급여기준 관련 질의․응답

※ 관련근거 : 보건복지부 고시 제 2021-48호 관련, (2021.7.1.적용)

□ 카테터 고정용 치료재료 관련 질의·응답

연번	질의	답변
1	‘말초혈관 고정용(필름형)’, ‘말초혈관 고정용(필름형+고정장치)’ 치료재료가 급여 가능한 경우는?	○ 병원별 감염관리 지침에 따라 주사부위를 변경하여 삽입하는 경우, 다종의 약제 주입 위해 여러 부위에 카테터를 삽입하는 경우 등 정맥내유치침, 말초동맥카테터를 삽입하는 경우 급여 적용 가능함. 다만, 이미 삽입된 카테터에 고정용 치료재료만 교체 하거나 삽입 부위가 아닌 수액 라인 고정목적 등으로 사용하는 경우는 적용 대상 아님
2	‘카테터 고정용’ 치료재료와 ‘배액관 고정장치’를 서로 다른 카테터 부위에 사용한 경우 급여 인정 여부?	○ 동일 부위에 사용한 ‘카테터 고정용’ 치료재료와 ‘배액관 고정장치’는 1종만 인정 하나, 서로 다른 부위에 급여기준에 맞게 사용한 치료재료는 각각 인정 가능함
3	정맥내유치침 삽입 시 ‘말초혈관 고정용(필름형)’또는 , ‘말초혈관 고정용(필름형+고정장치)’와 ‘일반 TYPE’치료재료 동시 사용 가능한지?	○ 동시 사용 안 됨. 정맥 내 유치침 삽입 시 ‘말초혈관 고정용(필름형)’ 또는 말초혈관 고정용(필름형+고정장치)’만 사용 가능하며,‘일반 TYPE’ 사용은 인정하지 아니함.
4	한 환자가 유치 도뇨관 및 비위관, 정맥내유치침 고정에 카테터 고정용 치료재료를 3가지 사용한 경우 급여 인정 여부는?	○ 서로 다른 부위에 급여기준에 맞게 사용한 치료재료는 각각 인정 가능함 ※ ‘카테터 고정용 치료재료’는 중분류별 급여기준에 맞게 사용하는 경우 각각 인정 가능함
5	환자의 부주의로 인해 카테터 고정용 치료재료를 교체한 경우 추가 인정 가능 여부?	○ 환자의 부주의나 땀 등 오염물질 등으로 인해 급여기준에 맞는 카테터 고정용 치료재료를 교체하여 사용한 경우 추가 인정 가능함. (단, 말초혈관 고정용(필름형), 말초혈관 고정용(필름형+고정장치)는 카테터 삽입 시에만 해당)

연번	질의	답변
1	비급여로 비침습적 지혈용 치료재료를 사용하는 경우 동의를 받아야 한다는 의미는?	○ 비급여로 비침습적 지혈용 치료재료를 사용하는 경우에 환자에게 충분히 설명하고 동의를 받아야 함 - 동의받는 방법은 의료기관에서 자율적(동의서, 의무기록부 기재 등)으로 하되 추후 확인이 가능할 수 있도록 함
2	요골동맥 천자를 시행하다가 진행이 어려워 대퇴동맥으로 혈관조영술이나 중재술을 시행 하였을 경우 인정여부는?	○ 요골동맥과 대퇴동맥은 동일 천자부위가 아니므로 비침습적 지혈용 지혈재료 각각 인정 가능함
3	동일 천자부위에 ‘대퇴(기기형)’과 ‘패드형’ 2개 사용 가능한가?	○ 동일 천자부위에 사용하는 치료재료는 1개만 인정 가능하므로 ‘대퇴(기기형)’ 또는 ‘패드형’ 1개만 인정 가능함.
4	급여대상간 교차사용은 인정하지 않는다는 의미는?	○ 급여대상간의 교차사용은 인정하지 아니함. (예시1) 대퇴(기기형, 밴드형), 요골(기기형, 밴드형), 패드형 - 혈관 중재적 시술 또는 혈관조영 촬영후 동맥천자부위 지혈시는 인정 - 혈액투석 후, 동맥혈 채혈검사 및 동맥도관 제거 후 지혈시 사용은 인정하지 아니함.(비급여 대상 아님) (예시2) 밴드형, 반창고형 - 혈액투석 후, 동맥혈 채혈검사 및 동맥도관 제거후 지혈시 사용은 인정 - 혈관 중재적 시술 또는 혈관조영 촬영후 동맥천자부위 지혈시는 인정하지 아니함 (비급여 대상 아님)

□ 비침습적 지혈용 치료재료 관련 질의·응답