요양병원 환자 분류체계 및 입원정액수가

개정 관련 추가 질의․응답

{보건복지부 고시 제2019-101, 125호(’19.11.1.시행) 관련}

{보건복지부 고시 제2021-41, 42, 43호(’21.5.1.시행) 관련}

연번	질 의	응 답	비고
13	1일 3회 이상 혈당검사 매일 실시 여부{F,1,a,(1)}	○ 입원 중인 요양병원의 의료자원(인력·치료재료·장비)으로 의료서비스(혈당검사 및 인슐린주사 투여)가 제공되는 경우 체크합니다. ○ 다만, 연속혈당측정검사 등 비급여 진료비용의 일부 또는 전부를 별도 징수하는 경우 또는 목표혈당을 설정하여 인슐린을 자동 점적 주입하는 경우 등은 체크할 수 없습니다. ○ 또한, 타 의료기관으로 의뢰하여 혈당 및 인슐린 용량 등을 조절하는 경우는 당뇨병 관리를 위해 요양병원에 입원하였다고 보기 어려우므로 산정할 수 없습니다.	신설 ‧보완 (‘21.5.1.적용)
	인슐린 주사제 투여 일수(J,1)
25	중심정맥영양 (K,1,j)	○ 중심정맥영양은 경구 또는 위장관으로 수분 및 영양섭취가 불가능하여 관찰기간 동안 중심정맥관을 통하여 매일 영양물질을 공급한 경우에 해당하며 영양물질은 TPN요법을 말합니다. - 따라서, 경구로 영양섭취가 가능하여 식이와 동시 청구되는 경우는 산정할 수 없습니다.	보완 (환자평가표의 K,1,k가 K,1,j로 변경. 질의응답 내용 동일.) (‘21.5.1.적용)
26	일정하게 짜여진 배뇨계획(E,3,a)	○ 일정하게 짜여진 배뇨계획(Scheduled toileting plan)은 고시 제2019-125호(‘19.11.1.시행)에 의거, 방광이 차는 것과 관계없이 정해진 시간에 다른 사람(보조인력 등)이 환자를 화장실에 데리고 가거나, 소변기를 주거나, 화장실에 가도록 상기시켜 주는 등 배설 기능 회복을 위한 계획과 더불어 활동이 수행된 경우 체크합니다.	신설 {고시 제2019-125호(‘19.11.1.시행) 내용 참고}
27	피부문제에 대한 처치 중 화상 관련 처치(I,5,g)	○ 2도 이상 화상으로 입원이 필요한 환자에게 화상 관련 직접 처치(예: 화상처치)를 제공한 경우 체크합니다. - 의료고도 환자군 중증도를 고려하여 자-2-1 단순처치·염증성처치, 자-18 피부과처치만 시행하는 경우 또는 항생제, 진통제 투여, 연고 도포 등 약제만 투여한 경우는 해당하지 않습니다. ○ 화상 관련 처치를 체크 한 경우, 피부상태(사이즈, 깊이, 색깔, 양상 등), 병변변화(사진, 그림, 의무기록 등) 및 화상 관련 처치에 대한 담당의사의 지속적 관리 내역 등을 매일 진료기록부 등에 기록·보관하여야 합니다. ○ 다만, 의료고도의 화상 관련 직접 처치 종료 후 지속 치료가 필요하여 피부병변 치료를 시행한 경우 등은 환자평가표 작성 결과에 따라 해당 환자군으로 분류됩니다.	신설 (‘21.5.1.적용)