③) 50대(50~59세, 857.0만명)는 코로나로 인한 위중증 비율 등 위험도*를 고려, 7~8월 중 우선접종 추진

* (연령별 위중증 비율, 6.16일 기준) 80세 이상 10.1%, 70대 27.7%, 60대 39.6%, 50대 13.2%, 40대 5.7%, 30대 3.8%, 20대 0.0%

○ (과제④) 거동불편 재가 노인·중증장애인, 발달장애인, 노숙인 등 예약·내원이 어려운 접종 사각지대에 대한 맞춤형 계획 마련

○ (과제⑤) 예방접종센터 추가 설치(총 282개소) 및 화이자·모더나의 위탁의료기관 접종 시행으로 접종역량 대폭 확대

- 지자체 자율접종(7월말), 사업체 자체접종(8월) 등으로 편의 도모

○ (과제⑥) 예방접종 목표와 방역조치 수준의 연계를 통해 접종률 제고(접종참여 유도) 및 접종-방역의 선순환 도모

참고		예방접종 완료자 일상회복 지원방안 주요내용 (5.26일)

□ 추진 방향

ㅇ 예방접종 목표 달성과 방역 상황에 따라 개인과 집단의 방역대응 수준 조정 통한 접종률 제고로 집단면역 달성

* 예방접종 선행 5개국 수리 분석결과 접종율 18%(英,美,佛)∼26%(이스라엘, 캐나다)부터 안정적으로 명확한 확진자 수 감소 (질병청, ’21.5월)

ㅇ 예방접종완료자 일상회복 지원(6월~)을 단계적으로 실시하되, 과도한 방역 이완이 되지 않도록 메시지 관리

□ 방역조치 조정 방향

ㅇ 예방접종 계획 상 주요 분기점을 중심으로 방역조치 조정 대상 및 활동을 구분하고 순차적으로 실시  * 1차 접종 완료 기준 6월말 및 9월말

< 예방접종에 따른 방역 조치 조정 방향 >

시기		1차	2차*	3차
		6.1일-	7월1주 - 9월	10월 이후
예방접종목표	접종목표 인원	1,300만명 1차 접종 완료	3,600만명(누적) 1차 접종 완료	3,600만명(누적) 2차 접종 완료
	접종 대상/ 목표	60세 이상 고령자	60세 미만
		사망률, 위중증 감소	전파력 차단
대상		예방접종자 (1ㆍ2차)	예방접종완료자
방역 조치	완화 활동	가족 모임 (인원제한에서 제외)	사적 모임 등 (인원제한에서 제외)	사회적 거리두기 전반
	마스크 착용	현행 유지	실외 의무화 완화 (1차 접종자 포함)	실내 의무화 완화 (12월-)

* 사회적 거리두기 개편 시행 시 단계기준 및 모임 및 행사 등 방역조치 완화

2		3분기 예방접종 계획(안) 요약

ㅇ (접종목표) 9월말까지 3,600만명, 3분기 2,200만명 1차접종

* mRNA 백신의 짧은 접종간격(3-4주)을 활용, 2차접종도 신속 추진

ㅇ (접종대상) 18세 이상 일반 국민 (임신부 제외)

* 단, 16-17세(고3 학생 등)의 경우 화이자 백신 접종 가능

* 소아청소년(12-17세) 및 임신부 접종은 정책연구용역(6-8월)을 통해 과학적 근거, 국외사례, 정책수용성 조사 후 별도 계획 수립 예정

ㅇ (접종백신) 5종 백신*, 약 8,000만회분 공급 예정

* 화이자, 모더나, AZ, 얀센, 노바백스(허가상황에 따라 유동적)

ㅇ (접종기관) 백신 다양화 및 화이자 백신 보관조건 변경*에 따라,  접종기관(위탁의료기관, 예방접종센터, 보건소)의 다종백신 접종 준비

* (당초) 2-8℃ 최대 5일 보관 → (변경) 2-8℃ 최대 1개월 보관 (식약처. 5.31일)

ㅇ (접종일정) 7월에는 6월 예약자 중 미접종자(최우선), 대입 수험생, 어린이집·유치원 및 초중고교 교직원, 50대(50~59세) 우선접종

- 8월부터 40대 이하(18~49세)는 사전예약순서에 따라 접종

- 7월말부터 지자체 자율접종, 8월부터 사업체 자체접종 병행

<3분기 접종계획 일정> * 백신 도입상황에 따라 변경가능

7월								8월								9월
	6월 미접종자
			어린이집·유치원 및 초중고교사, 수험생
						50대								40대 이하
							지자체 자율접종, 사업장 자체접종 등

* 유동적 백신 도입상황을 고려, 도입일정 확정 즉시 백신종류를 반영한 계획 수립

IV. 3분기 접종계획 세부내용 * 백신수급상황에 따라 달라질 수 있음

1		50대 등 우선접종 대상자 (7~8월)

□ 6월 접종대상자 중 미접종자 (잠정 17만명, 7월5일주-)

접종대상	규모	사전예약	접종	기관
▪6월 60-74세 등 예약자 중 미접종자	10만명 (잠정)	-	-	-
▪6월 사회필수인력(30세 미만) 등 예약자 중 미접종자	7만명 (잠정)	6.28일 0시 –6.30일 18시	7.5일 –7.17일	예방접종 센터

ㅇ (6월 60-74세 등 미접종자*) 사전예약 급증에 따라 접종계획이 조정된 대상자는 7월초까지 최우선 접종

* 고령층(60-74세), 만성중증호흡기질환자 등

ㅇ (6월 사회필수인력 등 미접종자*) 사회필수인력(30세 미만) 등 6월 화이자 백신 접종에 포함하지 못한 대상자는 7월초 우선접종

* AZ백신 접종대상이었으나 AZ백신 접종연령 제한(4.12일)에 따라 화이자 백신으로 접종계획이 조정된 대상 중 예약 조기마감 등으로 접종을 받지 못한 사람

□ 교육·보육 종사자, 대입수험생 (잠정 190만명, 7월19일주-)

접종대상	규모	사전예약	접종	기관
▪고교 3학년 및 고교 교직원	64만명	-	7월19일주	예방접종센터 위탁의료기관
▪어린이집·유치원, 초중교 교직원 및 돌봄인력	110만명	7월12일주	7월중
▪기타 대입수험생	16만명	8월초	8월중

ㅇ (고3 및 고교 교직원) 관할 교육청-예방접종센터 간 사전에 일정을 조율하여 동의자에 대해 학교별로 예방접종센터에서 접종

ㅇ (교육·보육 종사자) 온라인 사전예약 후 7월 중 접종

* 지역아동센터(9.6천명) 및 다함께돌봄센터(1.5천명) 등 종사자 포함

ㅇ (기타 대입수험생) 7월중 대상자 명단 확보·등록(교육부 협조) 후 온라인 사전예약을 통해 8월 중 접종

□ 50대 장년층 (857.0만명, 7월26일주-)

접종대상	규모	사전예약	접종	기관
▪55-59세	407.9만명	7월12일주	7월26일주	위탁의료기관 예방접종센터
▪50-54세	449.1만명	7월19일주	8월초

ㅇ 코로나19에 대한 연령별 위중증 비율* 등 위험성을 고려, 50대는 우선접종 대상에 포함하여 7~8월 중 접종 시행

* 70대 27.7%, 60대 39.6%, 50대 13.2%, 40대 5.7%, 30대 3.8%, 20대 0.0%

ㅇ 백신 도입량 및 시기를 고려하여, 1~2주 간격으로 사전예약 실시, 55~59세부터 순차 예약기회 제공 (60~74세 사전예약방식과 동일)

* 백신종류는 백신별 공급일정 확정 후 7월 세부추진 계획으로 발표

2		40대 이하(18-49세) (8월~)

ㅇ (주요내용) 코로나19에 대한 위중증 비율*이 높지 않은 40대 이하는 접종을 희망하는 사람부터 사전예약 순서에 따라 접종 실시

* (연령별 위중증 비율, 6.16일 기준) 80세 이상 10.1%, 70대 27.7%, 60대 39.6%, 50대 13.2%, 40대 5.7%, 30대 3.8%, 20대 0.0%

ㅇ (접종대상) 18~49세 전체 (사전예약 대상)

ㅇ (시행시기) 우선접종자(50대 등) 접종이 완료되는 8월부터 시행

ㅇ (시행방법) 백신의 도입량 및 시기 등을 고려, 1·2주 간격으로 사전예약 실시, 본인 선택에 따라 접종일시·기관 결정 후 접종

접종 3주前	▶	접종 2~3주前	▶	접종 1주前	▶	접종 주
□백신 도입물량 및 시기 확정 □가용물량 확정 □사전예약 공지 (예약·접종 일정, 접종백신 등)		□사전예약 실시 - 대상 : 18-49세 - 기간 : 1주일 내외 * 조기마감 가능 - 방법 : 온라인, 콜센터		□백신배송		□접종

3		접종 사각지대 해소방안 (7월~)

ㅇ (추진배경) 신체적·경제적·사회적 제약*으로 접종참여에 특별한 배려가 필요한 대상군에 대한 맞춤형 대책 마련

* 주요사유 : 장애·거동불편 등으로 인한 접종기관 내원 어려움, 낮은 온라인 접근성으로 사전예약 어려움 등

ㅇ (접종대상) 거동이 불편한 재가 노인·중증장애인, 발달장애인, 노숙인 등

ㅇ (시행방법) ➊이동·활동 지원, ➋예방접종센터 특정대상군 접종일 운영, ➌의료기관 자체접종, ➍방문접종 등 대상자 특성에 따른 계획 수립

ㅇ (향후계획) 대상군별 맞춤형 접종대책 별도 수립·시행

4		지자체 자율접종 (7월말~)

ㅇ (추진배경) 지자체별 특성(인구구성, 산업구조, 주요행사 등) 및 방역상황(집단감염발생 등)을 고려, 지역별 자체계획에 따라 접종

ㅇ (접종대상) 지자체 자율접종 지침*을 참고, 시도별 배정물량 범위 내에서 지자체 자체계획에 따라 대상 선정

* 방역상황(집단발생지역 및 직군), 고위험군(감염취약시설, 만성질환자 등), 사회필수인력, 필수업무 종사자, 필수활동목적 출국자 등

ㅇ (접종기관) 보건소 또는 예방접종센터

ㅇ (시행시기) 7월말 이후 (백신도입상황에 따라 변동가능)

질병청	▶	시도	▶	시군구	▶	행안부/질병청
·자율접종 지침(대상범위) 제시 ·백신배분		지자체 자율접종 계획수립 및 백신 배정		접종시행		결과확인
		▲
		행안부	질병청
		지자체 자율접종 현황 파악 및 지원	지자체별 접종상황에 따라 백신공급량 등 조정

5		사업장 자체접종 (8월~)

ㅇ (추진배경) 철강·자동차 등 주요 생산공장 중 24시간 가동이 필요한 사업장 등에 대한 자체접종을 통해 종사자 접종 편의 도모

ㅇ (대상기관) 자체접종이 가능한 부속의원 보유 사업장

ㅇ (접종대상) 사업장 근로자 + 협력업체 근로자

ㅇ (시행시기) 우선접종자(50대 등) 접종이 완료되는 8월 중

ㅇ (시행방법) 질병청이 백신·주사기를 사업장 내 부속의원에 공급, 부속의원은 자체계획에 따라 접종 시행 및 접종자 등록

6		3분기 2차접종 (7월~)

□ 검토배경

ㅇ COVAX-AZ 도입일정 변경(83.5만회분, 6월말→7월 이후)에 따라 하반기 AZ백신 2차접종 계획 검토 (7월, AZ백신 2차접종 대상자 109만명)

□ 예방접종전문위원회 심의 결과 (6.15일)

ㅇ 2회 접종이 필요한 코로나19 예방접종의 경우 동일백신 접종이 원칙이나, 해외사례나 연구결과 등 고려시 백신 공급 상황 등 감안하여 1차접종 백신의 접종간격에 맞춰 교차접종을 실시할 수 있음

□ 세부계획

ㅇ (적용대상) 7월 AZ백신 2차접종자

ㅇ (주요내용) 조기접종 위탁의료기관(약 2,000개소) 접종자(약 76만명)1)는 7월 화이자 백신으로 2차접종 실시, 보건소 등 그 외 접종기관2)은 AZ 또는 화이자 백신으로 접종 (기관별 상황에 따라 변동 가능)

* 교차접종 대상(1차 AZ, 2차 화이자) 중 AZ백신 2차접종 희망자는 7월4주 이후 위탁의료기관에서 AZ백신으로 접종 실시

1) 방문돌봄 종사자, 의원급 및 약국 종사자, 만성신장질환자, 사회필수인력 등

2) 보건소 접종(보건소 내소 및 보건소의 현장방문 접종), 요양병원·요양시설 입원·입소자 및 종사자, 병원급 이상 의료기관 종사자 등

ㅇ (접종간격) 1차접종 후 11~12주 간격으로 접종 (현행과 같음)

□ 8월 이후 계획

ㅇ 백신 수급상황, 국내외 연구, 해외사례 등을 종합하여 검토

참고		교차접종 해외사례 및 연구동향

□ 국외동향

ㅇ (유럽) AZ 접종제한* 후, 1차 AZ 접종자에게 교차접종 허용 (4월~)

* 스웨덴(65세), 프랑스(55세), 독일(60세), 핀란드(65세), 이탈리아(60세) 등

ㅇ (캐나다) AZ 1차접종 후 AZ 또는 mRNA 2차접종 가능(6.1일)

ㅇ (영국) AZ 연령제한(40세) 후 1차접종자는 동일백신 접종이 원칙이나 동일백신이 없는 경우 교차접종 허용

□ 면역원성 연구

ㅇ (스페인) AZ-화이자 교차접종 시 체액성 면역반응*이 증가

* AZ 1회 접종에 비해 결합항체 30-40배, 중화항체 7배 증가(18-59세, AZ-Pf 441명)

ㅇ (독일) AZ 단일접종보다 AZ-화이자 교차접종 시 체액성·세포성 면역반응 증가 확인 * (검사대상) AZ-AZ(32명), AZ-Pf(55명)

□ 안전성 연구

ㅇ (영국) 교차접종 연구(COM-CoV)에서 피로도, 주사부위 통증, 오한, 두통 등의 경미한 부작용은 증가했지만 심각한 이상반응은 없었음

* AZ/Pf 34%(37/110명), AZ/AZ 10%(11/112명),  Pf/Pf 21%(24/112명)

ㅇ (스페인) 교차접종 연구(CombiVac S)에서 경미한 부작용은 관찰되었으나 심각한 이상반응은 없었음 * AZ(232명), AZ/Pf(441명)

ㅇ (독일) AZ-화이자 교차접종 연구에서 교차접종군이 화이자 2회 접종군보다 전신이상반응 발생이 낮음

* 의료종사자 326명 대상 연구, Pf(179), Pf/Pf(159), AZ(151), AZ/Pf(77)`

V. 접종 인프라

1. 유통관리

□ 백신 수송 : 1만개 이상 접종기관까지 안전한 소분 배송

ㅇ (백신수송) 유통업체는 백신수송차량 위치 및 수송용기 온도 실시간 모니터링(판교･오창 통합관제시스템 구축･운영)

* 업체별 유통백신: (SK바이오사이언스) 화이자, AZ, 얀센 / (녹십자) 모더나

ㅇ (소분유통) 백신의 안전하고 효율적인 수송을 위해 관련 지침*에 따라 백신을 소분하여 접종기관으로 적량 배송 실시

* 백신별 소분 온도, 작업 시간, 소분용 물품 준비 등 소분방법 명시

ㅇ (안전관리) 하계휴가(7월말~8월초), 혹서기(8월), 태풍･폭우･장마(7월~9월) 등 백신유통 저해요소에 대비하여 특별유통계획* 마련·시행

* 배송기사 휴식보장, 차량안전관리 철저, 기상악화 대비 차량제한 운행방안 검토 등

ㅇ (협력체계) 다종백신(5종) 국내도입에 따라 항공수송·통관, 호송·보관, 국가 출하승인 및 유통단계의 긴밀한 협조 지속유지

* 관계부처: 국방부(수송지원본부), 국토부, 경찰청, 소방청, 관세청, 식약처 등

□ 최소잔여형(LDS) 주사기 : 백신 공급량 이상 확보하여 안정적 공급

ㅇ (선제적 확보) 총 1억개* 확보, 신속확보를 위해 관계부처(식약처, 조달청 등)와 협조하여 생산업체 적극 발굴

* 3분기 백신도입 예정량(8천만회분) 대비 130% 이상

ㅇ (수급관리 시스템) 현장에서 LDS주사기 수령·사용량, 잔량을 보다 정확하게 파악할 수 있는 시스템을 구축·운영(6월)

2. 접종기관

□ 취급백신 다양화 및 접종센터 확충 : 접근성 및 편의성 제고

ㅇ (백신 다양화) 국내 도입백신 다양화(5종), 대규모 접종 필요 및 화이자 백신 보관조건 변경* 등에 따라 의료기관 취급백신 다양화

* (당초) 2-8℃ 최대 5일 보관 → (변경) 2-8℃ 최대 1개월 보관 (식약처. 5.31일)

ㅇ (접종센터 확충) 7월까지 예방접종센터를 282개로 확충, 접근성 제고

□ 오접종 방지대책 강화 : 의료계와 협력하여 접종전후 철저 관리

ㅇ (인식표 활용) 백신별 보관 및 접종대상자 구분(스티커, 목걸이 등)을 위한 백신별 인식표 적극 활용

ㅇ (공간·인력 구분) 의료기관 여건 상황에 따라, 백신별 접종공간 및 시설, 인력 등을 구분을 권고하여 오접종 예방

ㅇ (사례분석) 의료계와 공동으로 <안전접종 민관대책협의회(가칭)> 구성, 사례분석 및 개선방안 공동개발

3. 인력과 교육‧훈련

□ 접종센터 의료인력 : 대규모 접종 대비 인력 보강

ㅇ (자체충원) 센터별 규모 고려, 예진 의사(6-9명) 등 추가 채용

ㅇ (인력지원) 공공인력(군의관, 공보의 등) 지원을 위한 관계부처 협력 지속 (국방부, 복지부, 소방청 등)

□ 교육·훈련 : 안전보관 및 오접종 방지 사전대응

ㅇ (교육자료 배포) 약사회 등과 협력하여 다종백신의 관리 및 접종 관련 교육영상 등 자료 제작·배포 (6월)

ㅇ (모의훈련 지속) 시·도 주관 센터 모의훈련 지속 실시, 센터별 훈련결과를 분석하여 예방접종센터 운영방안 개선

4. 예방접종 정보관리시스템

□ 예방접종증명서 : 국민 편의성 제고를 위해 제공방법 다각화

ㅇ (스티커 발급) 스마트폰 활용이 어려운 고령층(65세 이상 대상) 등의 손쉬운 접종증명을 위해 읍면동 주민센터를 통해 예방접종 증명이 가능한 스티커를 배부(신분증 뒷면에 부착 활용) (6월말)

<스티커 시안>

ㅇ (전자출입-접종증명 연계) 접종자 증가 및 일상회복 지원 확대에 대응 전자출입명부(KI-PASS) QR인증과 예방접종증명서를 통합하여 활용도 및 편의성 제고 * 카카오・네이버 등 7개 사업자(7.12.)

ㅇ (다국어 서비스 제공) 영문 서비스를 시작(7월)으로 전자예방접종증명서의 다국어 지원 서비스 확대 추진 (20개*, 9월)

* 러시아어, 중국어, 스페인어, 아랍어, 불어, 베트남어, 일본어, 타갈로그어 등

ㅇ (발급기관 확대) 민간에 정보·기능 개방을 통해 창의적 아이디어 발굴 및 사회적 가치를 확보할 수 있도록 전자예방접종증명서 발급기관 민간확대 지속

□ 예방접종 전용앱 : 예방접종 관련 모든 기능을 한번에

ㅇ COOV(전자예방접종증명서 앱) 기능을 확대, 온라인 사전예약, 전자예진표, 건강상태 질문(이상반응 신고) 등 예방접종에 관한 통합서비스를 제공하여 이용자 편의성 증대 (7월)

5. 이상반응 관리 및 신속대응

[접종자]		접종 前	접종 後
			이상반응 발생	중증 이상반응 발생
[질병청 지자체]		사전대비	이상반응 감시	신속대응	피해보호
		▪철저한 예진 ▪접종 후 관찰 ▪응급물품 구비 ▪응급지원체계 ▪사전교육	▪신고에 의한 감시 ▪조사에 의한 감시 - 개별조사 - 기관별 조사 ▪장기이상반응감시 - 건보 빅데이터 분석	▪(중증이상반응) 신속대응‧즉각조사 ▪(혈소판감소성혈전증) DUR 연계를 통해 조기인지‧신속치료	▪(인과성 인정) 보상확대‧신속심사 ▪(인과성 불명확) 적극적 의료비 지원 인과성 확인시 재심의
		▪(일반국민) 이상반응 사례 관련 신속‧투명‧정확한 정보제공 ▪(이상반응 발생자) 이상반응 전문상담센터 운영

□ 이상반응 : 체계적인 신고‧대응체계 구축

ㅇ (신고확대) 보건소의 이상반응 신고권한 부여(진료여부 확인 등)를 통해 이상반응 감시체계 보완 (6월~)

ㅇ (전문상담) 이상반응 전문 상담을 위해 질병관리청 콜센터(1339) 내 의료인으로 구성된 전문상담팀* 시범 운영(5.26~)

* 의료인(간호사)으로 구성, 중증이상반응 환자와 가족을 대상으로 이상반응 신고・보상심사 절차 등에 대해 24시간 체계적인 상담 서비스 제공

ㅇ (모니터링 강화) 추가 도입(6월)되는 얀센·모더나 백신 접종자 대상 문자 발송횟수 확대* 및 유선 전화**를 통한 심층 모니터링 추진

* (AZ, 화이자) 접종 후 첫 1주 3회 문자 발송 ⇒ (얀센, 모더나) 첫 1주 매일 문자발송

** 얀센, 모더나 접종자 각 900명 대상 전화 설문 실시하여 이상반응 발생현황 조사

ㅇ (정보연계) 예방접종통합시스템(질병청), 의약품 안전사용서비스(DUR, 심평원) 연계로 의료기관 감시역량 강화

□ 보상강화 : 국민 편에서 두터운 피해보상 지원 지속

ㅇ (보상확대·신속보상) 보상범위 확대(중증 : 본인부담금 30만원 이상 → 금액제한 폐지), 보상심사 주기단축(분기별 1회 → 월 1회 이상)으로 신속보상 추진

ㅇ (중증환자 지원) 접종 후 인과성 근거가 불충분하여 보상에서 제외된 중증환자에 대한 의료비 지원사업 신설, 1인당 1천만원까지 지원(5.17~, ‘21년 한시)

ㅇ (복지사업 연계) 긴급복지 지원 또는 재난적 의료비 지원 등 기존의 복지사업이나 의료비 지원제도 등과 연계하여 맞춤형 지원 강화

6. 홍보 : 국민참여와 정보제공

□ 국민참여 : 자발적 국민참여형 접종인증 캠페인 추진

ㅇ (접종인증) 포토존 및 전자예방접종증명서 앱(COOV)을 활용하여 SNS(인스타그램) 접종인증을 통해 접종참여 분위기 확산

ㅇ (참여확산) 배지 배포(지자체 협조), 캘리그라피 공모전 등 진행으로 예방접종에 대한 지속적 관심 요청

□ 정보제공 : 접종의 안전성 및 효과성을 안내하여 신뢰감 제고

ㅇ (전문정보 전달) 의과학계 전문가의 설명 영상 제작 및 공익광고 캠페인 등을 통해 정확하고 올바른 정보를 이해하기 쉽게 제공

ㅇ (접종체험 공유) 2021년 도쿄올림픽 국가대표 선수단 등의 접종과정을 공유, 백신에 대한 궁금증 및 불안감 해소